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贾金靖

夏日炎炎话防晒

夏日炎炎话防晒

        夏天火辣辣的阳光下,如果不注意防晒的话不仅容易晒黑,也很容易长各种斑斑点点。那么,究竟该怎么做呢?各种防晒产品又该如何选择呢?

        要说防晒,先从日光说起。“万物生长靠太阳”,我们人也离不开太阳,但过度的日光暴露不仅可以影响容貌,还可以诱发和加剧各种光线性皮肤病。日光主要是由 紫外线(180-400nm)、可见光(400-760nm)和 红外线(760-1800nm)组成,其中紫外线约占6%,可见光52%,红外线约占42%,引起皮肤病及晒伤晒黑的主要是 紫外线(UV)。

        UV又分为短波紫外线(UVC)、中波紫外线(UVB)及长波紫外线(UVA)。其中UVC全部被大气的臭氧层吸收,不能到达地球表面,引起皮肤损伤的主要是UVB与UVA,UV的波长越短穿透能力越弱,UVB只能达到表皮的基底层,强烈照射引起日晒伤皮肤色素沉着;UVA可达真皮层,引起皮肤老化。

        引起的常见日光性皮肤病有光毒性反应(如日光性皮炎/日晒伤)及光超敏反应(如日光性荨麻疹、多形性日光疹等)。

        引起的皮肤主要变化有晒出红斑、黑化、皮肤粗糙皱纹甚至致癌。

        

        讲了这么多理论,那么具体应该怎么做,才能更有效的防晒呢?面对琳琅满目的防晒产品,又该如何选择呢?

 


一、首先是防晒方法的选择与使用

        1.防晒方法的分类:防晒方法分物理性的遮光方法(遮阳伞、帽、太阳镜等)及化学性遮光方法(主要是防晒霜,以下重点介绍)。

        2.防晒霜的选择:

(1)防晒指标的含义:

        要买防晒护肤品,有两个指标是需要看的,一个是SPF,一个是PA。SPF:日光防护系数,产品对于UVB的防护能力,是评价防晒化妆品防止皮肤发生日晒红斑的能力。SPF越大,防日晒红斑的效果越好。PA标识产品防护UVA的等级,以反映产品对UVA的防护能力。

(2)防晒霜的选择

        ①根据场合选择:日常生活及工作以室内为主者:选择SPF15,PA+就可以了;以室外为主者:无斑的普通人群:选用SPF25,PA++;有斑或面色白皙者,选用SPF30,PA+++;若在海边、雪山、高原等,选用SPF50+,PA++++。

        ②根据季节选择:一年四季都需要涂抹防晒产品,秋冬季可选用SPF、PA稍低的防晒产品,春夏季节选用SPF、PA稍高的护肤品。

        ③特殊人群的选择

        婴幼儿:以选用物理性防晒方法为主。6月以内的婴儿不建议使用化学性的防晒剂;6月以上的婴幼儿也以物理性防晒方法为主,可以适量使用化学性的防晒剂,选择防晒指数SPF10、PA+以内就可以了,当然配方尽量简单的儿童防晒剂。

        老年人:可参照上述成年人的方法。

        孕妇:需评估后使用配方简单的防晒产品。

        3.防晒霜的使用:出门前15~20min涂抹,涂抹量以一分硬币大小量均匀涂抹于全面为宜,每间隔2小时重复1次。

        4.部位:暴露部位全部涂抹。

        5.清洗:清水或洗面奶即可洗净。

        过敏人群慎用(敏感肌肤者可能使用后会加重症状,因此应该以物理性遮光方法为主)。

 


二、其次是饮食与药物

        夏季应减少 光感性食物的摄入,多食 可减少光损伤的食物

        光感性食物:灰菜、茴香、苋菜、芹菜、芒果、菠萝、木瓜等。

        可减少光损伤的食物,主要是含胡萝卜素、多酚、益生菌、硒、大豆异黄酮、巧克力、咖啡因等的食物。

        夏天服用相关药物也注意:

        个别药物有光敏性,会加重光损伤,如喹诺酮类(如环丙沙星、依诺沙星、左氧氟沙星)、四环素类(如米诺环素、多西环素)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶,氨苯砜与磺胺类药有交叉过敏,也可引起光敏性皮肤改变)、抗真菌药(如灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑)、非甾体类抗炎药(如阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、美洛昔康)、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药(氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑)、利尿剂(如呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶)、磺脲类降糖药(如格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特)、心血管药物(如胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、氯沙坦、缬沙坦)、抗组胺药(如扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明)、部分抗肿瘤药(甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)、维A酸类等,夏季使用上述药物期间,尽量减少在日光下活动,注意防晒,如为1天服用1次的药物非必须早上服用者可以选择晚上服用,以减少可能发生的光过敏反应。

        个别药物会减少光损伤,如维生素C、维生素E,烟酰胺、抗疟药等,需在医生指导下服用。

 

        在这个以白为美的年代,希望经过炎炎夏日,爱美的女性朋友依然肌肤胜雪、美丽依旧~~~

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贾金靖

副主任医师

广东省中医院

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文章 夏日炎炎话防晒

夏天火辣辣的阳光下,如果不注意防晒的话不仅容易晒黑,也很容易长各种斑斑点点。那么,究竟该怎么做呢?各种防晒产品又该如何选择呢? 要说防晒,先从日光说起。“万物生长靠太阳”,我们人也离不开太阳,但过度的日光暴露不仅可以影响容貌,还可以诱发和加剧各种光线性皮肤病。日光主要是由 紫外线(180-400nm)、可见光(400-760nm)和 红外线(760-1800nm)组成,其中紫外线约占6%,可见光52%,红外线约占42%,引起皮肤病及晒伤晒黑的主要是 紫外线(UV)。 UV又分为短波紫外线(UVC)、中波紫外线(UVB)及长波紫外线(UVA)。其中UVC全部被大气的臭氧层吸收,不能到达地球表面,引起皮肤损伤的主要是UVB与UVA,UV的波长越短穿透能力越弱,UVB只能达到表皮的基底层,强烈照射引起日晒伤及皮肤色素沉着;UVA可达真皮层,引起皮肤老化。 引起的常见日光性皮肤病有光毒性反应(如日光性皮炎/日晒伤)及光超敏反应(如日光性荨麻疹、多形性日光疹等)。 引起的皮肤主要变化有晒出红斑、黑化、皮肤粗糙皱纹甚至致癌。 讲了这么多理论,那么具体应该怎么做,才能更有效的防晒呢?面对琳琅满目的防晒产品,又该如何选择呢? 一、首先是防晒方法的选择与使用。 1.防晒方法的分类:防晒方法分物理性的遮光方法(遮阳伞、帽、太阳镜等)及化学性遮光方法(主要是防晒霜,以下重点介绍)。 2.防晒霜的选择: (1)防晒指标的含义: 要买防晒护肤品,有两个指标是需要看的,一个是SPF,一个是PA。SPF:日光防护系数,产品对于UVB的防护能力,是评价防晒化妆品防止皮肤发生日晒红斑的能力。SPF越大,防日晒红斑的效果越好。PA标识产品防护UVA的等级,以反映产品对UVA的防护能力。 (2)防晒霜的选择 ①根据场合选择:日常生活及工作以室内为主者:选择SPF15,PA+就可以了;以室外为主者:无斑的普通人群:选用SPF25,PA++;有斑或面色白皙者,选用SPF30,PA+++;若在海边、雪山、高原等,选用SPF50+,PA++++。 ②根据季节选择:一年四季都需要涂抹防晒产品,秋冬季可选用SPF、PA稍低的防晒产品,春夏季节选用SPF、PA稍高的护肤品。 ③特殊人群的选择 婴幼儿:以选用物理性防晒方法为主。6月以内的婴儿不建议使用化学性的防晒剂;6月以上的婴幼儿也以物理性防晒方法为主,可以适量使用化学性的防晒剂,选择防晒指数SPF10、PA+以内就可以了,当然配方尽量简单的儿童防晒剂。 老年人:可参照上述成年人的方法。 孕妇:需评估后使用配方简单的防晒产品。 3.防晒霜的使用:出门前15~20min涂抹,涂抹量以一分硬币大小量均匀涂抹于全面为宜,每间隔2小时重复1次。 4.部位:暴露部位全部涂抹。 5.清洗:清水或洗面奶即可洗净。 过敏人群慎用(敏感肌肤者可能使用后会加重症状,因此应该以物理性遮光方法为主)。 二、其次是饮食与药物 夏季应减少 光感性食物的摄入,多食 可减少光损伤的食物。 光感性食物:灰菜、茴香、苋菜、芹菜、芒果、菠萝、木瓜等。 可减少光损伤的食物,主要是含胡萝卜素、多酚、益生菌、硒、大豆异黄酮、巧克力、咖啡因等的食物。 夏天服用相关药物也注意: 个别药物有光敏性,会加重光损伤,如喹诺酮类(如环丙沙星、依诺沙星、左氧氟沙星)、四环素类(如米诺环素、多西环素)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶,氨苯砜与磺胺类药有交叉过敏,也可引起光敏性皮肤改变)、抗真菌药(如灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑)、非甾体类抗炎药(如阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、美洛昔康)、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药(氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑)、利尿剂(如呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶)、磺脲类降糖药(如格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特)、心血管药物(如胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、氯沙坦、缬沙坦)、抗组胺药(如扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明)、部分抗肿瘤药(甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)、维A酸类等,夏季使用上述药物期间,尽量减少在日光下活动,注意防晒,如为1天服用1次的药物非必须早上服用者可以选择晚上服用,以减少可能发生的光过敏反应。 个别药物会减少光损伤,如维生素C、维生素E,烟酰胺、抗疟药等,需在医生指导下服用。 在这个以白为美的年代,希望经过炎炎夏日,爱美的女性朋友依然肌肤胜雪、美丽依旧~~~

贾金靖

副主任医师

广东省中医院

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文章 吃蔬菜也可导致皮肤病?——说说植物日光性皮炎

春夏季节,最常见的皮肤病之一就是日光性皮炎,其中一部分与食用的蔬菜有关,叫 植物日光性皮炎。 植物日光性皮炎是一种急性光毒性炎症性皮肤病。是大量进食某些蔬菜后再经过日光曝晒所致。 皮肤科医生经常告诫患者:“要想皮肤好,多吃蔬菜及水果”,因为蔬菜中含有丰富的维生素及纤维素,多吃蔬菜有益身体健康,更有益于皮肤的健美。 但蔬菜也可能导致皮肤病,如植物日光性皮炎,特别是在这个季节。 是什么原因呢? 原因就是这个季节紫外线增强了,各种鲜美的野菜也上市了。春3月,食野菜的季节,各种蔬菜也格外的鲜美。(难敌美味诱惑的人很多啊!) 春季紫外线的照射量增强,很多野菜及蔬菜中都含有光敏物质,食用后再经过曝晒,容易引发日光性皮炎。这主要与这些蔬菜中含有的呋喃香豆素有关。 呋喃香豆素是一种广泛存在于植物中的光敏化学物质。这种光敏物质可以吸收紫外线,吸收紫外线后的呋喃香豆素会破坏皮肤细胞,导致细胞死亡,引起皮肤肿胀、红斑、甚至糜烂、水疱及黑色素沉积。 常见的光敏性蔬菜: 考考大家的眼力劲儿,以下分别是什么野菜?你吃过吗? 左:香椿;右:美味的香椿炒鸡蛋 荠菜,可以包饺子,不过主创为这期刚买回来,还没来得及做… 当然,不是所有人吃蔬菜或野菜都会发生植物日光性皮炎,只是一小部分人群。 以下是植物日光性皮炎的发病三要素: 1. 过敏体质 2. 进食了光敏性物质 3. 较长时间的日光曝晒 植物日光性皮炎的表现: 皮损的部位:曝光部位。(面颈部及双手背等暴露部位多见) 症状:皮肤刺痒、灼疼,继则肿胀、红斑,甚至水疱、糜烂。严重者也会出现发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻等全身症状。 好发人群:青中年女性。(一群最注意形象的人群啊!) 治疗: 轻者,避免日晒,一周后痊愈。 若皮肤出现肿胀、红斑等可以口服维生素C、B及抗组胺药(比如左西替利嗪、地氯雷他定、阿伐斯汀、贝他斯汀等),外用糖皮质激素软膏(比如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏,效果从前到后依次减弱),严重者口服糖皮质激素。 有糜烂或水疱者用硼酸溶液湿敷。 (具体在医生指导下用药) 常见口服抗组胺药 常见外用激素类药膏 预防非常重要: 1. 敏感人群减少食用光敏性物质。 2. 实在难敌美食诱惑,可以选晚饭时食用,经过一夜的新陈代谢,第二天即使有少量日晒,也不会给皮肤造成太大的损害。 3. 春夏季做好防晒是非常必要的。具体敬请期待后续科普文章《夏日炎炎话防晒》。 (当然,还是不要日晒或少食光敏性蔬菜最好) 附 常见的含有光感性物质的蔬菜及野菜: 荠菜、灰菜、芥菜、香菜、芹菜、茴香、小白菜、苋菜、菠菜、油菜、莴苣、马齿苋等。

贾金靖

副主任医师

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脸上反复出现红斑,伴有瘙痒和起皮,主要集中在脸颊和眼周。患者男性21岁

就诊科室:皮肤科

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贾金靖

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皮肤瘙痒,疑似慢性湿疹,求治疗方案。患者男性44岁

就诊科室:皮肤科

总交流次数:20

医生建议:慢性湿疹需避免刺激因素,使用外用药物如复方制剂新适确,必要时口服抗组胺药。生活上避免辛辣、刺激性食物和酒精,注意皮肤护理。

贾金靖

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我有一个多星期的皮肤问题,刚开始肿然后痒痒,后来变成有点发白,偶尔会用曲咪新,希望能得到专业的帮助。患者信息:无特殊情况。

就诊科室:皮肤科

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医生建议:根据症状和用药情况,初步判断为面部过敏性皮炎。建议避免外界刺激因素,禁忌辛辣刺激以及酒精类食物,使用敏感肌肤专用的医学护肤品进行基础保湿。如痒得厉害,可以考虑口服抗组胺药。请注意,面部过敏性皮炎容易反复,需要长期保持良好的生活习惯和护肤习惯。

贾金靖

副主任医师

广东省中医院

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