血脂异常是动脉粥样硬化发生发展最重要的危险因素之一,也是卒中重要的独立危险因素。
血脂异常主要包括高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和高三酰甘油血症。
血脂异常与缺血性卒中发生率之间存在着明显的相关性,总胆固醇每增加 1mmol/L,缺血性卒中相对风险升高 25%。高密度脂蛋白每增加 lmmol/L,缺血性卒中相对风险降低 47%。多数研究显示低胆固醇水平患者,出血性卒中的相对风险升高。
2013 年,我国高胆固醇血症造成的死亡例数为 298952 例,占总死亡例数的 3.3%。2018 年,国家慢性非传染性疾病预防控制中心及中国疾病控制中心发表的 2013—2014 年度"中国慢病与危险因素监测"的数据显示,高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和高三酰甘油血症的患病率分别为 6.9%、8.1%、20.4%和 13.8%。男性总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油高于女性,高密度脂蛋白胆固醇低于女性。2018 年北京大学公共卫生学院和北京大学儿童青少年卫生研究所发表的一项研究显示,我国七省份 6 岁~17 岁儿童青少年的高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率分别为 5.4%、15.7%、3.0%和 13.5%。我国儿童及青少年血脂异常防治也刻不容缓。
血脂异常和饮食习惯、生活方式、体育锻炼、基础疾病、遗传因素等有很大关系。防治血脂异常应强调以控制饮食及体育锻炼为主,辅以药物治疗,如他汀类药物。合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者应改变不健康的生活方式,并定期复查血脂。
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