【三胎开放，院外分娩】
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秦宝玲
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4 点钟接诊了一例院外急产生在出租车的孕妇。接到电话后，紧急组成一支产儿急救队，最终母儿平安！[胜利][胜利]兴奋喜悦之后，毫无困意，觉得小喇叭有必要嘀嘀一下
三胎政策开放，产科团队要面临的更多挑战！挑战一院外分娩——话说经产妇的产程一旦发动那叫一个快，三胎放开，急产院外分娩就会相应增加！然鹅，院外分娩还是风险挺高的，产伤，出血，感染，新生儿窒息等等。
如果发生院外分娩，孕妇和家属怎么办？关键词看过来[让我看看][让我看看]
平躺，保证大人平躺，宝宝不着地！（我本人就是二胎，老母亲说我出生的时候，“命悬一线”，幸亏远方姑奶奶用一件棉袄托住了我[合十][合十]）PS：如果破水一般很快就要分娩，躺平！躺平！！平躺！！！
呼救，拨打 120，电话联系建册医院，随着互联网+医疗兴起，若能接受专业医生的远程指导更是极好的（曾经大半夜，我就接过这样的电话问诊，一直电话连线指导到医院产房分娩……）
放松，遇上急产宝妈紧张是肯定的，此刻尽量保持淡定，深呼吸，哈气，万不可使蛮劲！
关注，上医治未病，如何预防院外分娩，孕晚期需关注重视产兆——见红，破水，腰酸，腹紧，腹痛，胎动异常等，请务必尽快到产科就诊！
就近，就近建档，就近就诊，就近入院！
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一般在怀孕6周左右就会开始出现食欲不振、轻微恶心、呕吐、头晕、疲倦等早孕症状，尤其是呕吐，吃啥吐啥，于是准妈咪们便开始担心孕吐会不会对宝宝不好，宝宝会不会因此营养不良。莫恐莫慌，首先宝宝是非常顽强的，没有你想象的那么脆弱！其次前三个月宝宝对营养需求很低。因此对于孕吐，我经常会奉劝亲——想吃啥就吃啥，吃完再吐，吐完接着吃…… 轻微的孕吐反应是很常见的，是一种正常生理反应。准妈妈们可以通过改善饮食来缓解——种类上吃你想吃的，不想吃别吃，常备话梅啊（生津开胃）、苏打饼干（中和胃酸）等；习惯上比如少食多餐，小口喝水等。除了饮食方面还可以通过转移注意力，比如看书、看韩剧——爱看韩剧的亲,一部韩剧会陪你安然渡过孕吐期哦！还可以出去散步，别老窝在家竟想着怀孕这点事儿，能出门时就走出去，到公园里吹吹风，看看花草树木，心情会大不同，自然而然就不“哇哇吐”了！大部分孕吐在3个月以后就慢慢缓解了，也有极少数整个孕期都在吐，但吃得比吐得多，胎儿也健康生长，大小与临床孕周也相符，准妈妈也没有肝酶异常，吐就任由它吐吧，生完了就不吐了！ 当然还有一种比较严重的孕吐，我们医学上称之为“妊娠剧吐”，单单一个“剧’字撂倒了一小股准妈妈——如果你的体重明显减轻，吐得都快虚脱了，就别在网上咨询啦，赶紧到医院向你的大夫求助，这时候需要查尿（尿常规）、验血（肝肾功能、电解质等），严重的孕吐引起电解质紊乱、肝肾功能损害、脑病，甚至危及生命，是需要输液治疗的，甚至需要终止妊娠（留着青山在，不怕没柴烧）。听起来怕怕有木有？嗯嗯，莫怕莫怕，大夫总习惯往最坏处想，向最好处努力滴！绝大大部分妊娠剧吐通过输液治疗都会缓解的！相信你的大夫！ Give your trust to your Doctor; give your life to the God。
秦宝玲
副主任医师
北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心
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文章 论胎动计数的重要性
临床上在妊娠 28 周开始自我监测胎动，并观察每日胎动变化规律及胎儿醒睡周期。 目前国内多采用 Sadovsky 于 1973 年提出的每日固定 3 小时计数胎动法，即在每日早、中、晚固定的时间各测胎动 1 小时, 将胎动数相加乘以 4 即得 12 小时的胎动数。并进行产前书面记录，胎儿的清醒-！睡眠周期以及孕期的活动模式。 胎动数>30 次/12 小时为正常，<20 次/12 小时为异常，若<10 次/12 小时提示胎儿已存在明显缺氧。按每小时监测，同时观察频率、强度、持续时间的增强、减弱或停止。临床警戒值为<3 次/小时，如达警戒值可继续监测，若仍<3 次及时就诊[6]。 出现异常之后来院就诊，医生一般会结合胎心监护或者 B 超的结果来判断胎儿宫内缺氧的情况
秦宝玲
副主任医师
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秦宝玲
副主任医师
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秦宝玲
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秦宝玲
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