注意：乙肝妈妈的宝宝，常规是要进行阻断的，以下讨论问题是均基于宝宝已经正确成功阻断的情况下；那么如果阻断失败了，宝宝患上乙肝，哺乳也就不是导致感染的主要原因了。

1、问：不吃抗病毒药，那么乳汁存在病毒吗？

答：存在

解释：如果乙肝五项中 HBsAg 阳性，那么考虑孕妇的乳汁存在病毒；但母乳喂养不增加额外的孩子感染风险。

2、问：大三阳能哺乳吗？

答：能

解释：无论孕妇大三阳还是小三阳，都可以母乳喂养

3、问：乳头破了要不要暂停哺乳？

答：不需要

解释：乳头皲裂或损伤出血、婴儿口腔溃疡或舌系带剪开造成口腔损伤等，均可哺乳

4、问：我家孩子出生立即就打了乙肝免疫球蛋白和疫苗，但是还没打后面两针疫苗呢，我能哺乳吗？

答：能

解释：新生儿出生后 12 h 内完成免疫预防，就具有免疫力，此时可以哺乳。此刻哺乳不是影响阻断成功率的主要原因

5、问：吃抗病毒药过程中可以哺乳吗？

答：不建议

解释： 产后继续服药者，药物可通过乳汁分泌

药物说明书建议服药期间不能哺乳

虽然也有一部分研究显示产后短期服药且母乳喂养的新生儿，并没有出现额外的不良反应，但是长期的影响目前存在争议

6、问：吃替诺福韦也不能哺乳吗？

答：不建议吃替诺福韦同时哺乳

解释：同问题 5

7、问：为什么有的医生说吃替诺福韦可以哺乳？有的说不可以？

答：风险未知

解释：医生和医疗领域对于细节问题的研究是持续讨论的，推荐最佳方法也是随着时间的不同、医学的进步有差别

8、问：我要停了抗病毒药，是不是就可以哺乳了

答：有风险 需谨慎

解释：有的妈妈在产前出现肝功能异常而吃上了抗病毒药物，在产后擅自停药，可能造成肝功能异常，对妈妈的健康不利，毕竟只有健康的妈妈才能哺乳出健康的宝宝。

Ps. 产后妈妈想停药，需要正规医院医生看患者后，结合化验单和实际情况，尝试性停抗病毒药，并且观察指标，才能保证安全性。

引自： 妇产学会, <乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南_2020_周乙华.pdf>. 2020.