糖尿病患者的血糖控制目标一般主张空腹血糖控制在 4-6mmol/L。餐后 2 小时血糖一般主张控制在 10mmol/L 以下。糖化血红蛋白控制在 6.5%。
糖尿病患者是选择口服药物还是注射胰岛素治疗,需要根据具体情况来决定,如果血糖升高的程度不是太高,在 10mmol/L 以下,通过 4-6 周的饮食控制和体育锻炼手段血糖未能达标,就建议口服降糖药物调整,尽量选择长效药物以提高患者的依从性和疗效。常用的药物有盐酸二甲双胍缓释片,格列本脲片,消渴丸、格列吡嗪分散片等。
如果发现血糖升高程度较高,一般建议选择胰岛素治疗或者胰岛素治疗加口服药物治疗联合干预。胰岛素根据作用维持时间分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素。短效胰岛素一般是根据餐后血糖的具体数值三餐前注射,中效胰岛素一般建议每天两次注射。长效胰岛素一般是根据基础血糖、空腹血糖每日注射一次。
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副主任医师
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