关注青少年近视发展，建立完善屈光档案
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刘宗鑫
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我国近视人数已超过4.5亿，近视发展呈现年龄早、进展快、程度深的趋势。其中，小学生近视发病率约为30%。目前我国已连续多年开展近视防控工作，今年教育部办公厅等十五部门又联合印发了《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021-2025）》的通知，通知中把青少年近视防控宣讲、建立屈光档案、早期干预等措施放在了工作首位，为健全完善儿童青少年近视防控体系，到2025年持续降低儿童青少年近视率，有效提升儿童青少年视力健康水平，为如期实现《综合防控儿童青少年近视实施方案》2030年各项任务目标奠定基础。
近视的发生发展取决于多项因素，是一个复杂的影响过程。近视的出现不仅会使患者视物不清，还会引发斜视、弱视、立体视丧失、眼底病变等诸多问题，高度近视的并发症还可能导致视力严重下降甚至出现残疾，对日常生活和适龄青年择业的影响巨大。相关的近视矫正手术也有相应的要求，过高的近视度数手术效果不尽理想，术中风险术后并发症也相应增加。一但近视引起了视网膜疾病可能会给患者带来更为严重的后果。
控大于治，防大于控，上工治未病。早期发现早期干预是最有效的控制近视治疗手段，建立完善的眼视光档案就显得尤为重要。详细准确及时的发现青少年生长发育过程中引起近视及视功能疾病的相关因素，做到及早准确诊断干预。
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刘宗鑫
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文章 斜视离你有多远？
首先我们要明确斜视的概念，到底什么是斜视，我们怎么去发现它，接下来，听我娓娓道来。 门诊上我总能碰到前来咨询的家长，自己的孩子最近看东西总是侧着头看，就像这样。 这是斜视吗？不是。 首先，斜视是指由先天或后天的因素导致的眼外肌协调运动失常，双眼不能同时注视同一物体。我们看到的图中的孩子只是在使用特殊眼位观察，长期出现这种情况叫侧视症。他与斜视的区别在于，侧视症不会出现眼外肌协调功能异常。原因有可能是屈光不正，眼球震颤等。那么，斜视是什么样的呢？他是这样的。 还有这样的。 当然还有其他种类的斜视，就不一一列举了。 能明显地看到孩子两个眼睛的眼位是异常的，所以眼外肌肉的调节一定有问题。斜视除了影响美观外，还会导致弱视、双眼单视功能异常等，患者可能出现自卑心理。 其次，很多家长觉得斜视离自己很远，其实很多孩子都或多或少有轻度的斜视，我们叫隐斜视，只有靠专科的医生能够检查出来。这种斜视因为种种原因有部分会逐渐发展为间歇性斜视和恒定性斜视，我们把后两者叫显斜视。随着斜视频率的增多，手术的几率就会逐渐增加，同时，双眼视功能也会受到影响，进而影响孩子的生活质量和心理。所以我们要及早发现斜视，及早干预。目前对于早期斜视可以通过视功能训练的办法来稳定眼位，巩固双眼视功能，减少斜视的发生，减缓或阻止其发展。 那么，家长们怎么发现斜视呢？我们可以利用角膜映光法。操作方式是：检查者与小儿对坐，用1个聚光手电，距离小儿约33厘米远，照在小儿两眼中间的鼻梁处。此时，在小儿两眼上就会有反光点。正位眼的反光点均在双眼黑眼球的中央，即在瞳孔的中央。如一眼反光点在瞳孔中央，另一眼偏向外眼角方向，该眼为内斜视；如偏向内眼角方向，则为外斜视。此外还有垂直斜视，以此类推。检查时要不断引导小儿盯住手电看，并应反复检查几次方可确定。 如果发现自己的孩子有斜视症状，应及时带孩子前往医院确诊。及早发现及早治疗是治疗小儿斜视的重要原则。当然，我们还是建议家长定期带孩子到正规医院专科进行眼视光检查及视功能检查，共同关注孩子的眼发育状况，发现问题及早干预，让每一个孩子都拥有一个光明的、生动的、五彩斑斓的未来。
刘宗鑫
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文章 关于眼科常用药品你应该知道的事
经常在门诊上看到病人自行用眼药治疗眼病后，出现症状不缓解或症状加重的情况，为了规范大家的用药种类和方法，今天给大家总结一下目前市面上比较常用的滴眼液。大概分为以下几类：润滑眼表及促进修复类；抗炎抗过敏类；抗感染药；抗青光眼药；眼科麻醉和其他类。(这里的抗炎可不是抗菌素，抗感染才是) 以下药物均为化学名称： 润滑眼表及促进修复类：玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇、羧甲基纤维素、聚乙烯醇、聚丙烯酸等。 抗炎抗过敏类：氟米龙、妥布霉素地塞米松滴眼液/膏、双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液、奥洛他定滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液等眼用药物。 抗感染类：左氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素、红霉素等眼用药物。 抗青光眼类：布林佐胺、卡替洛尔、曲伏前列素等眼用药物。 眼科麻醉及其他类：丙美卡因、七叶洋地黄、阿托品、托比卡胺、盐酸环喷托酯等眼用药物。 其实眼药的种类远不止这些，每个分类下又可以分出很多种，比如抗菌药物就有以攻击细菌部位不同来分类，有些药物破坏细菌细胞膜，有些破坏蛋白，那这样抗菌效果也就不同，不同的细菌要找到其弱点用不同药物去杀灭；再有，细菌还分为阴性菌阳性菌，抗菌药物也有针对对抗的种类等等等等。从这些来看，用药可不是一个简单的问题。其次，眼药的副作用也比较多，一单用错了眼药那可能对疾病起到适得其反的作用，甚至引起新的症状，也有人因此导致视力永久性丧失。这可不是危言耸听。 从事广告业的刘女士眼睛出现了个怪症状，她的视野越来越窄，像通过望远镜看东西，周围都是黑的，只能看到正中央的事物，有好几次因为看不见旁边来车险些被撞。经检查，医生发现刘女士眼压很高，视神经萎缩，视力已接近丧失状态，诊断她为激素性青光眼。原来，今年年初的时候刘女士得过过敏性结膜炎，去药店配了些地塞米松滴眼液使用，一段时间后眼睛红肿的症状消失了。可她为了防止复发，就在包包里备了这款眼药水，眼睛一觉得得干涩就滴上几滴。大半年下来，她慢慢发现自己视力下降，视野变小。像刘女士使用的这种眼药水属于激素药物，长期使用，会给健康的眼睛带来很大的副作用，可引起青光眼、激素性白内障等疾病。在没有医生指导下不能轻易使用。经过治疗，陈女士的眼压虽然恢复了正常，但长期损坏的视力却已没有办法恢复。 建议大家有了不适的眼部症状还是到正规医院专科就诊，避免贻误病情。平时如果有用眼时间过长并眼干眼涩的症状，我们可以使用一些人工泪液来缓解症状。但如您按正规方法治疗后，三日内无明显改善或出现新的症状，请及时到医院就诊。其他药物不建议自行选择使用。 关爱眼健康
刘宗鑫
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我肠胃受凉，头晕呕吐，视物模糊，两只眼睛重影，近视两百不到，向远处看重影距离最大，可能与近用眼时间过长有关，求医生帮助。患者信息：甘肃中医药大学第四附属医院（兰州石化总医院）眼科患者。
就诊科室：视光中心
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医生建议：根据患者描述的症状，初步判断可能是急性共同性内斜视或麻痹性斜视。建议减少近用眼时间，口服营养神经药物，局部热敷改善循环。同时，使用蒸汽眼罩也可以缓解症状。如症状持续，建议进行头颅或眼眶核磁检查以明确诊断。
刘宗鑫
主治医师
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我20岁，近看清楚，远看模糊，需要眯眼才能看清，想知道是否是散光或近视，如何治疗？
就诊科室：视光中心
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医生建议：根据你的描述，可能是近视或散光导致的视力问题。建议去正规医院进行验光检查，根据结果选择合适的治疗方法，包括佩戴眼镜或手术治疗。同时，保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着屏幕，多进行户外活动，适当补充维生素A等营养素也有助于保护视力。
刘宗鑫
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患者血常规结果异常，疑似贫血，寻求眼科医生的帮助。
就诊科室：视光中心
总交流次数：14
医生建议：根据化验单显示，患者可能患有贫血。建议尽快就诊于血液专科医生，进行详细检查和治疗。同时，注意饮食营养，多摄入富含铁质的食物。补血药物的使用需在医生的指导下进行。
刘宗鑫
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