肥胖是引起高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病的危险因素和病理基础。
肥胖的原因不只是因为吃的多,动的少。
常见的肥胖的原因有以下几点:
- 能量平衡和体重调节,能量平衡和体重调节受神经系统和内分泌系统双重调节。相关信号经过整合后通过神经-体液途径传出信号到靶器官,调控胃酸分泌量、胃肠排空速率、产热等。
- 遗传因素,肥胖症有家族聚集倾向,遗传因素的影响占 40% ~70%。大部分原发性肥胖症为多基因遗传,是多种微效基因作用叠加的结果。
- 环境因素,环境因素是肥胖患病率增加的主要原因,主要是热量摄入增多和体力活动减少。除热量摄入增加以外,饮食结构也有一定影响,脂肪比糖类更易引起脂肪积聚。多种环境内分泌干扰物对肥胖有促进作用,其机制与类雌激素样作用有关。
- 内分泌调节异常,下丘脑是机体能量平衡调节的关键部位,下丘脑弓状核有各种食欲调节神经元。外周循环中参与能量代谢调节的重要激素包括∶瘦素、脂联素、胰岛素、胃生长素、胰高血糖素、生长激素、甲状腺素、肾上腺素等。神经-内分泌调节中任何环节的异常,均可导致肥胖。
- 炎症, 肥胖是一种低度炎症反应。肥胖症血清炎症因子升高,促进炎症细胞在脂肪中的浸润,引起胰岛素抵抗。
- 肠道菌群,人体肠道细菌大致分为 3 类:有益菌、有害菌和中性菌。肥胖症病人常发生肠道菌群改变(有益菌和有害菌比例失调)。肠道菌群的改变引起肠道通透性增加,细菌的脂多糖吸收入血可引起内毒素血症,促进炎症反应。肠道菌群在肥胖发病机制中的作用有待深入研究。
所以肥胖的原因还是比较多的。科学干预,是可以预防肥胖发生的。
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副主任医师
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