大家好，我是吕医生

目前临床上精神疾病的病因还是停留在假说的层面，例如精神分裂症是多巴胺亢进假说，抑郁症是五羟色胺和去甲肾上腺素的低下假说，从而通过这些假说，研制出了抗精神病药和抗抑郁药。

既然精神分裂症和抑郁症是脑内的多巴胺亢进，或者五羟色胺、去甲肾上腺素的低下导致的，那么能不能直接给这些病人注射多巴胺或五羟色胺、去甲肾上腺素来治疗这些精神疾病呢？

答案是不能

治疗精神疾病的药物，必须进入脑组织，才能发挥治疗作用，但是人体对自己的脑组织有着很严密的保护措施，这就是血液和脑脊液之间的一个屏障叫做血——脑脊液屏障，举个例子来说，如果肌肉注射多巴胺五羟色胺，或者去甲肾上腺素，因为它们都不能通过血液——脑脊液屏障进入脑组织，所以就不能发挥治疗作用。

血液中是有多巴胺、五羟色胺和去甲肾上腺素的，但是它们的多少只反映脑组织以外的外周组织的情况，并不能反映脑组织中这些激素的含量的多少。

对人体来说，药物都是来自身体外的异物，因此都会被排除在血液——脑脊液屏障之外。

所以不论是多巴胺五羟色胺，还是去甲肾上腺素都进不了脑组织，都不可能作为药物来直接治疗精神疾病，我们只能利用能够影响他们代谢，并且又能透过血——脑脊液屏障的药物，去替代他们起到治疗精神疾病的作用。