肝脏不好,建议进行血常规、肝功能、肝炎病毒、肝硬化纤维化指标、血清蛋白电泳、甲胎蛋白、肝脏超声和肝脏弹性检查,具体如下:
1、血常规
主要是对于合并有肝硬化的患者,需要观察是否存在脾肿大,引起的血小板和白细胞的下降。
2、超声的检查
可以看肝脏的形态学有没有异常,比如肝细胞有没有损伤,肝内的胆管走行是否正常,是否有堵塞、结石,肝实质有没有肿块、囊肿、血管瘤,胆囊壁有没有水肿、梗阻、结石、息肉等。看脾脏是否增大,门脉是否增宽,判断肝病到了什么程度。
3、甲胎蛋白和占位性病变
如果出现肝占位性病变,同时伴有甲胎蛋白升高,需要怀疑早期肝癌可能,建议进一步进行 CT、核磁共振的检查。
4、脂肪肝的检查
肝脏超声可以进一步发现是否有脂肪肝的存在。
5、肝纤维化的定量检测方法
肝脏弹性检查。肝脏弹性检查如果已经出现重度的肝纤维化或者肝硬化,而且是由乙肝、丙肝引起,就需要积极的进行抗病毒治疗。肝炎病毒筛查否有肝炎病毒感染,如果乙肝五项正常,还应该进一步检查丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体以及自身免疫性肝炎系列、铜蓝蛋白等等。如果肝功能异常,而以上病原检查都是阴性,还应该做肝穿、肝组织活检进一步确诊。
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主治医师
第二军医大学东方肝胆医院
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