大家好，我是吕医生，有网友发私信求助，说自己 20 年 5 月份没有原因感觉情绪低落，高兴不起来，干什么都没有兴趣，感觉脑子思考问题特别慢，脑子像机器生了锈一样，懒散，不愿干活，整天想躺着，疲倦，感觉浑身像被灌了铅一样沉重，吃饭也没有胃口，真正体会到味同嚼蜡是什么体验，失眠，入睡困难，睡眠质量差，早醒，性欲明显的减退，根本不想。

到专科医院诊断抑郁症，服用药物治疗 3 个月后好转，然后自行停药。结果 20 年 10 月份病情复发，经过服药治疗半年后又是停药。结果现在病情再次复发，服用原来的药物后迟迟不见效，这位病友发私信询问我，现在自己非常难受，服用以前的药物可以吗，还会有效吗？

首先，我在这里要劝广大抑郁病友，患病以后一定要第一时间到精神专科医院看病，规律服药，按医嘱服药，定期复查，不要自行停药，这样非常容易导致病情复发。首次治疗时间需要 1 年左右，再次复发需要治疗时间是 2 到 5 年，如果 2 次以上复发有可能要终身服药。

那么经过两次复发以后，再服用原来的药物还会有效吗？原则上讲初次治疗有效的药物，复发时再次服用还是有效果的。抑郁症治疗指南上建议抑郁症治疗选择药物时，一种抗抑郁药物选择以后一定要足剂量足疗程治疗，足剂量足疗程治疗无效的情况下可以考虑换药。不能频繁换药，如果一种抗抑郁药没有足量足疗程治疗就换用另一种药物，非常容易导致抑郁症状的难治。所以首次治疗有效的抗抑郁药物，复发时建议首选这些药物。

但是频繁的抑郁复发导致的结果是抑郁更加难治，原来治疗有效的药物可能治疗效果上会大打折扣。即使这种药物有效，可能它的见效时间会慢很多，治疗的药物剂量也要偏高一些。这就解释文初这位病友经过 2 次复发，再次服用原来药物迟迟不见效的原因。

最后再次强调一下，抑郁症病友确诊治疗以后一定要按医嘱规律服药，定期复查，千万不能自行停药。这是很多病友的教训，需要我们牢记。