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产后抑郁症是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症,主要是由于性激素、心理变化和社会角色变化三个方面导致。我国产后抑郁症患病率14.7%,这是一种疾病而非简单的情绪问题。
多项流行病学及临床研究数据已显示,女性抑郁症状在产后发作的频率更高。对于既往曾有抑郁障碍病史的个体,产后时段抑郁再发的风险同样更高。也有证据显示,很多产后抑郁个案中,抑郁症状从妊娠期即已出现,并迁延至产后。躁郁症的女性在产后患产后抑郁症的风险极高,约一半的产妇都有临床典型产后抑郁发作性症状。
产后抑郁症的特点有哪些呢?第一是患病率高。国际上比较公认的数据为 10%―15%,有的甚至达到了30%。中国的一些数据结果差异较大,但平均为14.7%,结果与国际上的患病率一致。第二是识别率低。很多产妇缺乏这方面的知识,并不认为产后抑郁症就是一种疾病,而是一种情绪问题。此外,病耻感也是一只“拦路虎”,承认自己患了抑郁症,在大多数人看来,就如同承认自己疯了一样。而在国内来说,医生主要关注的是产妇的身体回复状况,产妇的心理健康则往往被忽视。临床医生对产后抑郁症的知识掌握不多,也是其识别率低的原因之一。第三是后果严重,抑郁症的最大危险便是自杀,产后抑郁症也一样,发生自杀的事件比比皆是。而最惨的,莫过于产后抑郁症继发的“扩大性自杀”,即产妇自杀前,先将自己的孩子杀死,然后自杀,这类惨剧也屡屡见报。
产后抑郁的临床表现有哪些?
1、是情绪低落:常无缘无故哭泣,心情一直处于低落的状态,并具有晨轻暮重的特点。
2、是兴趣和愉快感丧失。
3、是注意力不集中,记忆力下降,思维迟缓。
4、是疲乏感,即使长时间卧床也不能恢复。五是自责,自我评价低,负罪感,悲观。
6、是活动减少,不愿出门。
7、是对未来不抱有希望,甚至有轻生或扩大性自杀的念头。
8、是入睡困难,容易惊醒。食欲、体重、性欲降低、头晕、头痛、恶心、呕吐等等。
为何处出现产后抑郁,首先是生物学因素,女性在分娩后可出现剧烈且独特的生理学变化,对于抑郁症状的出现起到了触发因素作用。其次是心理及社会因素,成为母亲是一个重大的生活事件,随着婴儿的到来,社会及经济限制也接踵而至,尤其对低收入家庭而言。
明确了成因、临床先后,该如何治疗产后抑郁症?治疗方法多样,从一般的心理咨询到心理治疗比如认知行为治疗或者人际心理治疗,再到使用抗抑郁药物缓解重度患者病情发作。产后女性可能不愿服用抗抑郁药物,特别是哺乳女性。做出母乳喂养或使用抗抑郁药的决定,必须要做针对个人的的风险-效益分析结果。
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