当前位置:

京东健康

找医生

吕怀宝

双相情感障碍药物治疗的分期!

双相情感障碍药物治疗的分期!

大家好,我是吕医生,今天给大家科普一下双相情感障碍药物治疗的分期

在精神科临床工作中,根据每个病程治疗目标的不同,双相情感障碍的治疗,全病程过程可以分为三个阶段

第一个,急性治疗期

在药物治疗开始的 6 到 8 周治疗的目的应该定位于在确保患者安全,消除各种精神病性症状,因此,在此阶段降低各种意外事件,系统动态的评估,病人的躯体和精神的状况,监测并及时处理病人各种的药物不良反应,在以上措施,的基础上保证治疗安全有效,这就是急性期治疗的主要工作。

第二个阶段,巩固治疗期

这段时间是急性期治疗以后的三个月之内。治疗的目的在于防止病人已经消除的各种精神症状的再次出现,因此,药物治疗的种类和药量与急性治疗期应该大体相同。此外,由于患者精神病性症状已经得到控制,对疾病的认识和社会功能也得到了基本的恢复,所以这个时期也是进行心理治疗和社会康复的黄金时期。

第三个阶段维持治疗期

巩固治疗期平稳过渡以后,可以看作病人疾病的一个发作病程已经结束。这时候疾病治疗进入维持治疗期,目的是预防复发。这个阶段的药物治疗的重点,就是注意服用药物导致的远期的不良反应,应该密切监测发现,以后及时处理。在此阶段,药物的种类可以适当的减少,但是最主要的药物的剂量应该维持在巩固治疗期的水平。

以上就是双相情感障碍,急性期,巩固期和维持期三个阶段的治疗的原则。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 情绪像过山车,一会在山峰一会在谷底,这是双相情感障碍!

大家好,我是吕医生 今天给大家科普一下精神科临床工作中比较常见的一类疾病,叫做双相情感障碍,双相情感障碍是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作,又有抑郁发作的常见的精神障碍。 病人在燥狂发作时表现为情感高涨,思维奔逸,意志行为增强。病人可能出现轻松愉快,兴高采烈,无忧无虑,乐观热情,他们的情感高涨,可以有相当高的感染力。有时病人的情感高涨表现不典型,可以表现容易因细小琐事而大发雷霆,严重的可以有冲动,攻击性的言语和行为,此外,还表现讲话显得急促,语速比平时明显加快,言语增多,好像有满脑子的话,要赶快倾诉出来,活动明显增多,难以安静,不断计划,整日忙碌,爱交往,凑热闹,与人一见如故,爱开玩笑,爱管闲事,容易冲动,行为鲁莽,不计后果,花钱大方,挥霍摆阔,不负责任,还有的精力充沛,睡眠减少,性欲亢进,等等。 抑郁发作以情绪低落,思维迟缓,悲观意志行为减退,三低症状为特征,患者表现为情绪低落,可以从闷闷不乐到严重的痛不欲生,悲观绝望,感到心里有压抑感,高兴不起来,常有活着没有意思的想法,赶到思路闭塞,脑子好像是生了锈的机器,脑子像涂了一层糨糊一样,主动的言语减少,语速明显减慢,声音低沉,自我评价低,自责或者后悔,常常有无用感,无希望感,无助感和无价值感,病人存在认知方面的损害,如近记忆力下降,注意力下降,学习困难,生活懒散,被动,常常独自坐在一旁,或者整日卧床,不修边幅,日常生活料理需要他人督促,等等抑郁的表现。 之所以叫双相情感障碍,是因为这类疾病病人的临床表现躁狂发作相和抑郁发作相的表现,就像磁铁的两极一样,这两种临床相的症状完全相反,有天壤之别,病人形容自己的情绪就像过山车一样,躁狂发作时在山峰,看见鸟语花香,阳光明媚,在抑郁发作时,情绪却跌入谷底,黯淡无光,昏暗低沉。 双相情感障碍的病程是多种多样的,有发作性,循环往复性,或者躁狂症状和抑郁症状混合迁延性,或者情绪像潮水一样潮起潮落性。并且如果病情多次反复发作,会出现发作的频率加快,病情越发复杂等现象。 双相情感障碍,是精神科的一种重性的精神疾病,有一定的致残风险,一定要引起重视。 好的,今天就分享到这里,我是吕医生,咨询精神心理问题,可以找吕医生!

吕怀宝

副主任医师

烟台市莱州荣军医院

1266 人阅读
查看详情

文章 精神疾病是脑子缺乏一些激素,能直接静脉注射这些药治疗吗?

大家好,我是吕医生 目前临床上精神疾病的病因还是停留在假说的层面,例如精神分裂症是多巴胺亢进假说,抑郁症是五羟色胺和去甲肾上腺素的低下假说,从而通过这些假说,研制出了抗精神病药和抗抑郁药。 既然精神分裂症和抑郁症是脑内的多巴胺亢进,或者五羟色胺、去甲肾上腺素的低下导致的,那么能不能直接给这些病人注射多巴胺或五羟色胺、去甲肾上腺素来治疗这些精神疾病呢? 答案是不能 治疗精神疾病的药物,必须进入脑组织,才能发挥治疗作用,但是人体对自己的脑组织有着很严密的保护措施,这就是血液和脑脊液之间的一个屏障叫做血——脑脊液屏障,举个例子来说,如果肌肉注射多巴胺五羟色胺,或者去甲肾上腺素,因为它们都不能通过血液——脑脊液屏障进入脑组织,所以就不能发挥治疗作用。 血液中是有多巴胺、五羟色胺和去甲肾上腺素的,但是它们的多少只反映脑组织以外的外周组织的情况,并不能反映脑组织中这些激素的含量的多少。 对人体来说,药物都是来自身体外的异物,因此都会被排除在血液——脑脊液屏障之外。 所以不论是多巴胺五羟色胺,还是去甲肾上腺素都进不了脑组织,都不可能作为药物来直接治疗精神疾病,我们只能利用能够影响他们代谢,并且又能透过血——脑脊液屏障的药物,去替代他们起到治疗精神疾病的作用。

吕怀宝

副主任医师

烟台市莱州荣军医院

1273 人阅读
查看详情

文章 抗精神病药有依赖性吗?

患病后要服用药物治疗,在询问医生药物用法时我们往往有很多的顾虑,问东问西的:大夫,这药有副作用吗?这药需不需要忌口?这药有依赖性吗等等不一而足。在精神科也是如此,可是患者和家属比较关心的是另一个话题:抗精神病药有依赖性吗? 要回答这个问题,我们要先了解一下精神科药物的种类。目前精神科临床上常用药物以下几个大类: 1、抗精神病药,顾名思义用来治疗精神分裂症的药物;2、抗抑郁药;3、心境稳定剂,治疗躁狂、双相障碍等的药物;4、抗注意缺陷多动障碍药,也就是治疗儿童多动症的药物;5、抗痴呆药,指的是治疗各种类型痴呆的药物。6、镇静催眠药,也就是老百姓说的安眠药。 其中精神分裂症有慢性迁延反复加重慢性化的特点,而抑郁症、双相障碍、多动症等有反复发作的特点,而老年痴呆更有进行性加重的进展性病程。服用这些药物的目的是为了维持治疗,控制精神症状,防止复发。所以服用这些药物的目的是为了控制精神症状,而不是因为患者对这些药物有依赖性。 谈到有依赖性的药物就不得不说镇静催眠药,目前市面上用来治疗睡眠障碍的药物有传统的苯二氮卓类的药物(也就是老百姓说的安定),再就是以佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦等药物为代表的新型安定类药物。这些药物多少都有依赖性的特点,其中以苯二氮卓类药物依赖性最强。服药物这类药物超过一个月就会容易产生依赖性,所以除非失眠较重或者年龄较大的病人外,失眠病人原则上不首选苯二氮卓类药物。如果临床上服用的话也不要超过一个月,等失眠改善控制症状后,就应换用其他副作用小的药物。所以受失眠的困扰的网友应该引起高度重视。

吕怀宝

副主任医师

烟台市莱州荣军医院

1239 人阅读
查看详情

友情链接