1. 讲原则,巧搭配
选择科学饮食并不是一件复杂的事情,下面的方法由美国糖尿病学会(ADA )推荐,目前已在美国普遍使用,将一餐中需要摄入的食物量和种类直观地展现在餐盘中。这种用餐盘限定食物摄入量的方法能帮您:
- 控制血糖,控制体重,控制血脂,控制血压。
- 建议糖尿病患者用餐时使用标准餐具,可更好控制饮食。
2. 科学饮食的原则
- 控制总热量,保持“收支”平衡
- 均衡营养,粗细搭配
- 称取食物重量,定时定量进餐
- 少食多餐,一日 3~6 餐
- 高膳食纤维饮食,帮助减肥和通便
- 饮食清淡,低脂少油,少糖少盐
- 限制饮酒,坚决戒烟
3. 饮食计算方法
第一步:确定每日饮食总热量热量是您吃进体内的食物,经转换变成身体所需的能量,正确的摄入热量一身体消耗的热量;吃得过饱或忍饥挨饿。
(1).每日所需热量与理想体重相关
首先算出您的理想体重:
理想体重(公斤)=实际身高(厘米)-105
然后判定体重是否正常(如下表):
计算公式
参考数值
体重评价
肥胖
超重
正常体重
偏瘦
消瘦
(2) 每日所需热量还与活动强度相关
活动强度不同,身体所需热量也不同。
劳动强度
每日每公斤理想体重所需热量(千卡)
消瘦
正常
肥胖
卧床休息
20-25
15-20
15
轻体力:办公室职员退休人员
35
30
20-25
中体力:学生 司机等
40
35
30
重体力:农民 搬运工
45
40
35
4. 每日合适的总热量
每日所需总热量=理想体重每日每公斤理想体重所需热量
5. 均衡营养,三餐巧搭配
(1) 均衡营养
碳水化合物 50%~60%
脂肪
蛋白质 15%~20%
碳水化合物(糖类)
“如果不吃主食,血糖就不会升高”这是很多人的误解。其实,碳水化合物只是比蛋白质和脂肪更容易引起血糖升高,并不代表蛋白质和脂肪不会导致血糖升高。所以您可以选择各种碳水化合物类食物,但分量不要太多。
蛋白质
虽然蛋白质有较好的饱腹感,不容易引起血糖升高,但目前不建议糖尿病患者每日的蛋白质摄入量超过 20%,有糖尿病肾病的患者要适当减少蛋白质摄入。
脂肪
脂肪是产生热量最高的食物。在家有什么好办法控制脂肪摄入呢?
可用服药剩下的带刻度透明小量杯量取 10 毫升油或者用普通汤匙装 1 勺油做一道菜,每人每日的用油量不超过 25 毫升或 2.5 勺。
膳食纤维
膳食纤维能延缓食物中糖的吸收,保持大便通畅并减少饥饿感,所以,可以多选择一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜的茎叶、粗粮、燕麦、荞麦等。
(2)一日三餐巧搭配
最常见的分配方案是早餐 1/5、午餐 2/5、晚餐 2/5 或者
早、午、晚餐各占 1/3。如果选择少食多餐的方案,可以在
两餐之间和睡前加餐,加餐的热量从下一餐中扣除。
(3)增加饱腹感的小窍门
“刚开始我很不习惯这种饮食搭配,总感觉肚子没吃饱,热心的病友告诉我以下小窍门来增加饱腹感:
- 餐前饮用一杯白水。
- 用餐时,先吃光蔬菜,然后再开始吃主食和鱼肉类。
- 用餐过程持续 20 分钟,时刻提醒自己细嚼慢咽,充
- 分体会食物的味道。
- 餐中根据需要可增加饮水量。
- 餐后使自己尽快将注意力转到别处,如出门散步,
- 与家人聊天等。
- 坚持 1~2 周后,我感觉这种饮食习惯也不错!当体重
- 逐渐降到正常后,更觉得走路、爬楼都好轻松!”
6. 外出用餐巧控制
- 外出用餐尽量不吃自助餐。
- 外出用餐通常菜的用油量大,让服务员单独准备一个装热开水的小碗,吃菜前用水涮涮,可防止摄入过多脂肪。
- 如果吃不完,打包并带回家,而不要继续吃。
- 如果爱吃土豆、红薯、山药等淀粉含量高的食物,通常不要超过拳头大小,并从主食中减去相应的量。
- 如果您使用第 2 代胰岛素制剂(人胰岛素),需要在用餐前 30 分钟注射;如果使用第 3 代胰岛素制剂(胰岛素类似物),用餐前即刻注射,用餐时间更加灵活方便。
7. 防误区,多注意
您的烹调方法正确吗?
- 推荐的 烹调方法:炖 、煮、煲 、清蒸、烩、 凉拌、汆
- 理由:营养成分损失少;不增加脂肪;容易消化吸收;清淡爽口。
- 不推荐的烹调方法: 炸、 煎、 过油、红烧
- 理由:对蛋白质、维生素破坏多;肉中脂肪过度氧化,产
- 生致癌物;增加脂肪量和热量。
您会选择调味品吗?
- 食盐量每日不超过 6 克,约 500 毫升矿泉水瓶 1 瓶盖,
- 伴有高血压的糖友不超过 5 克。别忽视了酱油中的含盐量。
- 有些调味品的热量很高,如辣酱、甜面酱、麻酱
- 等,用醋、柠檬汁替代将是个不错的选择。
您的加餐或零食健康吗?
- 推荐食物:西红柿、黄瓜、苹果、梨、无糖酸奶、
- 牛奶、蚕豆、青豆。
- 不推荐食物:薯片、点心、沙琪玛、瓜子、花生。
您知道喝什么吗?
推荐:温开水每日 6-8 杯;约等于 1200−1500ml。
限制:咖啡 酒
每日饮酒不超过 1−2 份
一份标准量为:啤酒 285ml,清淡啤酒 375 ml,红酒 100ml 或白酒 30ml,各含酒精约 10g。
不推荐:含糖饮料,如 汽水,果汁饮料等
您开始戒烟了吗?
戒烟对控制糖尿病有益,还是越早行动越好。
误区揭秘
1.糖尿病患者不能吃水果?
答案:当我们的血糖控制比较理想后,可以参考下面
的表格选择水果。
- 分类
- 水果种类
- 含糖量(每 2 两水果)
- 热量(每 2 两水果)
- 适量食用
- 鸭梨 青瓜 柠檬 李子苹果 草莓 枇杷 西瓜猕猴桃等
- 20~40 千卡
- 谨慎食用
- 香蕉 山楂 鲜枣 海棠 荔枝 芒果 甜瓜 橘子等
- 10~20 克
- 50-90 千卡
- 不宜食用
- 干枣 红枣 蜜枣 柿饼 杏干 桂圆 果脯等
- 20 克
- 100 千卡
2.糖尿病患者不能喝粥?
答案:可以喝粥。只不过需要减少大米的分量,加一
些杂粮和青菜,如小米、燕麦、菜叶等。另外,熬粥时间
不要过长,在粥变稠前喝,此时不会引起血糖迅速升高。
3.无糖食品可以随便吃?
答案:虽然无糖食品用甜味剂取代蔗糖、果糖等作为
添加剂,如无糖月饼,但它仍然含有较多的碳水化合物,
我们最好选择一小块品尝。
文章 糖尿病运动指导
王英娜
副主任医师
辽宁中医药大学附属医院
文章 糖尿病饮食指导
王英娜
副主任医师
辽宁中医药大学附属医院