得益于经济水平的提高和薄层 CT 技术的发展推广，以及人们对健康体检的重视程度提高，使得越来越多的患者发现了磨玻璃结节。根据肿瘤的发展阶段，早期肺癌最初也大多表现为无症状的肺磨玻璃结节，所以使得很多病人误以为磨玻璃结节就是早期肺癌，但事实上，绝大多数的磨玻璃结节（80%）都是良性的，包括炎症，真菌感染，肺泡内出血等都会表现为磨玻璃结节。依据目前胸外科肺结节指南，对于小于 8mm 的磨玻璃结节，医生根据经验判断，大多数会建议定期随访。我们在门诊对于首次发现磨玻璃结节的患者，会建议先口服消炎药（莫西沙星）一周，间隔 2-3 个月后再复查胸部 CT。判断磨玻璃结节会不会癌变，需要结合很多因素，比如说是纯磨玻璃结节还是混合型磨玻璃结节、是否有空泡征、毛刺症、分叶症、结节大小如何、倍增速度如何以及患者年龄等等。绝大多数病人会因为这恼人的肺小结节，非常焦虑，随访期间天天提心吊胆，担心结节癌变，内心备受煎熬，甚至整夜失眠。有些病人甚至无端出现了胸闷，胸痛，乏力，失眠，头痛等心理导致的症状。所以，非常有必要普及一下磨玻璃结节的知识，如何正确的面对它，克服内心的恐慌。

磨玻璃影是指在胸部 CT 检查时发现，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或圆形结节，通俗点讲，样子就像磨砂玻璃一样，有点朦胧，但不会完全遮盖下面的血管和支气管影。它可以是弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部，一般而言，弥漫性生长的 CT 表现为边缘模糊，不成形，有点散，多数是良性病变；局灶性生长的 CT 表现为边缘清晰，有轮廓，相对来说恶性程度比较高。病理改变主要是肺泡壁增厚，肺泡腔塌陷，肺泡腔含气量减少，出现细胞、渗出液及组织碎片。根据统计，磨玻璃结节中只有少数有可能癌变,通常肺癌的发展会经历以下几个过程，1.肺不典型腺瘤样增生（AAH），2.肺原位癌（AIS）3.微浸润腺癌（MIA）4.浸润期腺癌（IAC）。以磨玻璃成分为主发展起来的肺癌,生长缓慢,是一种惰性肺癌,也可以说是肺癌当中最好治或者说治愈率最高的一种特殊类型的肺癌，就算术后病理是恶性，分期也大多数位于 Ia 期及 Ia 期之前（原位癌，微浸润），只要在微浸润腺癌前手术切除，治愈率能接近 100%，长期存活且丝毫不影响生存质量，达到真正治愈，所以不必太过恐慌。

磨玻璃结节＜4mm 时，不必常规随访；结节在 5-8mm 之间时，建议每 6-12 个月定期随访，病情稳定后延长随访期至 18-24 个月；结节＞8mm 时，每 3 个月随访一次；对于中老年人、长期吸烟史等肺癌高危患者，磨玻璃结节若大于 5mm，需要遵医嘱常规随访。