一问：哪些先天性心脏病会植入封堵器？

答：临床上常见的先天性心脏病中的房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭的治疗中，可能会选用封堵器植入。

二问：什么情况下需要将封堵器取出？

• 需要将封堵器取出的情况如下。
• 封堵器植入后心脏疼痛，头痛，影响正常生活，工作，学习了，需要取出封堵器。
• 房间隔缺损封堵术后，上腔静脉回流障碍，二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，部分肺静脉异位引流，III 度房室传导阻滞，明确这些情况是由于封堵器所致时，应该取出封堵器。
• 室间隔缺损封堵术后，出现三尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，心脏高度传导阻滞，心脏左右心室流出道梗阻，确认这些情况是由于封堵器所致时，应该取出封堵器。
• 动脉导管未闭，封堵器植入后，降主动脉血流速度明显加快。
• 封堵器移位或脱落的情况。
• 封堵器植入术后复查过程中有心脏破裂的迹象。

三问：封堵器取出容易吗？

答：封堵器植入时，创伤小，经导管微创即可植入。一旦发生状况，需要取出时，是一件非常棘手的事情。需要开胸，需要体外循环，有时还需要深低温停循环。手术效果还要取决于封堵器造成的损害。如果刺破心脏，开胸过程中就有生命危险，刺破的心脏部分，邻近冠状动脉的重要分支，可能同时需要搭桥手术。刺破主动窦，如果累及主动脉瓣叶，可能需要主动脉瓣修复或主动脉瓣置换术。压迫传导束所致的传导异常，不能肯定封堵器取出后，心脏传导阻滞能恢复正常。封堵器植人过程中造成的三尖瓣腱索断裂，往往修复困难，需要使用人工腱索或换瓣等情况。封堵器压迫二尖瓣瓣叶，三尖瓣瓣叶，需要取出封堵器，松解瓣叶，由于封堵器往往与瓣膜粘连成一团，剥离困难，有时术中会用坏几把手术刀才能将封堵器剥离出来。室间隔缺损的封堵器取出术，有时需要切口主动脉和右室流出道才能取出。动脉导管未闭的封堵器取出术，需要深低温停循环，切开胸主动脉。