当前位置:

京东健康

找医生

苏琳

吐着吐着吐出血来是咋回事?

吐着吐着吐出血来是咋回事?

相信大家都有过呕吐的经历吧,吃不合适了急性肠胃炎会呕吐,喝酒喝多了会呕吐,妊娠反应会呕吐。

有的人发现吐着吐着呕吐物里有血,量少的是一条一条血丝,量大的全是血还有血块,于是大惊失色,认为自己快 OVER 了(电视剧看太多了)。

这是咋回事呢?今天就跟大家科普一个病:贲门粘膜撕裂综合征。

我用通俗的话您就明白了,其实就是把胃嘴儿给撑破啦!贲门就是老百姓常说的胃嘴儿,就是食管和胃的连接部,呕吐的过程中,胃内压急剧升高,把胃里的东西一下都挤到食管里去,就可能把贲门粘膜给撕裂了,撕裂得浅呢,出的血少,撕裂得深把大血管给撕破了,出的血就多,甚至还有把食管下段给整个撕破的造成纵膈气肿的。

但无论怎么出血,它都有一个特点,那就是第一口吐的东西里是没有血的,血是在后面吐的几口里才会有,而且颜色特别鲜红。如果是胃里的问题出的血,吐出来之前早就在胃里混合好了,第一口吐出来就有血,而且血在胃酸的作用下会变成咖啡色,很少有鲜红色的。因此,吐啊吐啊吐出血来的朋友们不要再怀疑自己得胃癌啦!

接下来咱说说这个病怎么治,其实很简单,就是饿几天,不吃不喝,让贲门的粘膜不受过路的食物的打扰,安安静静得自己修复就行了,医生会给患者输输营养液(否则不吃不喝好几天就该饿死啦),还有就是输点抑酸药(这个原因咱们下回分解)。可不要小瞧咱们粘膜的修复能力,几天之内粘膜就能长好,最多不超过 1 周,将来能够修复得一点痕迹都没有。极少数撕裂严重伤及大血管需要内镜下处理,大部分通过保守治疗就能好的。所以,以后呕吐的时候不要图一时痛快,悠着点吐。吐着吐着见血了也不用怀疑自己得胃癌了哈!

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 做胃镜痛苦吗?怎么才能减轻痛苦?

胃镜是检查胃的最好的方式,可以让医生近距离直观得观察胃粘膜,还可以取活检明确病变的性质。但是胃镜作为一个有创的操作,确实存在不适感,很多人对胃镜也是非常的恐惧,有胃部不舒服也不敢去做胃镜,导致胃病长期得不到一个明确的诊断,甚至延误病情。本人亲自体验过胃镜(不是无痛的哦),因此给大家制作一个“攻略”,希望能给大家指导,减轻痛苦。 首先,要从心理上接受胃镜,做胃镜的痛苦很大程度上被心理的恐惧放大了,如果能够调整心态,平静的接受,那么痛苦性自然会降低。胃镜检查时间大约10分钟左右,根据每个人的情况以及医生的经验和操作习惯,时间会有些许区别,但总体时间不会很长。做胃镜最难受的是进入食管入口的过程,有些患者在这个时候总是拼命呕,好像要把镜子呕出来,这样会导致咽喉部的损伤,正确的做法是做吞咽动作,就把镜子想象成一团食物即将进入食道,镜子会借住吞咽的动作很自然的进入食道,不会引起擦伤,同时痛苦性也会降低。在进入食道以后,可以说最痛苦的过程就结束了,快不快?后半程绝大部分患者会逐渐适应并且平静下来。镜子进入胃中后,会感觉胀,因为医生要往胃里打气把胃腔打开,才能很好的观察胃的每一部分,因此会觉得胀,想打嗝,这个时候要尽量坚持,您把气体打出来,胃就瘪回去了,医生又得继续打气,这样就会延长胃镜时间,痛苦性自然就大了。胃镜在进入幽门口的时候,因为胃镜需要顶着胃窦,因此这个时候患者会觉得恶心,会呕吐,这个很正常,无法避免,您尽量控制不要剧烈呕吐,剧烈的呕吐会导致胃底贲门的粘膜卷入食管中,导致医生不能很好的观察胃底和贲门的粘膜,还会会造成胃底贲门粘膜充血发红,严重者会造成撕裂出血。您就尽量全身放松,不要闭着眼睛,头脑中去想点别的事情,鼻子吸气,嘴呼气,想呕吐的时候就做深呼吸,这样会帮助您平静下来,更好的配合医生的操作。胃镜检查质量的高低患者的配合非常重要。试想一下,患者反应大,剧烈呕吐,胃腔无法打开,医生能够进行很好的观察吗,答案是显而易见的。因此,疾病的诊治需要医患很好的配合才能实现。

苏琳

副主任医师

北京大学人民医院

1128 人阅读
查看详情

文章 拉唑类抑酸药为什么要饭前吃?

奥美拉唑,雷贝拉唑,艾索美拉唑等抑酸药是治疗胃病的利器,在胃炎,溃疡病,胃食管反流病中是最重要的治疗药物,但是如果吃错了时间会导致事倍功半。这一类抑酸药必须要饭前半小时到一小时服用,饭后吃则效果会大打折扣。 为什么呢,先来讲讲胃酸是怎么分泌的吧,胃酸是胃体的壁细胞中的质子泵(H+K+ATP 酶)来进行分泌的,泵出去一个 H 离子,泵进来一个 K 离子。而 H 离子与 Cl 离子结合形成盐酸,就构成了我们的胃酸,这个质子泵平时是处于非活化的状态待在细胞浆中,只有吃饭的时候它才能激活成活化的状态到达细胞膜开始工作往胃腔里泵 H 离子。 而拉唑就是通过与活化的质子泵相结合使其失活来达到阻止分泌胃酸的作用的,拉唑是不能够与非活化状态的质子泵相结合的,因此拉唑需要饭前服用,要让他们先准备到位,然后一吃饭,质子泵被激活,已经准备好的拉唑就会对醒过来的质子泵一举歼灭,这样才能达到最大的抑酸效果。 而如果饭后吃,等拉唑都准备到位了,活化的质子泵都已经完成工作了,该分泌的胃酸已经分泌了,这样抑酸效果当然就不好啦!

苏琳

副主任医师

北京大学人民医院

1133 人阅读
查看详情

文章 打嗝停不下来怎么办?

打嗝是一件令人很恼火的事,医学上称之为呃逆。呃逆的原因很多,病因不下 100 种。短暂性呃逆大多数无基础疾病的不在,常会自行停止,或者采取若干简单的措施终止。这类呃逆常是因为进食或饮水过多或过快造成胃的膨胀,酗酒,过度吸烟,过度兴奋,突然的体温改变,摄入碳酸盐饮料、干面包、以及某些辛辣食物,以及使用阿片制剂等药物所致,甚至发生于狂笑之后。持续性难治性呃逆多有器质性的基础疾病,甚至严重的疾病,特别是入睡后依然发生呃逆者。此类疾病下次分解。咱们这次只讲没有器质性疾病的短暂呃逆的治疗方法。下面介绍几种民间的土方法,可以试试。 深呼吸 进食时发生呃逆可以暂停进食,做几次深呼吸,往往在短时间内能止住。 屏气 尽量屏气,一次 25-30 秒,屏 3-5 次多可见效。 小袋呼吸法 用一个小塑料袋,罩住自己的口鼻,进行 3-5 次深呼吸。使呼出的二氧化碳被重复吸入,提高血液中 PaCO2 的浓度,抑制呃逆。 干吞砂糖 吃干砂糖可以在数分钟后止住呃逆。因为糖在口腔里可能改变原来的神经冲动,以阻止膈肌的间歇性收缩。 喝水弯腰法 将身体弯腰至 90 度,大口喝下几口温水,使从内部温暖膈肌。且在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌痉挛。 喝冷饮料 宜在呃逆的同时咽下,有时奏效。 伸拉舌头 呃逆不止时,用一块干净纱布垫在舌头上,用手指捏住舌头向外伸拉。患者会感到腹部有气体上升,呃逆消除。 8、惊吓法:趁患者不注意猛拍一下其后背,因这一强烈的情绪刺激,通过皮质传至皮下中枢,抑制膈肌痉挛。但对高血压,心脏病患者慎用。 按摩穴位 用手指按压两侧“少商穴”,压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。

苏琳

副主任医师

北京大学人民医院

1142 人阅读
查看详情
相关问诊

患者因肠胃不适就诊,症状包括胃不运化消化、结肠功能不吸收水分等。医生考虑肠胃功能紊乱,并建议考虑精神心理因素。患者寻求用药建议和生活建议。患者男性28岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:46

医生建议:根据症状和检查,初步判断为肠胃功能紊乱。建议继续就医,医生会根据具体情况调整药物。注意关注精神心理状态,尝试调整生活方式和饮食习惯。如有需要,可服用匹维溴安等药物。请按医嘱用药,注意观察症状变化。

苏琳

副主任医师

北京大学人民医院

查看详情

患者最近总是感觉胃部不适,做了相关检查,怀疑患有慢性胃炎,想了解治疗方法和生活建议。

就诊科室:消化内科

总交流次数:19

医生建议:根据检查结果,初步判断患者可能患有慢性胃炎。建议使用相关药物进行治疗,至少连续服用2周。同时,饮食调整也非常重要,避免油腻、生冷、刺激辛辣的食物,保持饮食规律。另外,生活方式改善同样重要,避免过度劳累和精神紧张。

苏琳

副主任医师

北京大学人民医院

查看详情

患者因暴饮暴食后出现胃胀和困倦,询问是否正常并寻求解决方法。

就诊科室:消化内科

总交流次数:15

医生建议:对于消化不良引起的胃胀和困倦,首先需要调整饮食习惯,避免暴饮暴食,适当服用吗丁啉可以缓解胃胀。同时,保持良好的生活习惯,例如规律作息和适量运动,也能帮助改善症状。

苏琳

副主任医师

北京大学人民医院

查看详情

友情链接