张大妈今年62岁,患有高血压和冠心病已有20多年历史。多年来,为了控制血压,她每天都要去医院测量血压。最近,她购买了一台家用臂式电子血压计,但发现测量结果比医院测量结果低20毫米汞柱左右,让她感到困惑。
经过了解,发现并非血压计出了问题,而是张大妈使用方法不正确,导致血压测量误差。下面,我们将介绍一些使用电子血压计时应注意的问题。
测量前的准备
在测量血压前,患者应休息15分钟,消除劳累、兴奋等因素对血压的影响。如果刚进行剧烈运动或有情绪激动等情况,则需休息30分钟后再测量血压。清晨醒后不要立即起床测量血压,此时测量的血压最能反映真实情况。测量时,患者应保持坐姿正确,身体放松,袖带松紧适宜,袖带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。
测量中的要求
在测量血压过程中,如果发现血压异常,需要重新测量时,应等待2-5分钟后再测量,不能立即在同侧手臂反复测量。两次测量的数值在5毫米汞柱内波动,视为正常,可取平均值记录下来。高血压患者如需定期监测血压,最好做到定时间、定部位、定体位测量,以便对照。放气速度不宜过快,以2毫米汞柱/秒为宜。
认识生理误差
正常人的血压在一天中会有起伏波动。人在睡眠时血压最低,上午8-10点时血压最高。正常人一天中收缩压的变化幅度在20-40毫米汞柱之间,舒张压的变化幅度在10-20毫米汞柱之间。由于紧张和焦虑,人们在医院测量的收缩压一般会比家里高25-30毫米汞柱,甚至更高。这种现象被称为“白大衣高血压”。在家里比较放松,测出的血压就相对较低,这更能反映真实血压。
了解血压计误差
电子血压计与水银柱式血压计测得的血压值有一定误差。水银柱式血压计采用的是科氏音法,电子血压计采用的是示波法。虽然测量原理不同,但测试结果从理论上讲是一样的。科氏音法由于每个医生的听力反应速度不一样,测量也会产生差异。电子血压计排除了人与人之间的差异,测出什么值就显示什么值。
避免环境误差
使用电子血压计时,应避开周围的电子磁场,防止干扰影响准确性。手臂要伸直放松,不要移动、用力及说话。不要振动放置血压计的桌子。电源、电量要充足,因为充气球和液晶显示均需要消耗电量。家用电子血压计应每6-12个月常规校对1次,以确保准确性。
在选择电子血压计时,可参考大品牌的产品,其稳定性较好,产品说明书上有详细的使用方法说明。另外,可观察测量结果的重复性,误差太大的说明该产品的重复性不好。
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中医养生之道
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
何良志
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
吴双
主治医师
心血管内科