经常有患者指着肚子的某一个部位说我这里有个包,硬硬的,会不是长肿瘤了啊。首先要强调的是摸肚子的正确体位,要平躺在床上,双腿支起来,肚子放松,这个时候摸的才是内脏,坐着或者站着或者某个姿势摸到的都不会是内脏,都是皮下组织以及肌肉。
下面跟大家说一种最常被大家摸到的东西。
- 剑突:就长在胸骨下方,两边肋骨汇合的地方,每个人的体型不一样,剑突长得也不一样,有的人明显一点。剑突是软骨,所以摸起来不像骨头那么硬,并且使劲按还会觉得疼,不少人以为是个不好的东西。
- 腰椎和肾脏:在一些很瘦的人或者腹壁松弛的人,在肚脐眼附近会摸到硬硬的东西,还一跳一跳的,那是腰椎,一跳一跳的是腹主动脉。在左右侧肋骨下方可以摸到一个卵圆形的东西,使劲压还会觉得恶心,那是肾脏。因为太瘦了,所以在肚皮上就能摸到。
- 腹肌或者皮下的东西:只要不是我上面说的那个体位,腹肌都不是完全放松的状态,坐着和站着更是腹肌处于绷紧的状态。这个时候摸到的肯定是皮下或者腹肌,有的人是皮下的脂肪瘤,有的经产妇,腹直肌分离,腹直肌长在两边而不是合在一起在正中间,以为长了肿瘤。这个时候请在我上面的说的体位再摸,往往就摸不到了。
- 肠管:在肚脐上方以及左下腹经常会摸到一条管状的东西,表面挺光滑,一推还能动,也不怎么疼,并且也不是总能摸到,有时候能摸到有时候摸不到,这往往是肠管,肚脐上往往是横结肠,左下腹往往是乙状结肠,在排便后往往就摸不到了。
还有就是患者经常诉说的是自己肚子不对称,这是很正常的,我们的内脏就是长得不对称啊,而且每个人的习惯动作和姿势都不一样,腹部肯定是不对称的。右上腹会比左上腹饱满一些,左下腹会比右下腹饱满一些,饭后上腹部会鼓起来,这都是正常的。您可以按照上面说的姿势平躺在床上,你再摸你觉得鼓起来的地方,还能摸到什么吗?
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副主任医师
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