子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,大多数的子宫肌瘤是不需要治疗的。很多患者通过孕前评估,是可带“瘤”怀孕的。
但是有两种情况就要先治疗再怀孕。肌瘤位置不好,明显影响宫腔形态的粘膜下子宫肌瘤和部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤。如果女性是粘膜下的子宫肌瘤,如果只有1cm,这个时候也会影响怀孕。因为粘膜下的子宫肌瘤就在宫腔内,会导致胚胎着床困难。直径大于5厘米的肌瘤,不仅孕期会加速生长,还可能导致先兆流产、胎儿生长受限、腹痛、发热。 如果女性是浆膜下的子宫肌瘤,这个时候子宫肌瘤就是稍微偏大一些,在4--5cm左右,不一定影响怀孕。
如果是肌壁间的子宫肌瘤,这个时候子宫肌瘤在2--3cm之间都是安全的,都可以正常的备孕,不会引起胚胎停止发育,也不会导致先兆流产。怀孕以后可能在激素刺激下子宫肌瘤会略有增大,在目前这个大小还是相对安全的,一般在怀孕之前不需要过多的处理。但是如果子宫肌瘤比较大,大于五个厘米以上这种情况最好先做手术,因为大的子宫肌瘤也会导致不孕,或者容易导致流产或早产之类的。
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王新
主任医师
抚顺市第三医院
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