主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其特点是主动脉中层发生撕裂,导致血液进入主动脉壁内形成夹层。根据夹层累及的部位不同,可分为近端与远端型、近端型和远端型三种类型。其中,近端与远端型最为常见,累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉;近端型多见于马凡综合征,局限于升主动脉;远端型始于左锁骨下动脉开口以远,累及降动脉中上段。
主动脉夹层的临床表现包括胸部撕裂性疼痛、休克、高血压、神智模糊、知觉紊乱、呼吸困难、呕血等。一旦出现这些症状,应及时就医,手术治疗是治疗主动脉夹层的有效方法。
主动脉夹层手术适应症包括:1)主动脉造影显示有急性囊状动脉瘤;2)胸膜腔或细胞内积血,或两者同时并存;3)经药物后疼痛不能缓解和控制;4)经大剂量药物治疗后,夹层血肿仍继续进展和增大;5)继发于主动脉夹层的主动脉瓣关闭不全。
目前,主动脉夹层手术方法主要包括:充分切除病变撕裂处的主动脉壁;切除病变撕裂部位;作冠状动脉旁路移植术。
术后护理对患者的康复至关重要。以下是一些主动脉夹层手术后的护理及注意事项:
1. 术后应密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等,及时发现并处理异常情况。
2. 保持伤口干燥、清洁,预防感染。
3. 遵医嘱服用抗凝药物,预防血栓形成。
4. 术后应避免剧烈运动,逐渐增加活动量。
5. 注意饮食,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。
6. 保持良好的心态,积极配合治疗。
此外,以下是一些与主动脉夹层相关的医疗资源,可供患者参考:
1. 主动脉夹层患者应选择有经验的医生和医院进行治疗。
2. 主动脉夹层患者可关注心血管内科、心外科、介入科等相关科室。
3. 主动脉夹层患者可参加相关的患者团体,互相交流经验。
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