那天,我像往常一样,踏进京东互联网医院的心内科门诊。心里装着那个6毫米的瘤子,就像一块沉重的石头压在胸口。
医生是个中年人,眼神里透着温和。他问我最近有没有做过相关检查,我回答是做了个CT。他让我发一下报告,我小心翼翼地递过去。
他看着报告,眉头微微一皱。我紧张地问:“需要手术吗?”他回答:“左主干直径一般在5mm左右,CT显示是6mm。平时快走、上二三楼有没有胸憋、胸痛的感觉?”我点点头,说:“有一点。”
他解释说,左主干是冠脉中最重要的,相当于树根的位置。他说:“冠脉CT有时候不是很清楚,只是个筛查,如果有问题,还是进一步查一下冠脉造影,造影会看得很清楚。”
我顿时感到一阵紧张,问:“需要查个冠脉造影?”他点点头,说:“是的,可以很清楚地看一下左主干的情况。”
我搞错了,以为是造影CT做的,他说:“你这个是无创的增强Ct,也需要造影剂。进一步查的是有创的冠状动脉造影术。”
我听着,心里五味杂陈。医生接着说:“冠状动脉CT是一种简单有效而无创的冠状动脉早期疾病诊断和预测的方法,缺点是对狭窄程度的判断仍有一定限度,特别是当钙化存在时,会显著影响判断。心脏造影可使左右冠状动脉及其主要分支能够清楚的显影,是冠心病诊断的金标准。缺点是这种介入诊疗技术为有创操作,对机体有一定损伤。”
我预约了上海中山医院心外科主任医师,心里忐忑不安。医生说:“一般心脏外科手术风险也蛮大的,可以先让心外科看一下。”
我问他:“做不做手术,也要等做完心脏造影再定?”他回答:“是的,我怕那个瘤破掉,还是心里想把那个手术做掉。”
他说:“造影做完,如果确实很大,那就需要外科处理,如果不大,就不用处理。”
我问他:“LM瘤样啥意思?”他解释说:“冠状动脉瘤样扩张指心外膜下冠状动脉的局限性或弥漫性扩张,超过邻近正常血管的1.5倍。”
我问他:“严重吗?”他回答:“如果手术的话,是做微创的,还是做开胸的?”
他说:“这个具体咨询外科。”我又问:“一般手术要多大才做?”他回答:“这个具体咨询外科。”
我问他:“医生患者一般要注意什么事项?”他回答:“没有什么特殊的,戒烟,低脂饮食,控制好血压、血糖、避免剧烈活动。”
我点点头,心里默默感谢他。他说:“没事儿,不客气的。”
走出医院,我深吸一口气,心里默默祈祷,希望那个瘤子不要给我带来太大的麻烦。
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