我叫李明，今年35岁，是一名尿毒症患者。三年前，我开始接受透析治疗，生活逐渐回归正常。然而，最近我被诊断出中枢性甲减，这让我感到非常困惑和恐惧。

我记得那天，我去医院做了甲功检查，结果显示我的T3、T4和TSH都很低，泌乳素却高于正常值。医生告诉我这是中枢性甲减的表现，需要服用优甲乐进行治疗。我按照医生的指示，坚持服药三个月，T3和T4的水平恢复正常，但TSH仍然很低，泌乳素也没有下降。

我开始感到焦虑和不安，为什么我的TSH还是很低？我决定再次咨询医生。医生告诉我，我的情况可能并不是中枢性甲减，而是普通的甲减。听到这个消息，我感到一丝安慰，但仍然不解为什么我的TSH无法恢复正常。

医生进一步解释说，我的情况可能是甲亢演变成甲减的结果。原来，我可能曾经患有甲亢，后来转化为甲减。这种情况在临床上并不罕见。医生建议我停止服用优甲乐，改为服用甲亢的药物——甲巯咪唑。

我有些犹豫，毕竟我已经习惯了服用优甲乐。但医生告诉我，我的情况需要个体化的治疗方案，不能一概而论。我决定听从医生的建议，开始服用甲巯咪唑。

在接下来的几个月里，我定期去医院复查，TSH的水平逐渐恢复正常，泌乳素也开始下降。虽然我还需要继续服用药物，但我感到自己的身体正在逐渐恢复健康。

这段经历让我深刻体会到，疾病的治疗需要耐心和信任。我们不能仅凭表面现象就下结论，必须通过科学的方法和专业的医生来找到正确的治疗方案。同时，我也意识到，长期透析可能会影响药物的吸收和代谢，需要医生根据具体情况进行调整。

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