我还记得那天，心脏突然跳得飞快，仿佛要从胸腔里蹦出来。那种恐惧感，无法用语言形容。我赶紧打开京东互联网医院的APP，找到了心内科的李医生。他的头像上写着“心内科专家”，我心中一阵安慰，希望他能帮我解决这个问题。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是心内科医生李医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生温和的声音传来，我感到一丝放松。

我向他描述了自己的症状，并询问是否可以开具普奈洛尔片的处方。李医生并没有直接答应，而是问我是否已经在线下医院确诊了什么疾病需要用此药，用药后效果如何、有无不良反应？我告诉他我一直在服用，没有不良反应。

李医生继续追问：“心律不齐具体是什么，是否有心动过速、早搏？”我说偶尔心脏有不适的感觉。他又问我肝肾功能是否有异常？是否对药物有不良反应或者过敏？是否处于备孕期？有无支气管哮喘、心动过缓、严重房室传导阻滞的情况？我回答说肝肾功能正常，现在有服用益肝灵。

李医生告诉我，普奈洛尔片为短效的B受体阻滞剂，目前临床一般不会使用它长期抗心律失常治疗。他问我是否是线下心内科医生医嘱让使用的，我回答是的。然后他又问我品牌规格有要求吗？我目前每天具体用量是多少？我们最多只能开1月的量，我需要多少天的量？

我问李医生是否不适合长期服用普奈洛尔片，他说如果是用来降低门静脉高压是可以的。然后他又问我是否有慢性肝病或肝硬化伴门静脉高压，我说没有，只是轻度脂肪肝。李医生让我提供身高、体重信息，计算出我的BMI值为32，属于肥胖状态。

李医生根据我提供的信息，初步考虑我可能有脂肪肝、肥胖、心律不齐等问题。他建议我到线下医院心内科完善心电图、动态心电图检查，进一步明确是否有心律失常及具体的定性、定量评估，目前不适合盲目使用普奈洛尔片治疗。我表示理解，并感谢李医生的建议。

李医生还给了我一些生活上的建议，包括控制饮食、增加运动量等。他说经过3-6个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%，就需要复诊调整方案。最后，他提醒我定期复查血压、血糖、血脂，并在不适时随诊。

我对李医生的服务非常满意，评价他爱岗敬业，悬壶济世！这次的在线问诊经历，让我更加信任京东互联网医院的专业性和便捷性。希望更多的人能通过这个平台，得到及时有效的医疗帮助。