67岁的老张,最近总是感到下腹部隐隐作痛,尤其是小便时更为明显。小便的颜色也让他担忧,黄得像浓茶一样。他试图通过大量饮水来改善情况,但效果并不明显。老张的妻子劝他去看医生,但他总是拖延,直到疼痛加剧才决定寻求帮助。
老张在京东互联网医院上找到了医生小李。小李耐心地询问老张的症状,了解到他除了下腹部疼痛和小便黄色外,还有阴囊偶尔潮湿的情况。小李问老张是否有尿频、尿急、尿痛、尿分叉、腰酸腰痛等症状,老张都否认了。小李又问老张是否做过相关的化验和检查,老张说他只看过一次门诊,没做过任何检查。小李建议老张做前列腺的B超检查,以排除其他可能的疾病。
小李了解到老张已经服用了两盒三金片,但效果不明显。老张告诉小李他晚上不起夜,性生活也很少,主要是因为欲望不大。小李问老张是否有晨勃,老张说有,虽然没有性欲望,但晨勃还是三天两头有的。小李告诉老张,这在67岁的年龄段是比较正常的现象。
小李根据老张的症状和描述,判断他可能患有慢性前列腺炎。小李建议老张采用中西医结合的治疗方法,使用消炎的西药和清利湿热、利尿通淋的中成药,两种药物配合使用可以起到标本兼治的效果。小李还建议老张加一种中成药来调理他的性欲减退和乏力情况。
在开具处方之前,小李询问老张是否有药物过敏史和其他的既往病史,老张都否认了。小李还确认老张的肝肾功能正常,没有心脏病和三高的情况。小李结束了问诊,并送给老张追问包,以便后续继续沟通。
老张感谢小李的帮助,决定按照小李的建议进行治疗。他意识到健康无小事,及时就医是非常重要的。老张也想分享他的经历,希望更多的人能够重视自己的健康,遇到问题及时就医。老张说:“我觉得京东互联网医院很靠谱,大家如果有需要,可以试试看。”
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健康管理专家
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琚杰昌
副主任医师
中医男科
郑州市中心医院
王智勇
主任医师
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郑州大学第一附属医院
郑涛
副主任医师
男科