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肝门部瘢痕性狭窄做完PTCD胆汁回输后仍有消化不良怎么办?

肝门部瘢痕性狭窄做完PTCD胆汁回输后仍有消化不良怎么办?

我叫小芳,今年27岁,来自甘肃。我的故事开始于2019年,那时我因为胆结石做了胆囊切除手术,术中发现了米瑞斯综合征3型。由于我出生时做过开腹手术,导致这次手术也只能是开腹。半年后,我的胆管炎反复发作,医生建议我做胆肠吻合手术,但我的体质太弱,只能先做PTCD(经皮肝穿刺胆汁引流术)。

今年7月19日,我在上海做完PTCD,回到甘肃后开始胆汁回输。每天的胆汁量在800左右,我至少喝掉500。之前消化一直很好,我也长胖了,但最近10天反复出现消化不良的症状,非常焦虑。我的大便是黄色的,肝功结果显示胆红素已经基本正常。医生告诉我,可能是因为胆汁服用后,消化酶会被胃酸破坏掉的原因。

我现在每天服用吗丁啉或者莫沙必利,以及乳酸菌素片,希望能缓解消化不良的症状。医生建议我适量减少服用胆汁,加用促进胃肠动力药物及消化酶。同时,引流胆汁如果有胆泥的话,可以服用熊去氧胆酸治疗。引流的胆汁一般是需要过滤后口服的,我用纱布过滤了。国产的和进口的熊去氧胆酸都可以,消化酶选用哪种的也无所谓。

我曾经看过一些资料,做完胆肠吻合手术之后还是会出现瘢痕性狭窄,需要切肝。医生告诉我,腹部有手术粘连是避免不了的,狭窄有这种可能性,不过发生率不高,如果出现,可以通过介入手段处理,严重的需要再次手术。做完这个手术后的康复期可能会很漫长,之前我做过2次ERCP(内镜逆行胰胆管造影)都未成功,医生说如果ERCP不成功说明是疤痕比较重,需要手术才行。

我现在每天都在努力恢复,希望能早日康复。感谢医生为我答疑解惑,感谢京东互联网医院提供的便捷服务。健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

肝门部瘢痕性狭窄的治疗与调理 常见症状 肝门部瘢痕性狭窄的常见症状包括反复出现的消化不良、腹泻、黄疸等,易感人群主要是曾经进行过胆囊切除或胆管手术的患者。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 适量减少服用胆汁,避免过量刺激胃肠道; 2. 加用促进胃肠动力药物(如吗丁啉或莫沙必利)和消化酶胶囊,帮助改善消化功能; 3. 对于引流出的胆泥较多的情况,可以服用熊去氧胆酸治疗; 4. 引流的胆汁需要过滤后口服,避免未过滤的胆汁刺激胃肠道; 5. 定期冲洗引流管,保持引流通畅,避免胆汁淤积和感染。
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