- 胆囊内结石长期压迫、粘连胃肠道,造成坏死
- 表现持续性腹痛、发热、呕吐、腹胀
- 尽快手术治疗,及时治疗预后良好
简介
胆石性肠绞塞综合征是胆囊结石导致胆囊黏膜的炎症,出现胆囊粘连临近肠管,胆囊结石长期压迫胆囊壁和临近肠壁,血液循环受抑,局部组织坏死穿孔,胆囊与胃肠道之间异常瘘道形成,即胆肠内瘘。中老年女性好发,临床表现为持续性腹痛、发热、呕吐、腹胀。及时手术治疗,早期治疗预后良好。若治疗不及时会导致肠梗阻甚至危及生命。
症状表现:
典型症状是持续性腹痛、发热、呕吐、腹胀。
诊断依据:
依据典型症状,有胆囊结石和胆囊炎病史,体格检查发现腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张范围较大,腹部可触到边界不清。血常规检查发现白细胞计数中度升高。B超检查发现扩张的肠管段有结石样回声。X线检查发现小肠扩张积气,并见阶梯状液平。CT检查发现胆道积气,肠管扩张并见气液平面,异位结石影,结石影位置不断变化和梗阻平面移动。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病少见。中老年女性好发[1]。
是否可以治愈?
本病可以治愈。早期手术治疗预后良好。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 胆石性肠绞塞综合征怎么治疗
胆石性肠绞塞综合征是一种较为罕见的临床症候群,主要由胆系感染、肠瘘以及胆石阻塞肠道引起。该病多发于女性,患者常出现上腹持续性疼痛、呕吐、发热等症状。发现这些症状时,患者应及时就医,寻求专业治疗。
针对胆石性肠绞塞综合征的治疗,主要分为药物治疗和手术治疗两大类。
1. 药物治疗:药物治疗主要包括抗生素和解痉镇痛药。抗生素适用于发生感染的患者,如头孢曲松、甲硝唑、头孢他啶、青霉素等。解痉镇痛药则适用于疼痛剧烈的患者,如阿托品等。一般治疗周期为1~3个月,具体时长根据患者病情、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素而定。
2. 手术治疗:手术治疗是治疗胆石性肠绞塞综合征的主要方式。通过手术可以去除结石,解除肠道梗阻,并对腹部其他异常进行处理。医生会根据患者的具体病情选择最合适的手术治疗方式。手术后,患者需住院观察几天,待病情稳定后出院。出院后,患者需注意休息,避免剧烈活动。
除了必要的治疗,患者平时还需注重日常护理。特别是手术后的患者,要注意伤口保护,避免牵拉或抓挠伤口,防止伤口接触污染物。此外,患者还需注重合理饮食,尽量选择易消化的食物。
胆石性肠绞塞综合征是一种严重的疾病,治疗不及时或病情较重可能导致肠坏死、休克、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。因此,患者应积极配合医生治疗,并注重日常护理,以降低疾病风险。
在治疗胆石性肠绞塞综合征的过程中,患者还需关注以下方面:
1. 早期诊断:胆石性肠绞塞综合征的治疗效果与早期诊断密切相关。患者应及时就医,以便医生进行早期诊断和治疗。
2. 规律复查:治疗过程中,患者需定期复查,以便医生了解病情变化,及时调整治疗方案。
3. 术后康复:手术后,患者需积极配合医生进行康复治疗,以促进伤口愈合和身体恢复。
4. 心理支持:胆石性肠绞塞综合征对患者身心健康造成一定影响,患者需保持乐观心态,积极配合治疗。
文章 胆石性肠绞塞综合征是怎么回事
胆石性肠绞塞综合征是一种复杂的消化系统疾病,其发病机制与胆囊结石、结石阻塞、继发性感染等因素密切相关。为了更好地了解这一疾病,以下将从多个角度进行科普。
一、胆囊结石嵌顿的隐患
胆囊结石嵌顿是胆石性肠绞塞综合征的主要病因之一。当胆囊结石嵌顿于胆囊颈部或胆总管时,会导致胆汁排泄受阻,引发一系列症状。
二、结石阻塞的后果
除了胆囊结石嵌顿,结石阻塞也是导致胆石性肠绞塞综合征的重要原因。结石阻塞可发生在胆管、肠道等部位,导致胆汁、消化液排泄不畅,引发一系列消化系统症状。
三、反复感染的风险
胆囊结石不仅会导致胆汁排泄受阻,还可能引发继发性感染。感染可能导致组织坏死、腹腔感染等严重后果。
四、治疗与预防
针对胆石性肠绞塞综合征的治疗,主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括胆囊切除术、胆道探查术等;非手术治疗包括抗炎药物、解痉药物等。预防措施包括调整饮食结构、定期体检等。
五、医院与科室
患有胆石性肠绞塞综合征的患者应及时就诊于消化内科或肝胆外科。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。
文章 什么是胆石性肠绞塞综合征
胆石性肠绞塞综合征,顾名思义,是一种由胆石引起的肠道阻塞症状。这种病症在临床上并不罕见,主要由胆道系统感染、胆石形成以及肠道解剖结构异常等因素引起。
胆石性肠绞塞综合征的主要症状包括:
1. 腹部疼痛:患者常表现为上腹部剧烈疼痛,可放射至背部、肩部等部位。
2. 呕吐:患者常伴有频繁呕吐,呕吐物可能含有胆汁。
3. 腹胀:患者腹部明显胀气,触摸时可有压痛。
4. 发热:患者可能出现发热、寒战等症状,提示可能存在感染。
5. 腹泻或便秘:部分患者可能出现腹泻或便秘症状。
针对胆石性肠绞塞综合征的治疗,主要包括:
1. 保守治疗:包括禁食、补液、抗感染等治疗措施。
2. 手术治疗:对于重症患者或保守治疗无效的患者,可能需要手术治疗。
3. 介入治疗:对于部分患者,可以考虑介入治疗,如胆道支架置入等。
此外,预防胆石性肠绞塞综合征的发生,应注意以下几点:
1. 饮食调整:保持低脂、高纤维饮食,避免暴饮暴食。
2. 适当运动:增强体质,预防肥胖。
3. 定期体检:及时发现并治疗胆石症等疾病。
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
孙平
副主任医师
肝胆外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
李丹
副主任医师
中医消化科