我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。西地那非和达泊西汀，这两个名字在我脑海中反复出现，像是一对孪生兄弟，总是同时出现在我的视线中。我的问题很简单：这两种药物能一起吃吗？

我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过图文问诊，我遇到了泌尿外科主治医师**，他有11年的公立三甲医院临床经验，给人一种非常专业的感觉。他的回答很直接：“这个是不建议一起服用的。”

我有些失望，但也理解。医生建议我先治疗勃起硬度不够的问题，等硬度改善了，射精过快的现象也会有相应的改善。他的解释很有道理，硬度是性生活最基础的需求，就像盖房子要有地基一样，硬度保证了，才能控制时间的长短。

医生建议我现在先服用西地拉非，硬度是性生活最基础的需求，就像盖房子要有地基一样，硬度保证了，才能控制时间的长短。西地那非不是一次性的伟哥，而是临时用来改善勃起功能障碍的药物。医生告诉我，西地那非建议在性生活前一小时服用，效果会更好。

我问医生，吃多长时间大概有效果？医生说，西地那非不是一次性的伟哥，而是临时用来改善勃起功能障碍的药物。治疗的话，作为医生角度他建议我使用能够治疗的药物，也就是说选择坚持服用能够保持长期效益的药物。目前国际上能有效改善勃起不好的药物有西地那非（又叫伟哥、临时用药）和他达拉非（按疗程用药、彻底治疗作用），很少有可替代的药物。两者相比，他达拉非服用剂量小，药效持续时间更长，副作用小且少，并且具有治疗作用等优势。

我告诉医生，勃起时硬度能达到3的状态，已经持续了一年左右。医生说，勃起功能障碍从西医上讲是血管硬化，海绵体受损，弹性下降。从中医上将属于肾虚，肾精匮乏，动力不足导致的。同时，射精过快也是一个问题。医生建议我首先要解决勃起功能问题，等硬度改善了，射精过快的现象也会有相应的改善。

医生给了我一个三甲医院临床治疗反馈效果好的一线用药方案，建议我使用他达拉非。这个药物主要是改善勃起功能，硬度慢慢改善，时间一般也会有所延长。医生告诉我，他达拉非，一天一次、一次一片，连续口服用药五天后，血药浓度达到一定的标准，在一定的性刺激下改善勃起状态，反复配合性生活数次后，恢复到正常的勃起水平即可脱离药物。

我问医生，吃一盒有效果吗？医生说，在他这里治疗过的患者，一般需要2-3个疗程可以起到较好的疗效。这边建议先口服1个疗程，观察疗效，期间定期上线复诊。医生再根据我恢复的情况来决定是停药，还是继续服药。两盒就是一个疗程，吃一个月。体质好的，可能1个疗程就够了。

我决定先购买一盒，毕竟没吃过。医生说可以先给我开一盒。同时，医生也给了我一些生活建议，包括做提高男性性功能的“三项运动”、喝五宝茶、多吃一些具有补肾固精作用的食物等等。这些都对我有很大帮助。

最后，医生告诉我，放松心情，我的情况在泌尿男科非常常见，是可以用药物治疗，并且要从自身和心理方面进行调整，树立治疗信心。他的话让我感到很安心，也很感激。京东互联网医院的医生真的很专业，很有耐心，给了我很多帮助。