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注射用放线菌素D:疗效显著但需谨慎使用的抗肿瘤药物

注射用放线菌素D:疗效显著但需谨慎使用的抗肿瘤药物

注射用放线菌素D是一种在医疗领域广泛应用的抗肿瘤药物,其主要成分是放线菌素D。这种药物对于多种癌症的治疗具有显著效果,尤其是对霍奇金病、神经母细胞瘤、绒癌、睾丸癌等疾病的治疗有着突出的疗效。

然而,任何药物在使用过程中都可能会有一些副作用。注射用放线菌素D的副作用主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等。骨髓抑制是这种药物的主要剂量限制性毒性,通常表现为血小板和粒细胞的减少,这种状况多在给药后的10-21天出现,尤其是血小板下降的情况较为明显。胃肠道反应多见于每次剂量超过500μg时,患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状,有时还可能伴有口腔溃疡,这些都是急性剂量限制性毒性反应。

脱发通常在给药后7-10天开始出现,但通常是可逆的。除了这些常见的副作用外,少数患者还可能出现胃炎、肠炎、皮肤红斑、脱屑、色素沉着、肝肾功能损害等,但这些症状通常也是可逆的。

在注射用放线菌素D的使用过程中,患者需要特别注意一些禁忌症和用药注意事项。例如,有患水痘病史的患者应忌用此药。此外,骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸盐性肾结石病史、近期接受过放疗或抗癌药物的患者在使用时应谨慎。孕妇及哺乳期妇女应禁用或慎用此药,因为该药物有致突变、致畸和免疫抑制作用。

在治疗过程中,若药物漏出血管外,应立即用1%普鲁卡因局部封闭,或用50-100mg氢化可的松局部注射,并配合冷湿敷。对于儿童和老年患者,用药剂量应酌情调整。药物过量时,具体处理方法尚不明确。

总之,注射用放线菌素D是一种在癌症治疗中具有显著效果的药物,但患者在使用过程中应充分了解其副作用和注意事项,以确保用药安全。

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