吗替麦考酚酯胶囊是一种免疫抑制剂,主要用于预防同种肾移植病人的排斥反应,以及治疗难治性排斥反应。其作用机制独特,能够选择性抑制淋巴细胞鸟嘌呤经典合成途径,对非淋巴细胞和/或器官无毒性作用,同时直接抑制B细胞增殖,降低粘附分子的活性,抑制血管平滑肌细胞增殖,从而预防及治疗血管性排斥反应和减少慢性排斥反应的发生。
然而,与免疫抑制剂使用相关的不良反应特征经常难以建立,一方面是因为基础疾病的存在,另一方面是因为其他多种药物的联合应用。在临床试验中,使用吗替麦考酚酯胶囊联合环孢霉素和皮质类固醇激素的主要不良反应包括腹泻、白细胞减少症、败血症以及呕吐,并且有迹象表明存在着某种类型的感染发生率增加,例如,机会感染等。值得注意的是,与静脉注射给药有关的不良反应特征与口服给药中观察到的相似。
对于恶性肿瘤,接受免疫抑制方案的患者,包括合并药物的患者,接受吗替麦考酚酯胶囊作为部分免疫抑制的患者,发生淋巴瘤和其他恶性肿瘤的危险性增加,尤其是皮肤。因此,在使用吗替麦考酚酯胶囊期间,患者应避免过多暴露于阳光下,并采取适当的防护措施。
此外,吗替麦考酚酯胶囊的禁忌症包括对吗替麦考酚酯、麦考酚酸或药物中的其他成分有超敏反应的患者,孕妇,哺乳期妇女,以及未使用高效避孕方法的育龄期妇女。在使用过程中,患者应密切关注自身状况,如出现中性粒细胞减少症等不良反应,应立即停药并咨询医生。
总之,吗替麦考酚酯胶囊作为一种免疫抑制剂,在治疗移植排斥反应方面具有显著疗效,但在使用过程中需要谨慎,以降低不良反应的发生风险。
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这是一位肝移植受者,长期服用免疫抑制剂,新冠病毒检测结果为阳性,担心转为重症患者,寻求医生的帮助和治疗建议。
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:23
高彬彬
主治医师
临泉县人民医院
肝移植术后,血小板、白细胞、碱性磷酸酶和谷氨酰基转移酶异常,医生建议验血看是否慢排,患者担心HLA阳性或阴性对排斥的影响。患者男性62岁
就诊科室:肝胆外科
总交流次数:29
本次医患对话主要围绕肝移植术后用药咨询与处方开具展开,患者需要他克莫司胶囊和麦考酚钠肠溶片两种药物,医生在确认用药安全后,成功为患者开具了相应的处方。
就诊科室:
总交流次数:39
患者在2022年4月25日进行了肝移植手术,目前需要用药维持身体健康。医生为其开具了他克莫司胶囊和麦考酚钠肠溶片的处方。
就诊科室:普通外科
总交流次数:49
肖阳
主治医师
牡丹江医学院附属第二医院
患者的孩子曾经接受肝移植手术,目前需要使用他克莫司进行抗排斥治疗。患者向医生咨询用药事宜并请求开具处方。
就诊科室:小儿外科
总交流次数:13
孙岩
主治医师
天津市儿童医院
蔡强
主治医师
肝胆外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
刘飞
主治医师
肝胆外科
四川大学华西医院
马文杰
主治医师
肝胆外科