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林国中医生介绍
专业擅长
颅脑肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓拴系等先天性畸形
个人简介
毕业于北京大学，医学博士，副主任医师，中国医促会神经外科分会青年委员，多次获评优秀青年医师，优秀论文奖等。
神经外科学博士，毕业于国内著名的北京大学，并于北京大学第三医院完成住院医师规范化培训及神经外科专科培训，具有丰富扎实的医药学基础理论知识及一定的临床实践经验，对颅脑外伤、颅内肿瘤、脊髓肿瘤及神经系统先天畸形均有一定的诊治经验，尤其对脊髓肿瘤和脊髓先天畸形有比较深入的研究和临床诊治体会。多次参加国内学术会议并发言，已在国内核心期刊发表学术论文10余篇。参编多本专著。
患者评价
100%好评率
回复质量
86%好评
服务态度
100%好评
回复速度
86%好评
j***7
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：很耐心的讲解了原因，也解答了我的疑问
问诊类型：电话咨询
2024-11-08
j***T
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：林教授非常专业，是一名好医生。
问诊类型：图文咨询
2023-06-08
小***李
评价详情：
问诊类型：健康咨询
2021-10-18
j***F
回复质量：一般 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：满意
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2024-02-08
2***n
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2023-10-12
科普文章
文章 钻孔引流为什么有望治愈慢性硬膜下血肿？
钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的常见手术方法。为什么钻个洞血肿就能治愈，还需要我们了解一下血肿形成的重要机制。 当血管撕裂之后，血液从血管内流到硬膜下腔，使得硬膜下腔增宽，脑组织受压移位远离颅骨，这会加重血管受到的牵拉力量，阻碍撕裂口的收缩和愈合。而血肿形成之后，相对于脑脊液来说具有更高的渗透压，由于渗透压差的存在，这就会使血肿从脑脊液里吸收水分，以降低渗透压，缩小压差。这个就像面粉吸收水分变潮的原理一样。但血肿吸收水分后，体积会增大，对脑组织的挤压更重，血管受到的牵拉也更重，血管裂口可能被撕得更大，引起新的出血。出血之后又增加了血肿体积和渗透压，如此循环往复，不断加重病情。 钻孔引流之后，一方面将血肿大部分排出，减轻血管受到的牵拉力量；另一方面，血肿排出后，仍存在的空间以生理盐水代替，使渗透压降低。如此便可打断前面所说的循环链条，血管裂口缩小，有望依靠自身的修复能力使血管裂口愈合。 钻孔引流还从以下几个方面促进病情的恢复： 1. **直接清除血肿**：钻孔引流术通过在头骨上钻一个小孔，然后在硬脑膜上开一个小口，插入一根细管（引流管），直接将积聚在硬脑膜下的血液排出大脑外。这就像是一个堵塞的水池，通过拔掉塞子让水流出去，减轻了对大脑的压迫。 2. **减轻大脑压力**：血肿占据的空间被清除后，原本被挤压的大脑组织就有了空间回弹，从而缓解了颅内压力。 3. **恢复大脑功能**：随着大脑压力的减轻，受压的脑组织功能可能逐渐恢复，患者的认知功能、肢体活动能力等神经功能有可能逐步改善。 4. **预防并发症**：及时清除血肿可以预防因长期压迫导致的脑组织损伤和其他并发症，如脑疝等。 5. **促进愈合**：手术后，身体的自然愈合过程开始发挥作用。硬脑膜上的引流孔通常会自行愈合，而排出血液的空间会被新的脑脊液填充。 6. **药物治疗辅助**：术后可能需要使用药物，如阿托伐他汀，这类药物可以稳定血管壁，减少新生血管的渗漏，从而降低复发风险。 7. **持续监测**：手术后，医生会通过定期的头部CT或MRI扫描来监测患者的恢复情况，确保没有新的血肿形成。 8. **康复治疗**：术后康复治疗对于恢复患者的整体功能非常重要，包括物理治疗、言语治疗等，这有助于加速神经功能的恢复。 值得注意的是，尽管钻孔引流术可以有效地治疗慢性硬膜下血肿，但仍有一定比例的患者可能会经历血肿复发。因此，患者需要定期复查，并遵循医生的指导进行恢复和预防复发的措施。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 慢性硬膜下血肿的症状有哪些？
出现慢性硬膜下血肿后，可能出现以下的症状 1. **头痛**：这是最常见的症状之一。这种头痛通常比较轻微，但会持续存在，而且可能会逐渐加重。 2. **记忆力减退**：患者可能会发现自己的记忆力不如以前好了，容易忘事。 3. **反应变慢**：患者可能会觉得自己的反应速度变慢了，做事情不如以前敏捷。 4. **走路不稳**：患者可能会觉得走路时腿脚不太听使唤，容易摔倒。 5. **性格改变**：患者的性格可能会发生一些变化，比如变得容易烦躁、焦虑，或者变得比较淡漠、缺乏兴趣。 6. **语言障碍**：患者可能会发现自己说话时表达不清楚，或者听不懂别人的话。 7. **视力问题**：患者可能会出现视力模糊、看东西重影等问题。 8. **睡眠问题**：患者可能会有睡眠障碍，比如失眠或者多梦。 9. **恶心和呕吐**：一些患者可能会出现恶心、呕吐等症状。 10. **尿失禁**：少数患者可能会出现尿失禁，即无法控制排尿。 需要强调的是，慢性硬膜下血肿的症状因人而异，有些人可能症状比较明显，而有些人可能症状比较轻微。而且，这些症状可能会被误认为是其他疾病的表现，比如老年痴呆、帕金森病等。 如果你或者你周围的人出现了上述的一些症状，尤其是头部受过伤后，哪怕是轻微的外伤，一定要引起重视，及时去医院就诊，做一些相关检查，比如头部CT或MRI，以明确诊断。如果确诊为慢性硬膜下血肿，医生会根据具体情况制定治疗方案，比如药物治疗或者手术治疗。及时的治疗通常可以取得良好的效果。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 慢性硬膜下血肿的手术治疗
慢性硬膜下血肿（Chronic Subdural Hematoma, CSDH）的手术治疗方案主要包括以下几种： 1. **钻孔引流术（Burr Hole Craniostomy）**：通过在颅骨上钻孔，插入引流管将硬膜下血肿中的血液排出。这是一种常见的手术方式，适用于血肿较大或有症状的患者。 2. **骨瓣开颅术（Craniotomy）**：对于较大或复杂的血肿，可能需要进行开颅手术以彻底清除血肿。这种手术通常需要全身麻醉，并在手术显微镜下进行，以减少对脑组织的损伤。 3. **锥颅置管引流术（Twist Drill Craniostomy）**：使用手持式钻头在颅骨上钻出小孔，并置入引流管。这种方法创伤较小，可以在床边进行，适合老年患者或有多种合并症的患者。 4. **脑膜中动脉栓塞术（Middle Meningeal Artery Embolization, MMA Embolization）**：通过血管内手段栓塞脑膜中动脉，以减少血肿区域的血流量，从而控制血肿的发展。 5. **神经内镜下血肿清除术（Endoscopic Surgery）**：利用神经内镜技术，通过小的颅骨开口进行血肿清除，具有创伤小、恢复快的优点。 在选择手术方案时，医生会考虑患者的年龄、健康状况、血肿的大小和位置、以及是否有合并症等因素。术后可能需要使用抗菌药物预防感染，并进行连续的神经功能监测和影像学检查以评估治疗效果。 值得注意的是，慢性硬膜下血肿手术后有一定的复发风险，因此术后需要密切监测患者的病情变化，并根据需要调整治疗方案。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 慢性硬膜下血肿为什么容易复发？
慢性硬膜下血肿有个特点，很多患者容易复发，甚至多次复发，这主要是因为慢性硬膜下血肿的出血点在手术前很难确定，手术主要目的是清除血肿。血肿清除之后，通过自身的愈合能力来帮助血管修复。脑袋里的血肿虽然被清除了，但 是出血点不一定能愈合，而且引起血肿的其他一些因素可能还在。以下是一些常见的其他复发原因： 1. **血管脆弱**：随着年龄增长，大脑的血管可能会变得更加脆弱和容易破裂，就像老化的水管更容易漏水一样。 2. **血液流动改变**：手术后，大脑周围的血液流动可能发生变化，有时候这种变化可能导致新的出血点形成。 3. **愈合过程**：血肿清除后，大脑的愈合过程中可能会产生新的血管，这些新生的血管可能更容易出血。 4. **长期使用药物**：一些长期使用的药物，比如稀释血液的药物，可能会增加出血的风险。 5. **脑萎缩**：年纪大的人大脑可能会萎缩，导致脑组织和硬膜之间的空间增大，这可能使血液更容易积聚。 6. **手术后的并发症**：手术后，有时候会有一些并发症，比如感染或者脑脊液漏，这些都可能增加复发的风险。 7. **头部再次受伤**：如果头部再次受到撞击，即使很轻微，也可能引起新的出血。 8. **个体差异**：每个人的身体状况都不一样，有些人可能因为遗传或其他健康问题，更容易出现复发。 为了防止复发，医生通常会建议： - 避免头部受伤，比如戴上头盔进行体育活动。 - 如果正在服用可能影响血液凝固的药物，要遵循医生的指导。 - 定期进行头部影像检查，以便及时发现问题。 - 保持健康的生活方式，比如不吸烟、限制酒精摄入、控制血压。 术后注意定期复查，如果术后再次出现慢性硬膜下血肿的症状，比如头痛、恶心、记忆问题或走路不稳，应及时就医。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 什么是慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿，这个名词听起来有点复杂，我们可以把它想象成大脑的保护膜之间出现了不应该有的血液积聚。要理解这个现象的原因，我们首先需要知道大脑是被几层薄膜包裹着的，这些膜分别叫做硬膜、蛛网膜和软膜。在硬膜和蛛网膜之间的空间，有时会发生出血，形成的血肿就是硬膜下血肿。 那么，为什么会出现这种情况呢？主要原因有以下几点： 1. **头部外伤**：这是最常见的原因。即使是轻微的撞击，也可能在硬膜和蛛网膜之间造成微小的撕裂伤，导致血液慢慢渗出并积聚起来。有时候，这种外伤可能发生在几周甚至几个月前，当时可能并没有引起太多注意。 2. **血管问题**：随着年龄的增长，血管可能会变得脆弱，更容易破裂出血。此外，一些疾病，如高血压、血管畸形等，也可能导致血管破裂，形成血肿。 3. **药物因素**：某些药物，特别是抗凝血药物和抗血小板药物，可能会增加出血的风险。这些药物在预防血栓形成方面很有帮助，但同时也可能使出血更难以停止。 4. **脑萎缩**：随着年龄的增长，大脑可能会发生一定程度的萎缩，导致脑组织和硬膜之间的空间变大。当头部受到轻微撞击时，脑组织在颅内移动可能会加大，从而增加了出血的风险。 5. **遗传因素**：虽然不是主要原因，但某些遗传因素可能会使个体更容易发生硬膜下血肿。 了解了这些原因，我们可以更好地认识到，慢性硬膜下血肿并不是一种突然出现的疾病，而是多种因素共同作用的结果。保护好头部，避免外伤，合理用药，以及积极预防和治疗可能增加出血风险的疾病，都是预防慢性硬膜下血肿的重要措施。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 老年人为什么一定重视轻微外伤引起的慢性硬膜下血肿？
前面我们谈过慢性硬膜下血肿的原因。其中头部外伤，血管问题和脑萎缩都是原因之一。这几个原因在老年人都特别明显，其中最常见的是桥静脉出血。 桥静脉是连接大脑表面（皮质）和硬膜下腔的一些小静脉。它们的主要作用是将大脑的血液引流到硬膜下腔的静脉窦中。当这些静脉受到损伤时，可能会导致血液从血管中渗出，形成硬膜下血肿。 以下是一些可能导致桥静脉损伤和出血的原因： 1. **头部外伤**：这是最常见的原因。当头部受到撞击时，大脑在颅内会移动，这可能导致桥静脉被拉伸或撕裂，从而引起出血。 2. **血管退行性变化**：随着年龄的增长，血管壁可能会变得脆弱，更容易破裂。高血压、糖尿病等慢性疾病也可能加速这一过程。 当桥静脉破裂出血时，血液会积聚在硬膜下腔，形成硬膜下血肿。这种血肿可能会压迫大脑，导致一系列症状，如头痛、恶心、意识障碍等。 对于老年人来说，一方面由于血管硬化，血管脆性增加，而韧性降低，容易在轻微外伤时出血血管撕裂。第二方面，由于脑萎缩，桥静脉被拉长，脑外伤时脑组织活动幅度增大，桥静脉更容易被撕裂，而且由于被拉长的桥静脉张力比较高，很难通过自身的愈合能力修复缺口。导致持续存在慢性渗血，形成血肿。 了解这些原因和机制，我们就能理解，老年人可能在轻微外伤情况下就出现慢性硬膜下这种，这种外伤甚至有可能是急刹车晃了头，自己用按摩锤敲打头部等平时不认为是外伤的情况。 了解这些情况后，有助于我们更好地预防和治疗硬膜下血肿。保护头部，避免外伤，控制血压，合理用药，积极治疗相关疾病，都是预防硬膜下血肿的重要措施。如果出现可疑症状，应及时就医，以免延误治疗。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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问诊记录
39岁女性腹痛一周，按压时疼痛，平时无明显不适，最近两天食欲下降，未发烧，担心是否需要手术治疗？患者男性6岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：14
医生建议：根据您的症状，初步判断可能是消化系统问题，建议先进行消炎药保守治疗，观察病情变化。同时，注意饮食调节，避免辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯。如果情况不改善，再考虑其他治疗方法。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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我父亲动脉瘤破裂后检查显示没有出血，想知道这种情况下应该怎么办？患者男性58岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：28
医生建议：对于动脉瘤破裂的患者，如果初步检查显示没有出血，应该控制好血压，等待一段时间再复查。需要注意的是，假阴性结果可能存在，等待确实有一定的风险。目前没有更好的选择。清醒的时间很难预测，但如果条件允许，早点进行高压氧治疗有助于促进恢复。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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脑积水，幕上脑积水，一级脑白质疏松，用药治疗。患者男性56岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：19
医生建议：脑积水需要手术治疗，药物治疗可能只能短期改善症状。建议患者注意休息，避免过度劳累。用药需遵医嘱，不能随意停药。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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患者因偶尔头晕就诊，怀疑高血压引起，县医院怀疑动脉血管瘤但尺寸较小。咨询是否需要治疗。患者女性58岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：23
医生建议：建议暂时观察，定期每年复查一次。如有头晕头疼症状加重或持续不缓解，及时就医检查。如考虑手术，建议前往大型医院就诊。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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我有一个松果体囊肿，想知道它会不会引起其他问题？患者女性36岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：10
医生建议：对于这种情况，暂时观察是合适的处理方式。由于囊肿体积不大且没有引起脑积水，定期复查（通常一年一次）可以帮助我们监控其变化。目前没有针对性的药物可以消除囊肿。至于脑鸣，可能与囊肿无关，但如果症状持续或加重，建议及时就医。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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宝宝头型看起来扁平，担心是否会影响脑部发育和是否有狭颅症的风险。患者男性1岁4个月
就诊科室：神经外科
总交流次数：15
医生建议：宝宝的头型属于正常范围，不会影响脑部发育。无需特殊处理。请注意按时进行儿童保健。目前的头型不符合狭颅症的特征。随着宝宝的成长，头型会逐渐变得更圆。请家长放心。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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我最近有些不适，想了解我的症状是否与周围神经受压有关，是否需要用药？患者女性8岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：6
医生建议：根据您的症状，目前没有发现周围神经受压迫的迹象，内分泌方面的变化也不明显，因此不考虑手术。建议您保持良好的生活习惯，定期关注身体状况，如有不适，请及时就医。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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我有皮样囊肿，想知道有没有药物可以治愈？如果囊肿不是先天性的呢？小的囊肿需要手术吗？如果破裂了怎么办？患者男性45岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：96
医生建议：对于皮样囊肿，手术切除是主要的治疗方法。小的囊肿如果没有压迫症状暂时不需要手术，但需要定期检查。破裂的情况下，需要紧急手术处理。头痛时可以使用对乙酰氨基酚或塞来昔布。地塞米松如果没有明显的播散的内容物，可以暂时停用。建议多喝开水，保持良好的生活习惯，定期复查。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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我在国外出车祸，脑部受伤，担心是否会苏醒，是否会变成植物人？患者女性26岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：15
医生建议：根据报告显示的脑损伤和缺氧缺血性病变，建议尽早进行高压氧治疗等康复措施。同时，定期复查CT以监测病情变化，避免并发症如脑积水的发生。请注意，康复是一个长期过程，需要耐心和恒心。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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颈静脉副神经瘤术后六年，左耳听骨被摘除，偶尔耳道发炎，想知道这是什么情况？患者男性51岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：11
医生建议：考虑到你是颈静脉副神经瘤术后的患者，建议你再次咨询你的手术医生以获取更专业的建议。目前，可以使用抗菌滴耳液（如可乐必妥）来缓解耳道发炎。同时，保持耳朵的清洁和干燥也是非常重要的。
林国中
副主任医师
北京大学第三医院
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林国中医生的个人成就
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2019-01-07 11:22:17
林国中医生的治疗经验
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