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朱华伟

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执业证:1104********109

朱华伟

主治医师

焦作市妇幼保健院 小儿内科

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朱华伟医生介绍
专业擅长
擅长呼吸系统疾病(支原体肺炎、肺炎、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、呼吸道感染、鼻炎、咳嗽),消化系统疾病(消化不良、便秘、乳糖不耐受)的诊治。
个人简介
妇儿医院儿内科主治医师,从事临床工作十年余,帮助众多宝宝摆脱疾病带来的痛苦,促进儿童的健康成长。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
许***东
评价详情:专业!给病人极大的帮助!
问诊类型:健康咨询
2021-11-27
东***g
评价详情:这位医生非常有耐心,解答透彻,回复神速,认真负责,态度也特别好,谢谢
问诊类型:健康咨询
2021-10-08
j***p
评价详情:优秀的医生,值得信赖!
问诊类型:图文咨询
2021-08-20
熹***元
评价详情:我们已经是多次找过朱医生,每次都很耐心,专业。给出非常正确的指导。
问诊类型:图文咨询
2020-10-23
格***囡
评价详情:第一次使用网络问诊,体验很好,医生也很棒,感谢😊!
问诊类型:健康咨询
2020-06-19
科普文章

文章 部分疫苗的接种

1.13价肺炎球菌结合疫苗 现有辉瑞的沛儿13和云南沃森的沃安欣两个产品,现有数据显示两者在安全性和效果上没有显著差异。 肺儿13有接种年龄限制,我国批准的标准接种程序是2、4、6月龄基础免疫各1剂次,首剂次可于6周龄接种,基础免疫剂次之间间隔至少1个月,12-15月龄加强免疫1剂次;多数省份要求在7月龄内(<210天)完成基础免疫,北京、广东等地基础免疫可放宽至11月龄内完成,超龄无法接种。 沃安欣适用于6周龄至6周岁前的婴幼儿和儿童。起始接种年龄不同,免疫程序略有差异(见下表),标准程序是2、4、6月龄基础免疫各1剂次,首剂次可于6周龄接种,基础免疫剂次之间间隔至少1个月,12-15月龄加强免疫1剂次。 2. 五价轮状疫苗 生产工艺和免疫效果均优于国产单价轮状疫苗,全程需要接种满3剂次,首剂次于6-12周龄接种,剂次间隔4-10周,全部3剂次须于32周龄前完成。 3. 五联疫苗 是目前内地预防传染病种类最多的联合疫苗,本着效率优先和效果优先的原则,优先选择五联疫苗,替代免费的无细胞百白破疫苗、脊灰灭活疫苗和自费的Hib疫苗,免疫程序为2、3、4或3、4、5月龄各接种1剂,18月龄加强1剂次。 如果由于各种原因无法获取五联疫苗,也可以接种四联疫苗,四联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风和b型流感嗜血杆菌感染的四类疾病,脊髓灰质炎疫苗需要单独接种。 4.AC群流脑结合疫苗 替代免费的A群流脑多糖疫苗,可以同时预防A群、C群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑。同时,它的免疫效果显著优于A群流脑多糖疫苗。 内地有北京绿竹、云南沃森、无锡罗益3个企业产品,不同品牌所生产的疫苗免疫程序略有不同(见下表),有的是接种2针,有的是接种3针。前面的最佳方案表中的接种程序是以北京绿竹、云南沃森产品为例。 预计今年年底或明年年初国产ACYW135群流脑多糖结合疫苗(简称“四价流脑结合疫苗”)将会获批上市,该疫苗上市后,建议优先选择四价流脑结合疫苗替代AC群流脑结合疫苗,具体接种程序以说明书为准。 6.手足口疫苗(EV71灭活疫苗) 预防肠道病毒71型引起的手足口病,满6月龄即可开始接种,一共需要2剂次,2剂次之间间隔至少1个月。 该疫苗为自费疫苗,内地有北京科兴、武汉生物和中国医学科学院医学生物研究所三个企业产品,无选择倾向性,满6月龄建议尽早接种。 北京科兴、武汉生物产品适用于6-47月龄EV71易感者,中国医学科学院医学生物研究所产品适用于6-71月龄EV71易感者。 7.流感疫苗 流感疫苗是季节性供应疫苗,一般每年的9、10月份开始供应疫苗至次年的4月份,这个时间段是我国流感的高发季节,因此每年秋季流感疫苗一旦开始上市供应,则建议越早接种越好。 6月龄至8周岁儿童,首次接种流感疫苗者,接种2剂次,间隔一个月,此后每年接种1剂次即可;≥9岁儿童和成人每年接种1剂即可。 8.乙脑减毒活疫苗 8、24月龄各接种1剂次,新疆、西藏、青海不常规接种乙脑减毒活疫苗。一般推荐接种乙脑减毒活疫苗,如果有先天性或获得性免疫缺陷及减毒活疫苗禁忌症,可选择乙脑灭活疫苗接种。 9.麻腮风疫苗 自2020年6月1日起,原8月龄的麻风疫苗调整为麻腮风疫苗,18月龄加强接种第2剂次麻腮风疫苗(京、津、沪等部分地区程序略有差异)。 8月龄接种了麻风疫苗的宝宝,建议在幼儿园入园前接种1剂次腮腺炎疫苗或麻腮风疫苗,须与其他注射类减毒活疫苗间隔至少1个月,以获得对腮腺炎较为理想的免疫保护效果。 10.甲肝疫苗 有甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗。 甲肝灭活疫苗为自费疫苗,满1周岁即可接种,接种2剂次,间隔至少6个月,但在北京、天津、上海、江苏为免费疫苗,满18月龄接种首剂次。 甲肝减毒活疫苗为免费疫苗,满18月龄接种1剂次即可。 2剂次甲肝灭活疫苗的免疫效果和免疫持久力优于1剂次甲肝减毒活疫苗,本方案推荐选择甲肝灭活疫苗。 11.水痘疫苗 满1周岁接种第1剂次,4-6周岁加强接种第2剂次。 12.ACYW135群流脑多糖疫苗 替代免费的AC群流脑多糖疫苗,可以同时预防A群、C群、Y群和W135群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑,两剂次间隔至少3年。 多数儿童不需要常规接种 23价肺炎球菌多糖疫苗和破伤风针 已经按程序接种了13价肺炎球菌结合疫苗的孩子,满2周岁后无需再常规接种23价肺炎球菌多糖疫苗;健康状况和免疫功能正常的孩子,即便没有接种13价肺炎球菌结合疫苗,满2周后也无需常规接种23价肺炎球菌多糖疫苗;肺炎球菌疾病风险增高的儿童才推荐在2周岁接种23价肺炎球菌多糖疫苗。 已经按程序接种了≥3针百白破疫苗(包括四联疫苗和五联疫苗)的儿童,外伤后的任何伤口都不需要接种破伤风针(破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白),但是有时候会需要再次接种破伤风疫苗!

朱华伟

主治医师

焦作市妇幼保健院

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文章 蚕豆病的禁用药和慎用药有哪些

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用某些食物或者药物后突然发生的急性血管内溶血。 G6PD缺乏症常用药用药要点如下。 禁用的药物: 磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮(痢特灵)、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆(胡豆)、珍珠粉、美蓝、奈(不接触臭丸)。 慎用的药物: 链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、 氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚(扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛)、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林(安乃近、安痛定)、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、 VitC(维C银翘片、水溶性维生素)、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药(何济公、小儿退热散)、薄荷(感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸)、樟脑、川莲、牛黄(牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒)、腊梅花、熊胆(清开灵)、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。

朱华伟

主治医师

焦作市妇幼保健院

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文章 幼儿急疹

本病为人类疱疹病毒6型或7型导致的婴幼儿出疹性疾病,经过呼吸道飞沫传播,多见于6-18个月宝宝,三岁以后少见,春秋季发病率高。 本病的宝宝以突然高热为主,体温可达39-40℃,持续3-5天后体温骤降,热退后出皮疹,皮疹主要分布在躯干、颈部和上肢,2-3日内消失,不留疤,没有色素沉着和脱屑的情况。同时本病发热期间精神食欲尚好。 发热的话给予布洛芬或对乙酰氨基酚退热,注意多补充水分,可口服清热解毒的中成药治疗。 本病特点就是发病早期反复高热,然后热退后出疹子,发热期间一般精神状态良好!

朱华伟

主治医师

焦作市妇幼保健院

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文章 狂犬病疫苗接种的一些注意事项

一年内再次被咬伤者,0,3 天各接种一次。 1-3 年内再次咬伤者,0,3,7 天各接种一次。 超过 3 年被咬伤者,重新接种五针,第 0,3,7,14,30 天各接种一次。 被咬伤后,即使只是留有牙印痕迹,也应该立即对伤口进行清洗消毒。先用 3%-5%的肥皂水或流动的自来水进行充分的冲洗,若伤口较深,需要将注射器深入伤口内进行灌注清洗。冲洗时间不少于 15 分钟。 另外,狂犬病是带狂犬病毒的病犬咬伤后的一种致死性并发症。传播途径是通过被患病犬咬伤、抓伤,病毒自皮肤损伤处进入人体,也可因粘膜组织被病犬唾液沾污而感染。

朱华伟

主治医师

焦作市妇幼保健院

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文章 疫苗接种的禁忌症

一、我们一般在进行预防接种前应该了解儿童的一些情况,比如有无过敏史及禁忌症。 二、各种生物制品都有接种的禁忌症,为了减少异常反应的发生,对于有过敏史及禁忌症的儿童给予不接种或者暂缓接种。 三、禁忌症一般分为相对禁忌、绝对禁忌和特殊禁忌三种情况。 1、相对禁忌证:指正患呼吸道感染、腹泻、急性传染病等情况,待恢复健康后即可接种。 2、绝对禁忌证:任何生物制品都不能接种,如有明确过敏史,患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、神经病、精神病、免疫缺陷的患儿等。 3、特殊禁忌证:是指某一种生物制品特有的,不是所有生物制品都不能接种,如结核病人不能接种卡介苗,有惊厥史儿童不能接种百白破三联疫苗等。 以上内容仅供参考,具体情况可咨询当地防疫部门!

朱华伟

主治医师

焦作市妇幼保健院

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文章 婴幼儿出现频繁夜醒的一种常见原因

我们常说的婴幼儿是指三岁以内的宝宝的。下面来画重点啦! 新生儿平均每天睡 11-18 小时,而且睡眠没有规律可言,也没有固定的模式。此外,新生儿时期睡眠基本没有白天和黑夜的规律。在新生儿的睡眠过程中会有好多种动作出现,比如会笑、会有吸允的动作,有时候也会突然抽动一下身体,只要没有其他异常的现象,这些是属于正常现象的。 婴儿在 2-4 个月龄时,会逐渐行成睡眠的昼夜规律。大部分婴儿夜间可以睡 9-12 个小时,白天睡 2-5 个小时。在 2 月龄时每天白天睡 2-4 次,1 岁时白天通常睡 1-2 次。 但在生病、出牙或者换环境的时候原有的睡眠规律可以被打乱。同时在宝宝自身的发育过程中,当发育过程出现明显的进展时,也有可能打乱之前的作息规律。比如宝宝会爬、坐时,都有可能出现短暂的睡眠不安的。 如果婴儿在夜间醒后能自己安抚自己重新入睡,那么他的觉醒时间会非常短,同时不会打扰到父母的休息。但是如果宝宝不会自我安抚,就会通过哭闹来唤醒父母,让父母帮助他再次入睡,这种情况通常和婴儿期常见的睡眠启动相关障碍有关,而这种睡眠障碍是宝宝夜间醒的最常见的原因。这种情况的发生,通常是由于父母在宝宝入睡的过程中,培养了他的依赖行为,比如抱着入睡、晃着入睡、含着乳头或者奶瓶入睡等,长此以往,就养成了这个习惯,想入睡就必须依赖这些。这个习惯在傍晚入睡的时候不成问题,但是一旦夜间宝宝短暂醒后重新入睡需要依赖这些帮助时,就会出现夜间哭闹难以入睡的情况,最终出现频繁夜醒。

朱华伟

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焦作市妇幼保健院

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文章 处方未通过,要实名如何更改个人信息

修改后保存就可以了。

朱华伟

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文章 入冬后如何预防流感

入冬后,呼吸道感染疾病越来越多,流感或者类似流感的病人也越来越多,如何预防是大家关注的问题,如果等发病了再去医院就不能叫预防了,而且宝宝受罪,家人也跟着一起受罪! 那怎么做能降低宝宝感染流感病毒的概率呢? 首先,建议平时多锻炼身体,增强体质,这样对病毒也有更好的防御性。其次,室内多通风,多喝水,饮食规律,合理膳食,不要挑食。第三,勤洗手,注意个人卫生,出门佩戴口罩,避免去人多的场所,远离感冒的人群。最后,可以选择接种流感疫苗或者口服神药奥司他韦预防。

朱华伟

主治医师

焦作市妇幼保健院

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文章 如何做能降低肺炎的发生率

感冒发热咳嗽一直困扰着大部分宝爸宝妈,下面给大家介绍一些预防肺炎的措施,希望对你们有所帮助。 预防感冒,因为感冒有发展成支气管炎或者肺炎的风险。 积极清除上呼吸道感染的病灶,比如鼻窦炎、扁桃体炎、齿槽脓肿等。 如果发现宝宝咳嗽、咳痰,要及时看医生,以便早诊断、早治疗。 防寒保暖。 注意休息,多饮水,均衡食物。 室内保持舒适的温度、湿度,勤通风。 增强体质。 可以接种肺炎疫苗预防相关的肺炎。

朱华伟

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文章 宝宝有这些情况就需要立即去医院了

入冬以后,门诊是肺炎的宝宝越来越多,好多都是生病两三天,来了就被诊断肺炎了,但是肺炎我们也是有分轻重的,如果出现以下这些情况,就需要警惕病情重了,需要立即到医院去了。 第一、宝宝呼吸明显增快、呼吸费劲或者呼吸困难。 第二、精神变差,一刺激就暴躁,食欲减退甚至不吃东西,拒绝进食。 第三、口唇、面色青紫等。 如果出现这些情况宝宝就是病情很重了,就不能在家再观察治疗了,赶紧去医院治疗才是最重要的。

朱华伟

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问诊记录

孩子12月份得了肺炎,治疗后有所好转,但最近复查发现左下肺炎未完全吸收,担心有后遗症。患者女性9岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:64

医生建议:肺炎治疗期间,请密切观察孩子症状变化。若症状持续不改善,考虑进行支气管镜检查。治疗建议根据医生评估,不要随意更改药物。保持良好的生活习惯,增强体质。

朱华伟

主治医师

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宝宝频繁短暂性症状发作,嘴唇和四肢发紫,考虑癫痫可能。患者男性7个月8天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:46

医生建议:根据症状和检查结果,考虑宝宝可能是癫痫发作。建议完善脑电图、颅脑磁共振和电解质等检查,以明确诊断。在等待检查结果期间,家长应注意观察宝宝的发作情况,记录发作时的具体表现和时间。如果宝宝出现不适或症状加重,应及时就医。治疗方面,按照癫痫进行对症治疗,具体治疗方案需根据检查结果和医生建议来确定。

朱华伟

主治医师

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新生儿坠床后头部有红印,无肿块,吃奶和活动正常,但担心脑部损伤。患者男性13天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:62

医生建议:疾病:新生儿坠床后头部外伤观察。重点:观察宝宝的精神状态和活动能力,满月后做颅内彩超检查。生活建议:注意宝宝的活动安全,避免从高处坠落。

朱华伟

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宝宝咳嗽、流涕,怕发热,家里有小儿百步咳和抗病毒口服液,想知道是否可以一起吃?患者男性1岁6个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:35

医生建议:宝宝的症状可能是上呼吸道感染引起的,建议在家观察和治疗,注意监测体温变化。可以使用抗病毒口服液百部止咳进行治疗,但如果症状加重,需要及时就医。同时,保持室内空气流通,避免宝宝接触冷空气和烟雾,增强宝宝的抵抗力。

朱华伟

主治医师

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宝宝昨天晚上开始拉肚子,体温最高38.9°C,精神状态差,尿量减少,嘴唇发红有点干,父母给用了小儿退热栓,体温降到37.5°C,想知道是否需要继续吃退热药?患者女性7个月9天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:52

医生建议:宝宝的症状考虑是急性肠炎,需要口服蒙脱石散妈咪爱口服补液盐三赖氨葡锌颗粒进行治疗。同时,需要注意补水和饮食调整,避免刺激性食物。体温37.5°C不需要吃退热药,可以通过物理降温来缓解症状。

朱华伟

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三岁宝宝反复高烧9天,确诊双肺支气管感染,治疗四天效果不明显,左膝关节疼痛,C反应蛋白值50,是否有其他并发症?

就诊科室:小儿内科

总交流次数:26

医生建议:对于三岁宝宝的双肺支气管感染,需要复查痰培养和胸部CT,考虑是否调整治疗方案。同时,排除外伤和关节炎的可能,建议做缓解磁共振检查。由于高烧39度,抗生素治疗效果不佳,需考虑是否为川崎病或EB病毒感染等其他疾病。建议做血沉、外周血细胞形态、血培养、EB病毒检测、类风湿因子、心脏彩超等检查。

朱华伟

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孩子总是咳嗽,吃东西也咳嗽,已经三个月了,精神状态还可以,最近鼻子不通气,嗓子有一块溃疡,之前用药效果不明显。患者男性5个月17天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:49

医生建议:根据症状,孩子可能患有反复呼吸道感染。建议口服脾氨肽口服冻干粉来增强免疫力,减少生病的次数。同时,注意保持室内空气流通,避免接触有害物质,多喝水,合理膳食,适当运动。对于感冒引起的咳嗽,可以考虑口服金振口服液或黄龙止咳颗粒。请注意,药物的使用需要根据具体情况来定。

朱华伟

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宝宝手指划破后发热,担心是否需要打破伤风针,家里没有退烧药,应该如何处理?患者男性9个月17天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:37

医生建议:对于破伤风的预防,需要根据伤口的深度和清洁情况来判断是否需要打破伤风针。对于宝宝的发热,建议使用布洛芬来帮助退热,并注意保持宝宝的休息和饮食,避免过度劳累。同时,需要密切关注宝宝的体温变化和整体状态,必要时及时就医。

朱华伟

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焦作市妇幼保健院

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孩子偶尔咳嗽两声,28号要打预防针,是否正常?患者女性3个月25天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:10

医生建议:宝宝的偶尔咳嗽可能是由于嗓子有分泌物刺激引起的,属于正常的保护性反射。如果咳嗽加重或伴随其他症状,如发热、呼吸急促等,建议及时就医。在接下来的几天里,观察宝宝的精神状态、吃奶情况以及咳嗽是否加重。同时,保持宝宝的生活环境清洁,避免接触可能引起过敏的物质。

朱华伟

主治医师

焦作市妇幼保健院

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七个月宝宝反复发烧,最高38度,伴有便秘和精神状态不佳,偶尔有咳嗽,疑似上呼吸道感染或积食引起。患者男性7个月25天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:32

医生建议:宝宝的症状可能与上呼吸道感染有关,建议观察48小时,注意宝宝的饮食和休息,保持室内空气流通。如果宝宝的体温恢复正常,精神状态改善,可能是上呼吸道感染引起的发热。同时,需要继续观察宝宝的食欲和排便情况,排除积食的可能性。

朱华伟

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