向金兴林医生问诊
金兴林医生介绍
专业擅长
颈肩腰腿痛，关节疼痛，各类骨折、肿瘤、急慢性病的保守治疗及手术治疗
个人简介
2011年毕业于重庆医科大学临床医学系，并在南岸区人民医院工作，多次参加骨科会议及学习
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
管***管
评价详情：非常感谢金大夫热心解答，有问必答再次感谢！
问诊类型：健康咨询
2021-11-22
j***2
评价详情：医生给了很好的建议提供了和自己病症的药物，很耐心细致，非常感谢医生，谢谢
问诊类型：健康咨询
2021-11-19
j***h
评价详情：解答了疑惑，给了保守治疗建议，很实用。非常感谢
问诊类型：健康咨询
2021-10-14
0***n
评价详情：反馈及时，体验良好，感谢平台，感谢金主任。
问诊类型：健康咨询
2021-10-08
失***卜
评价详情：大晚上了还耐心的讲解用药方面的注意事项
问诊类型：健康咨询
2021-10-01
科普文章
文章 骨关节炎
▍骨关节炎定义 骨关节炎（OA）可以发生在膝、足踝、髋、手和脊柱等几乎涉及所有关节，病理会出现关节软骨损伤、破坏、软骨下骨出现硬化、囊性变、关节边缘出现骨性增生、滑膜炎病变、关节囊、韧带出现挛缩等。症状一般为关节疼痛，局部按压痛、急性期会出现肿胀、积液、皮温升高，后期出现关节僵硬、屈伸受限、畸形为主要症状的一类疾病，病因不明确，但是有多种原因引起，疾病的发生和患者的年龄、肥胖、损伤、炎症、退化、生活习惯及遗传因素等因素有关的。 ▍骨关节炎可以分为 2 大类：原发性、继发性骨关节炎 原发性骨关节炎一般以中老年人群为多见，不能检查出明确的病因，但与退化因素有关系；继发性骨关节炎发生不同年龄阶段的人群，一般是因为创伤、劳损、炎症及先天性疾病等原因引起。 ▍骨关节炎诊断 1、临床表现 骨关节出现疼痛、压痛是骨关节炎最常见的临床症状，骨关节炎比较容易发生的关节以髋关节、膝关节和指间关节最为常见的。骨关节炎一般早期的症状为轻度的间断性隐痛，停止活动、经过一段时间的休息后会逐渐缓解，但是活动后可能症状会复发或者加重；骨关节的疼痛常常因为天气的变化有关，特别在天气寒冷、潮湿有可能出现症状加重，骨关节炎急性期出现红肿、皮温升高等；骨关节炎中晚期可能出现持续性锐痛、关节破坏、间隙变窄、融合、关节僵硬挛缩、肌肉萎缩、骨摩擦音、畸形等症状，最终引起残疾、步行功能受限。 膝关节炎诊断要点有以下这些： 1 )近一个月内反复出现膝关节疼痛；2 )X 线显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化、或出现囊变、关节边缘骨赘形成；3 )年龄大于或等于 50 岁；4 )晨僵时间小于或等于 30 分钟；5 )活动时有骨摩擦音（感）。如果条件满足 1+2 或者 1+4+5 或者 1+3+4+5，均可诊断为膝关节炎。髋关节炎诊断要点有以下这些： 1 )近一个月内反复出现髋关节疼痛；2 )红细胞沉降率小于或者等于 20mm/1h；3 )X 线关节骨赘形成、髋臼边缘骨质增生；4 )X 线显示髋关节间隙变窄。如果条件满足 1+2+3 或者 1+3+4 均可诊断为髋关节炎。 ▍骨关节炎临床分期 临床上常见的分期根据“X 线改变的 Kellgren&Lawrence 分级” 分为四级。0 级：膝关节 X 线检查正常；1 级：轻微骨质增生；2 级：明显的骨质增生，但是未有引起关节间隙变化；3 级：关节间隙出现中度狭窄；4 级：关节间隙出现明显变窄、软骨下出现骨硬化。 ▍骨关节炎治疗 骨关节炎的治疗目的是缓解关节肿痛、改善关节屈伸活动度、肌力、避免症状加重、矫正关节畸形及提高生活质量。 1、生活及工作上的保健：平时注意避免过度剧烈运动、上下楼梯、久站、避免辛辣食物等。 2、非甾体类抗炎药：这类药物是患者缓解疼痛最常用的药物。其中包括了局部外用药物和全身应用药物。局部外用药物：疼痛患者一般先建议选择局部外用药物，特别对于中老年人，可以使用各种 NSAIDs 类药物的凝胶贴膏、乳胶剂等 3、营养保护关节类药物：包括氨基葡萄糖类药物。 4、抗焦虑药物：对于长期慢性疼痛患者，容易引起焦虑不安，适量的抗焦虑药物可以起到一定的辅助止痛作用。 关节腔内局部注射药物：比如糖皮质激素、玻璃酸钠、富血小板血浆等，但该方法是侵人性治疗，可能会增加感染的风险，必须严格无菌操作及规范操作。 7、康复治疗：理疗、针灸、推拿按摩、运动治疗等对于骨关节炎患者起到缓解症状、提高功能及生活质量的作用。 8、手术治疗：根据患者病情，手术治疗方法很多：比如有关节软骨修复、关节镜下清理、截骨、关节融合及人工关节置换术等，手术治疗一般适用于非手术治疗等保守治疗无明显效果的患者。 ▍骨关节炎预后 骨关节炎预后一般相对较好，一般患者可以正常进行生活及工作，但是少部分会引起残疾，严重影响家庭生活及工作。大部分患者平常无明显症状，但如果遇潮湿、风雨天气的时候，会出现原关节炎部分顿痛，因为天气变化容易刺激骨关节炎部位的肌肉、血管的痉挛，从而引起疼痛，需要注意保暖，同时可外用药缓解
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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文章 颈椎病，腰椎间盘突出，腱鞘炎，您有吗？
近年来随着医院水平的提高，病人量的增加，电脑办公的普遍化。 长时间坐在电脑前，低头看着键盘上的字母，手指不停的敲击着键盘和移动鼠标。你能想象到吗？这和您的动作像不像？ 慢慢开始出现颈部疼痛，然后活动有咔咔咔的声音，肩背部酸痛不舒服，腰部胀痛不适，手指手腕无力。 这是颈椎病、腰椎间盘突出、腱鞘炎等疾病的前兆，需要注意了。 如果出现这些症状，不用太担心，首先我们要有战胜疾病的信心，然后在医生指导下正规治疗。 首先是纠正不良的姿势，配合肩颈腰背部功能练习，减少手指手腕的活动，严重的可以支具保护，然后消炎镇痛药物缓解症状，配合康复理疗等，治疗效果都很好，后期一定要注意保养。
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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文章 还在为O型腿或者X型腿发愁吗
很多家长很关注宝宝的腿型，有一部分爱美的女孩和少部分男孩都关心着自己的腿型，宝宝在出生之后会先经历 O 型腿、X 型腿，然后会逐步恢复到比较直的腿型。这个时间对应的是出生到 2-3 岁，然后到 7-8 岁，后慢慢恢复到正常腿型。通常会持续到宝宝 7-8 岁左右。这个过程是属于正常的，不是宝宝身体内缺钙了，也不是宝宝腿型异常。所以各位家长不用担心。 正常情况下，膝外翻角度男性略小，女性略大。膝外翻角>10°为膝外翻，严重的双膝外翻呈“X”形腿；膝外翻角<10°为膝内翻，严重的双膝内翻呈“O”形腿或弓形腿。
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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文章 维骨力区别你了解吗
红瓶： 氨基葡萄糖盐酸（1500mg，关节润滑剂）； 硫酸软骨素（200mg，助软骨和结缔组织维持水分）； 透明质酸（3.3mg，保持关节内信号传导，发挥关节液等润滑功能） fruiteX-B 果酸钙硼（216mg，抗氧化和抗炎症） 红瓶含葡萄糖胺和软骨素，减轻关节磨损，修复流失软骨。如关节不疼，可以考虑服用红瓶。每天 2 粒。 绿瓶： 氨基葡萄糖盐酸（1500mg，关节润滑剂）； 硫酸软骨素（200mg，助软骨和结缔组织维持水分）； 透明质酸（3.3mg，保持关节内信号传导，发挥关节液等润滑功能） fruiteX-B 果酸钙硼（216mg，抗氧化和抗炎症） 红瓶含葡萄糖胺和软骨素，减轻关节磨损，修复流失软骨。 成分添加了 MSM 二甲基砜（1500mg，支撑人体内的胶原蛋白），关节软骨成分，有止痛消炎、支持关节舒适的作用，止痛效果比较好。如关节疼痛，可以考虑服用绿瓶。每天 3 粒。 蓝瓶： 氨基葡萄糖盐酸（1500mg，关节润滑剂）； 硫酸软骨素（200mg，助软骨和结缔组织维持水分）； 透明质酸（3.3mg，保持关节内信号传导，发挥关节液等润滑功能） fruiteX-B 果酸钙硼（216mg，抗氧化和抗炎症） 红瓶含葡萄糖胺和软骨素，减轻关节磨损，修复流失软骨。 成分添加了 MSM 二甲基砜（750mg，支撑人体内的胶原蛋白）和 维生素 D（2000 IU，高含量维生素 D 促进钙的吸收）。如对维生素 D 无不良反应，可以考虑服用蓝瓶。每天 2 粒。 白瓶： Type II Collagen 胶原蛋白：用于缓解关节疼痛。 Boron 硼：用于强化骨骼。 Hyaluronic Acid（玻尿酸）。 根据官方宣传，白瓶的功效介于红瓶和蓝瓶之间，最大的优势则是剂量小。红、蓝、紫瓶每日 2 粒，绿瓶更是要每日 3 粒，而白瓶只要每日 1 粒。
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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问诊记录
我有四肢酸痛的症状，体温正常，想知道可能的原因和如何治疗？患者男性27岁
就诊科室：关节科
总交流次数：27
医生建议：根据患者的描述，四肢酸痛可能与病毒感染或肌肉疲劳有关。建议患者注意休息，避免过度劳累，多喝水，适当补充维生素C。同时，可以服用抗病毒颗粒和复方氨酚烷胺片来缓解症状。如症状持续或加重，建议去医院进行详细检查。
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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我右侧胸口肋骨末梢有点疼，体温正常，最近一直坐着看书，前段时间心跳偶尔加速，担心是心肌炎引起的神经痛。患者男性25岁
就诊科室：关节科
总交流次数：42
医生建议：根据您的描述，肋间神经痛的可能性较大。可能是由于长时间保持同一姿势导致的。建议您适当活动，避免长时间保持同一姿势。如疼痛持续不减，建议您去医院做进一步检查。
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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朋友摔伤后尾骨和膝关节疼痛，想开乐松缓解疼痛，询问是否有发热、咳嗽等症状及用药注意事项。患者男性60岁
就诊科室：关节科
总交流次数：32
医生建议：根据提供的信息，关节疼痛可能与外伤有关，但也需要排除其他疾病的可能性。建议他尽快去医院进行详细检查。同时，注意休息，避免过度活动，保持良好的饮食习惯，多喝水，少吃刺激性食物。对于用药，乐松可以缓解疼痛，但长期使用可能会对胃部造成不良影响。
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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右大腿骨盆间血管疼痛，侧睡时加重，疑似健身引起，患者有轻微脊柱侧弯史。患者男性16岁
就诊科室：关节科
总交流次数：46
医生建议：考虑到你的症状，可能是由于健身活动引起的肌肉或软组织损伤。建议你暂停健身，适当休息，避免对该部位的过度压迫。如果疼痛不缓解或出现其他症状，例如肿胀、红斑等，应及时就医。可以使用非处方止痛药来缓解疼痛，例如布洛芬或对乙酰氨基酚。
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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左脚裸部剧烈疼痛，无法行走，之前无类似症状，是否与尿酸水平有关？患者男性33岁
就诊科室：关节科
总交流次数：30
医生建议：根据您的描述，痛风是可能的原因。建议您进行尿酸检测以确定病因，并适当休息和调整工作强度。同时，注意保持良好的饮食习惯，避免高嘌呤食物的摄入。如确诊为痛风，需要进行药物治疗和长期的饮食控制。
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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我胳膊抬不起来，会有针扎似的疼痛，晚上睡觉会有酸痛感，已经一个多月了，手不麻。请问可能是什么原因？患者女性48岁
就诊科室：关节科
总交流次数：21
医生建议：初步考虑可能是肩周炎或其他非特异性肩部疼痛引起的。建议口服塞来昔布胶囊和外用扶他林软膏，减少活动并保持良好的休息。如果症状持续或加重，建议及时就医进行详细检查和治疗。同时，注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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我膝盖疼痛半年了，走路多了晚上会不舒服，核磁共振显示没有大问题，想知道可能的原因和治疗方法。患者男性36岁
就诊科室：关节科
总交流次数：27
医生建议：根据你的描述和检查结果，可能是关节软骨损伤或半月板损伤或退变引起的。建议你减少活动，口服氨基葡萄糖胶囊，在特殊时期暂不注射玻璃酸钠。同时，注意保持健康的体重和适当的运动量，这对关节健康非常重要。
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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护士因长时间侧卧导致肩关节疼痛，向后抬和向里转时尤为明显，伴有响声。患者女性21岁
就诊科室：关节科
总交流次数：40
医生建议：这位患者可能患有肩关节炎，但我们需要排除肩袖损伤的可能性。首先，需要休息，减少引起疼痛的动作。其次，使用消炎镇痛药来缓解症状，例如艾瑞昔布口服，扶他林外用。最后，注意生活习惯，避免长时间侧卧。
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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右腿外侧疼痛，走路费劲，持续15天，之前有腰疼，可能与工作和生活习惯有关。请问可能是什么原因？患者女性61岁
就诊科室：关节科
总交流次数：41
医生建议：根据患者的描述，可能是腰椎间盘突出或股骨头问题引起的。建议使用艾瑞昔布、甲钴胺和钙片来缓解疼痛和营养神经。同时，需要注意休息，避免长时间站立或坐着。如果疼痛持续不改善，建议去医院进行详细检查。
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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每天晚上做20多分钟的运动，包括开合跳和原地慢跑，今天早上左脚足弓很疼，走路也会疼，不知道是怎么回事？患者男性25岁
就诊科室：关节科
总交流次数：22
医生建议：根据描述，可能是足弓炎或足底筋膜炎等运动损伤引起的。建议停止运动，适当休息，并使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。同时，进行物理治疗和按摩，选择合适的鞋子和鞋垫，保持足部清洁和干燥，避免感染。
金兴林
主治医师
重庆市南岸区人民医院
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金兴林医生的个人成就
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2019-05-27 17:05:54
金兴林医生的治疗经验
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