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张帆

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张帆

主治医师

丹东市第三医院 临床心理科

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张帆医生介绍
专业擅长
精神科,心理科常见疾病
个人简介
毕业于辽宁医学院临床医学专业,从事精神心理科工作10年余
患者评价
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100%好评
服务态度
100%好评
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100%好评
惊***4
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:张医生细心耐心的解答使我受益匪浅,非常感谢!
问诊类型:健康咨询
2024-02-11
沙***y
回复质量:非常满意 |
评价详情:很好
问诊类型:图文咨询
2022-02-16
j***h
评价详情:敷衍
问诊类型:健康咨询
2024-02-22
j***h
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问诊类型:图文咨询
2021-12-24
甜***8
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问诊类型:图文咨询
2020-12-27
科普文章

文章 抑郁症药物究竟要吃多久

抑郁症复发率高达 50%~85%,其中 50%的患者在疾病发生后 2 年内复发。为改善这种高复发性疾病的预后,防止复燃及复发,目前倡导全病程治疗。全病程治疗策略分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。 急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(remission)与促进功能恢复到病前水平,提高患者生活质量。急性期的疗效决定了患者疾病的结局和预后,需要合理治疗以提高长期预后和促进社会功能康复。 巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。 维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,一般倾向至少 2~3 年,多次复发(3 次或以上)以及有明显残留症状者主张长期维持治疗。持续、规范的治疗可以有效地降低抑郁症的复燃/复发率(2/A)。维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗(4/C),一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。 全病程的治疗目标包括以下 3 点: ①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,减少复发风险。随访结果显示,病情完全缓解(HAMD≤7)患者的复发率为 13%,部分缓解(HAMD 减分率>50%)的复发率则达 34%。 ②提高生存质量,恢复社会功能,达到稳定和真正意义的痊愈,而不仅是症状的消失。 ③预防复发。药物虽非病因治疗,却可以减少复发风险,尤其对于既往有发作史、家族史、女性、产后、伴慢性躯体疾病、缺乏社会支持和物质依赖等高危人群。这与美国精神病学会(APA)(2010)提出的 3 个总治疗目标—获得临床治愈,改善功能损害,提高生活质量相符合。 所以规律持续的服药能明显降低抑郁的复发。

张帆

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文章 抑郁症的诊断标准

在 ICD- 10 中,抑郁的诊断标准包括了三条核心症状和七条附加症状。 三条核心症状是: 心境低落 兴趣和愉快感丧失 精力下降 七条附加症状包括了: 注意力下降 自我评价下降 自罪的观念和无价值感 悲观绝望 自伤或者是自杀的观念和行为 睡眠障碍 食欲下降 诊断抑郁发作时,一般要求病程持续两周,并且存在着具有临床意义的痛苦或者是社会功能受损。 如果有以上症状请及时就诊

张帆

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