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执业证：1104********594

张欢

主任医师

中信湘雅生殖与遗传专科医院 男科

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张欢医生介绍

专业擅长

1、男性少精症、弱精症、畸形精子症，无精症，无精子症，精液不液化治疗； 2、显微镜下睾丸切开取精术，显微取精术，显微取精，显微镜下输精管附睾吻合术，输精管结扎术后复通；

个人简介

张欢，主任医师，中信湘雅医院男科学部主任，生殖中心男科组组长。中国医师协会生殖医学专业委员会男性不育学组委员，中国性学会男性生殖医学分会常务委员，湖南省医学会生殖医学委员会委员，累计完成显微男科手术1000余例。参与无精症，弱精子症，显微取精手术围手术期管理等国内专家共识编写。

患者评价

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y***7

评价详情：张医生真的是医者仁心，我挂的是图文，他怕没有更好的给我解答，亲自电话联系我，让我感到很亲切。点赞

问诊类型：图文咨询

2020-11-03

u***3

评价详情：

问诊类型：图文咨询

2021-04-26

科普文章

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文章解答大家关于无精子症的疑问

什么是无精子症？ 3 次精液检查均提示无精子可以诊断无精子症。所以一次检查不能代表真实情况，建议多做几次，如果精液中能找到几个活精子，就有希望通过试管方式生育自己的小孩。建议禁欲 2-7 天精液检查确诊了无精子症需要做哪些检查？如果确诊了无精子症，就需要做染色体，Y 染色体微缺失，性激素水平（FSH LH T E2 PRL），男科 B 超检查（需要专业的男科医生做的 B 超，能发现输精管缺失，精囊腺缺失，和附睾梗阻，输精管囊肿等），精浆的生化可以起到一定的辅助指导作用。无精子症分类？可以分为梗阻性和非梗阻性无精子症，区分需要生殖男科医生根据以上结果做出初步的判断，一般来说，梗阻无精子症睾丸的生精功能是正常的，只是输精管道的堵塞导致了无精子症，非梗阻性无精子症是睾丸生精功能下降，或者完全无生精功能。输精管结扎手术梗阻性无精子症的治疗？如果是输精管的缺失或者精囊腺的缺失，一般建议穿刺睾丸获得精子后行试管助孕。附睾部位的梗阻是可以通过输精管手术探查的方式，只是单个部位的堵塞是可以显微镜下手术复通，但是多个部位或者很长一段的梗阻是无法手术复通，只能试管助孕了。输精管结扎术后的手术复通，需要结合女方年龄，结扎的年限来确定，如果女方年龄 38 周岁以上，或者输精管结扎超过 10 年以上，手术复通后自然怀孕的概率也是很低的。幼年时腹股沟疝术后的梗阻无精，一般建议穿刺获得精子试管助孕，手术复通自然怀孕的概率实在太低了。输精管附睾吻合术非梗阻性无精子症怎么办？可选择的方式不多，第一是替代的方式，比如供精，不生育或者领养等。第二就是手术取精，包括了睾丸穿刺取精，和显微镜下睾丸切开取精。获得精子的概率根据不同的病因有比较大的区别，如果是既往睾丸炎病史，认为获得精子概率最高。如果是没有原因的情况下，获得精子概率仅 20-30%左右。非梗阻性无精子症的原因？ 1、染色体异常，如克氏综合征，平衡易位，罗氏易位等 2、 Y 染色体微缺失， 3、睾丸炎病史 4、隐睾手术史 5、既往放疗或者化疗史 6、吸毒史 7、大约 70%是目前没法解释的原因的什么情况下不建议显微取精？ 1、本身存在凝血功能异常，或者重要器官疾病，不能耐受手术， 2、Y 染色体的 a 区或者 b 区的完全缺失，

张欢

主任医师

中信湘雅生殖与遗传专科医院

张欢医生的个人成就

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