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陈飒英

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执业证:1101********260

陈飒英

主任医师

中日友好医院 小儿内科

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陈飒英医生介绍
专业擅长
擅长小孩发热、咳嗽、喘息、腹泻、呕吐、过敏性疾病,过敏性鼻炎。呼吸: 支气管肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管炎;消化: 食物不耐受性腹泻、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、便秘,腹痛;各类皮疹性疾病,湿疹;高热惊厥;新生儿、早产儿疾病等
个人简介
陈飒英,女,主任医师,北京大学医学部教授,历任儿科行政副主任。获中国医学科学院北京协和医院儿科学硕士学位,硕士研究生导师。历任中华医学会北京分会围产学会委员,北京市高级职称评审委员会委员。现任健康中国研究中心儿童健康委员会委员。 学习工作经历:曾赴日本学习儿科临床和新生儿急救和重症监护管理两年。 专业特长:擅长小孩发热、咳嗽、腹泻、呕吐、过敏性疾病,鼻炎。呼吸: 支气管肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、反复咳嗽、哮喘、支气管炎;消化: 食物不耐受性腹泻、过敏性腹泻、便秘;各类皮疹性疾病,湿疹;高热惊厥;新生儿、早产儿疾病等 多次承担和参与卫生部、国家自然科学基金、院级等科研课题;曾在英格兰人类发育杂志、日本儿科杂志、中华儿科杂志等各类杂志发表论文30余篇;编著《亲密育儿百科》,《婴幼儿发育评估方法》等书籍。曾获中华医学会中青年优秀论文奖。
患者评价
99%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
96%好评
j***e
评价详情:感谢陈主任给予的满意答复,非常专业
问诊类型:图文咨询
2021-10-20
u***d
评价详情:谢谢陈主任耐心细致的解答,让不知所措迷茫的我们,找到了依靠。也打消了一个母亲对新冠肺炎的恐惧。
问诊类型:电话咨询
2022-12-29
x***0
评价详情:陈主任详细问诊,针对症状全面分析,给出合理的建议!为人亲切,心系患儿,令人非常感动!好医生!
问诊类型:电话咨询
2020-12-27
j***n
评价详情:陈医生的建议很有用,虽然很晚才就诊,但还是很快给予回复。
问诊类型:图文咨询
2021-06-12
u***1
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:感谢主任的问诊,孩子经过两天的治疗好很多了,咳嗽也缓解了,谢谢🙏
问诊类型:图文咨询
2024-11-15
科普文章

文章 为什么小孩容易便秘?如何缓解和治疗?

在儿科门诊消化道疾病中便秘几乎占1/3。从新生儿,婴儿,到儿童各年龄都有,便秘持续几个月会数年者都遇到过,是孩子恐惧和家长非常困扰和烦恼的问题,不仅会影响孩子的食欲和日常生活,还会给孩子造成心理障碍,影响孩子的身心健康,而且还降低其家人的生活质量。 那么小孩为什么会便秘呢?只有找出原因,才能对症处理,解决便秘的问题。下面就来谈一谈便秘的起因和如何处理,希望家长要仔细看看,认真对照,找出原因,对症治疗。 1.小孩肠道结构的特殊性,肠道过长导致粪便潴留。 小婴儿肠道比成人要长的多,是身体的6倍长,而成人是身体4倍长。优点是有利于吸收和分解食物,但在肠道内停留的时间过长,容易粪便潴留导致便秘。这是小孩肠道生理性特点,随着年龄增长会日渐好转的。 2.喝水的重要性 喂奶的小孩家长以为奶就是水,忽略了水的补充,一岁以内的母乳喂养儿在两次喂奶中间可以适量喂前奶(比如一次喂奶时间为15分钟,两次喂奶中间再喂3-5分钟),等于补充了水分。奶粉喂养的孩子需要两次奶中间加水喝(喝水量一般是平时奶量的一半以内)幼儿园和上学的孩子往往喝水不够,要提醒孩子多喝水,或者回家后多补充水,有的家长怕孩子尿床不给喂水是不对的(6岁以上才需要注意的问题)。多喝水能刺激肠蠕动,也能稀释软化肠道内潴留过长时间的大便,使大便在肠道顺利通过。 3.饮食结构单一,过于精细。 如果说大便中纤维成分多些,食物固体成分多一些,食物残渣就会多,排便就会容易和量多。 小宝宝母乳或者是奶粉为主,食物残渣少,缺乏纤维,因此排泄的比较慢。特别是母乳喂养儿,母乳吸收好,粪质就更少,在出生1到3个月之间,腹部肌肉力量弱,直肠肌肉和肛门括约肌对排便反应不敏感,虽然粪便很软,但也会好几天都不排便,老百姓俗称的(攒肚)。所以这阶段的宝宝如果3到4天不排便是需要人工助排便的,也可做腹部顺时针按摩,促进肠蠕动,增加腹部肌肉力量。 大一些的宝宝母乳喂养儿改为奶粉之后,牛奶中酪蛋白会形成凝结的奶块,大便硬结,出现干燥和便秘。这时候多饮水很有用。 一岁以后,由于家长食物制作和喂养都比较精细,或者是孩子咀嚼能力不足,吃不了粗纤维,只吃肉类淀粉类食物,食物残渣少,粪质少,这些都会导致排便不畅。所以根据年龄适当减少饮奶量,练习咀嚼,多吃辅食,粗纤维,及通便水果,是最好的改善方法。 4. 肠道菌群的不同 母乳喂养者,双歧杆菌占优势,人 工喂养者,大肠埃希菌占优势,这些肠内细菌含有各种酶,它能水解蛋白、分解碳水化合物、使脂肪皂化、溶解纤维素。但是当有疾病或者消化不良时,或者开始添加辅食,比如米粉淀粉类食物时,引起肠道菌群改变,破坏了肠内菌群的平衡,出现便秘。所以开始添加辅食期间或肠道疾病时,建议同时口服益生菌。 5.身体活动受限。孩子在六个月之内。卧位的时间比较多,缺乏身体活动,肠蠕动减慢,不容易排出便。待会爬会跑以后,家长为了安全,限制孩子过多活动。婴儿被动操和游泳是很好的身体运动项目,还有平时多多翻身,多爬和多蹦跳,及腹部被动按摩都是很好的身体锻炼。 6.免疫系统发育不完善。 孩子免疫系统缺乏,免疫抗体少,容易得各种类型的肠炎,比如病毒性肠炎和细菌性肠炎。损伤肠道的粘膜以及使肠道的消化酶活性降低,引起孩子胃肠道功能紊乱,导致便秘。增强体质是关键。 7.心理因素。 便秘有很多是心理因素。比如之前有过便秘,引起肛门疼痛,导致心里恐惧。或者不愿意在外面,如幼儿园排便,等到返家之后再排便,致使便便秘结。这时候家长千万不要着急,慢慢给孩子讲解如何在幼儿园学校等公共区域排便及注意事项,逐步训练孩子自己蹲厕所,疏导消除恐惧。 8.排便训练不够。 孩子一般说到一岁半以后,应该训练孩子蹲盆,训练孩子自主排便的意识。可以每天选择一个固定的时间,让孩子蹲盆5到10分钟。这个需要家 长有耐心和坚持。 9.遗传因素。父母从小有便秘的表现,和先天性肠道结构发育有关系,具体可以咨询专科医生。 10.顽固性便秘,需要到小儿消化内科专科或外科诊治。 小孩便秘时间比较长,通常6个月-1年以上,排便间隔时间比较长,3-5天以上,只有人工干预才能排出来,属于顽固性便秘。 一般经饮食,喝水,锻炼,训练,药物,人工干预等保守治疗半年到一年无效时,需要到小儿消化内科专科或者外科就医,做肛门直肠功能检查,腹部X线平片,钡灌肠检查等,明确是保守治疗还是手术治疗。 出生不久就出现多是先天性巨结肠。大一些孩子可能是先天性巨结肠同源病,比如乙状结肠冗长症,肠神经发育不良;结肠传输异常,结肠无力,医学称为慢传输性便秘;直肠或肛门解剖学的异常,直肠和肛门肌肉等功能异常,称为出口梗阻型便秘。这些导致便秘的疾病70-80%经医生指导,保守治疗是能完全治愈的。 以上是 婴儿和儿童便秘的主要原因和处理方法,请家长们仔细对照,根据孩子体质及家庭的饮食起居生活习惯,居住的生活环境等,查找原因,积极引导和教育孩子,加强体能训练,做好饮食管理,顽固性便秘尽快到专科外科诊治,相信所有孩子的便秘都会顺利缓解的。

陈飒英

主任医师

中日友好医院

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文章 鼻炎、鼻窦炎引发的小孩慢性咳嗽(上气道咳嗽综合征)

小孩持续咳嗽,或者反复咳嗽时间很长,甚至超过一个月或两个月,做过多项的血检查及胸片检查,均未显示异常。经反复就医,用止咳药和消炎药之后也无好转,令家长很担心和焦虑,不仅影响孩子上学,还给全家人带来了很多的困扰。 家长知道么,很多孩子慢性咳嗽其实是鼻炎、鼻窦炎惹的祸。 有统计数字显示,在大于八周的慢性咳嗽中,鼻炎,鼻窦炎导致的咳嗽竟然占所有病人的三分之一。 以前临床称之为“鼻后滴漏综合征”,近年来推荐改为“上气道咳嗽综合征”。 孩子咳嗽的特点: 1.咳嗽,有痰。 2.体位变化后咳嗽加重,如睡前或晨起咳嗽加重,多能咳出痰,咳出痰后好转。 3.发作性和持续性咳嗽,白天为主,入睡后较少,孩子会不断的清嗓子。大孩子会感觉鼻涕流到嗓子眼不舒服,有些孩子会说“鼻腔后面好像有东西在堵着,难受想咳”,“咽痒痒的想咳,“有痰或粘粘的东西卡在嗓子里特别想咳出来”等感觉。 4.鼻炎表现,流涕鼻塞,打喷嚏,打鼾,或反复咽痛症状等等 5.小孩会诉说头疼、头晕、上课时注意力不集中,晚上睡觉在床上易翻滚不踏实。 做检查发现,如果是感染性鼻炎或鼻窦炎,白细胞升高。过敏性鼻炎嗜酸粒细胞升高。但有相当一部分孩子血检查正常。抽血过敏原检测有异常。 耳鼻喉科做鼻内镜发现有黏膜的充血及肿胀,分泌物多见。鼻窦CT可见鼻窦炎征象。部分孩子腺样体肥大。 因病因不同,治疗方法不一样。 过敏性鼻炎引起的咳嗽,可以做过敏源的检测,明确过敏源之后,尽可能的避免接触过敏源,还可以用一些抗过敏的药物,儿童可以喝抗过敏糖浆,如果效果不好可以加用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特),特异性的免疫治疗,也就是脱敏治疗。鼻炎吸入糖皮质激素是控制过敏性鼻炎很有效的药物,可以维持一段时间,2-4周或更长。 儿童感染性鼻炎或鼻窦炎需要用抗生素治疗,疗程要足够才会彻底好,一般要两周。 生理海水鼻喷器,鼻腔冲洗效果很好,会让孩子感觉舒服很多,缓解鼻塞及鼻堵不适感。 另外必须要注意。与鼻炎和鼻窦炎相关的其他疾病。如经过系统治疗。症状仍然不好转,要注意哮喘、免疫缺陷病、胃食道反流、以及鼻、鼻窦,腺样体肥大、扁桃体肥大、咽炎、肺部结构局部的解剖异常等。 值得一提的是儿童鼻窦炎大多先有过敏性鼻炎。由于鼻窦开口受到炎症影响而导致开口堵塞,继发细菌感染。因此,需要加入抗过敏治疗的同时,还需要加入鼻吸入激素治疗和抗生素治疗。 非特异性的止咳药物有很多,家长反应吃了多种中药和西药都不好使,因为不对症,所以对这类的孩子往往效果都不好。 小孩的慢性咳嗽不是一个单独的疾病,往往会和多种疾病共存,诊断和鉴别确实存在一定的困难。 目前公认鼻炎和鼻窦炎是我们国家儿童慢性咳嗽的主要原因。因此对于反复咳嗽或持续咳嗽,超过感冒持续的时间还不好时,要注意鼻炎和鼻窦炎的可能,及时到小儿内科和耳鼻喉科专科同时就诊。避免耽误病情,延误治疗,使孩子尽早治愈。

陈飒英

主任医师

中日友好医院

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文章 幼儿急疹须知(出生后的第一次高烧)

幼儿急疹,又称婴儿玫瑰疹,是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病。 无症状的成人是本病的传染源,经呼吸道飞沫传播。本病例多见于6-24月小儿,3岁以后少见,几乎一多半的孩子都会得一次,而且往往都是出生后第一次高热,一部分孩子得病前一周左右会有疫苗接种经历。 潜伏期7~14天,平均10天。突然起病,病初即有高热,体温39℃~40℃,不用退热药体温很难降下来,即使用退热药体温也不会完全恢复正常,发烧期间通常维持在37℃~38℃之间,,发烧至少要持续72小时,也就是三个整天以上,个别孩子可能还会4~5天才会体温骤降,热退后疹出。 发热期间食欲好,精神尚好,热退后可以玩耍,没有咳嗽及流鼻涕鼻塞,呕吐等感冒表现。 查体咽峡部充血,心肺腹部检查正常。因体温突然上升,发烧24小时之内可出现高热惊厥,偶有腹泻。 热退后12小时内出疹,皮损呈红色斑疹或班丘疹,主要散布在驱干,颈部及上肢。几小时内皮疹开始消退,一般在2-3天内消失,无色素沉着及脱屑。少数病例亦可无皮疹出现。 起病第1天白细胞计数增加,中性粒细胞占优势,第 2 天以后白细胞数明显下降,淋巴细胞相对增高,可达90%。治疗以退热对症处理为主,布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚滴剂口服,间隔4~6小时使用,因幼儿急疹发烧不容易退热,最好使用新买的、足量退热药退热,高热不退时需要配合物理降温,如温水浴、温毛巾擦拭手心脚心,及颈部和腋下、臀部等。多喝水,多排尿,如果大便干燥,可服用清热解毒的中成药,不需要吃消炎药。 幼儿急疹主要就是发烧,高热,用退热药往往退热很慢,家长心急,反复跑医院,结果交叉感染,合并细菌感染,或者中药服用过多,引起腹泻,都是需要注意的。 本病没有后遗症。 网络医疗对本病提供了良好的 交流平台,一方面帮助家长把握病情,同时也能缓解父母由于高热引起的紧张焦虑,减少反复就医,避免交叉感染,不失为一个很好的就医方法。

陈飒英

主任医师

中日友好医院

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文章 小孩得湿疹怎么办?

很多宝宝在出生后不久 头、脸、颈部会出现一些小红疹子、水疱,流水等,令孩子哭闹不安,俗称“奶癣”,也就是湿疹。好发年龄为1到6个月。 湿疹原因 一,外界因素。一般认为和生活环境,气候条件等有关系。比如北方气候干燥季节,皮肤科的湿疹患儿就明显增加。 穿衣过多,室内温度或夏季天气过热时,导致皮肤皮脂腺分泌增加,湿疹也多发。 给宝宝衣物等洗涤剂使用过多,过度清洁,宝宝化纤衣物,被褥的使用等都有关系。 二,食物因素,比如宝宝对牛奶、鸡蛋、鱼、虾蟹过敏。 三,周围环境因素,比如粉尘螨,尘螨,花粉等。导致过敏。 四,细菌感染。比如黄色葡萄球菌。导致皮肤感染后的湿疹。 五,父母亲有遗传过敏史者,宝宝患病的几率明显增加。 湿疹表现 一,急性湿疹。皮肤出现红斑,丘疹和水疱,渗出流水等。 二,亚急性湿疹。介于急性和慢性之间, 三,慢性湿疹。表现为皮肤的增厚,变粗,还有抓痕,结痂等。 湿枕部位: 手背部湿疹,阴囊湿疹,耳部湿疹,肛周湿疹,小腿湿疹。宝宝皮损范围比较多,散发于全身多个部位,多发型湿疹。 就诊 需要到儿童内科,或者儿童皮肤科就诊,不需要到儿科急诊就诊。 检查 血常规 或者是取皮肤真菌检查,排出真菌感染。 皮损治疗的药物是不一样的,比如说急红肿期间,无渗出,可以用炉甘石洗剂。有渗出时可以用3%的硼酸乳液等。 湿疹治疗 一,控制食物等诱发因素,减少食物过敏原。母乳喂养母亲需要忌口海鲜,牛奶,鸡蛋等容易过敏食物。辅食添加期间需要避开上述食物。 二,注意皮肤卫生 三,保护皮肤屏障,加强皮肤护理。要全身大量使用保湿剂或润肤霜,如郁美净,保湿霜等。中药制剂如肤乐霜,祛湿保湿霜都可以同时涂抹。 四,局部治疗 急性期没有水泡,糜烂或渗出,可外用糖皮质激素乳膏,如丁酸氢化可的松,炉甘石洗剂。有渗出时可以用3%的硼酸乳液等。 亚急性期可外用氧化锌乳膏,糖皮质激素。 慢性湿疹,皮肤粗糙,增厚时用糖皮质激素,他克莫司软膏等。 如果是全身多发型的皮疹可以配合食用口服药,如氯雷他定糖浆,西替利嗪,马兰酸氯苯那敏等。 中药制剂在各期都可以涂用。 湿疹护理 一,喂养方面提倡母乳喂养。除非有明确的食物过敏加重证据,否则不主张,不必特别忌口。明确有食物过敏宝宝,母亲需要避开海鲜及牛奶,鸡蛋等。牛奶蛋白过敏宝宝,需要换用抗过敏奶粉。 二,穿着和皮肤清洁,患湿疹的宝宝需要选择绵类的衣物,柔软宽松,被褥也需要尽量用棉制品。洗涤剂要使用儿童专用的比较温和的洗涤剂。 给宝宝清洁时,不能用普通的肥皂浴液等,要用婴儿专用的刺激性小的护肤洗涤剂,洗澡时不能用太热的水,水温36~37度为宜,时间最好不超过十分钟。 对于患湿疹的宝宝尽可能不用浴液等皮肤清洗剂。用清水洗就可以。 洗澡之后选用合适的保湿霜,比如硅霜,郁美净等。儿童乳膏洗澡之后尽快使用。 三,居室环境的卫生,宝宝的房间需要凉爽,通风清洁,粉尘过敏的粉尘及尘螨过敏的可能,建议使用湿托布清扫。冬季居室内要使用加湿器。防止室内干燥。

陈飒英

主任医师

中日友好医院

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问诊记录

孩子咽部发炎,血象检查显示白细胞高,家长咨询细菌感染及用药问题。患者男性14岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:35

医生建议:病情判断:孩子咽部发炎可能是细菌感染导致的。
用药建议:建议饭后服用头孢类药物,如头孢克洛、头孢地尼等。如家中只有阿奇霉素,也可使用,但效果可能不如头孢。服用时间至少三天,根据恢复情况决定是否需要继续服用。
生活建议:注意孩子卫生和防护,避免细菌感染传染。如症状未缓解或加重,请及时就医。

陈飒英

主任医师

中日友好医院

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宝宝发烧后出现全身红疹,手脚有疹子,但无咳嗽鼻涕,疹子不痒,打过手足口疫苗。患者男性1岁5个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:54

医生建议:宝宝可能遭遇了病毒感染,出现的疹子可能是病毒感染的反应,由于手心脚心有疹子,要警惕手足口病。虽然打过疫苗,仍需去医院检查,尤其是口腔,以排除手足口病。疹子增多考虑过敏可能。饮食宜清淡,多喝水,避免海鲜和鸡蛋,同时根据医生建议决定是否使用抗过敏药物。请注意观察病情变化,确保宝宝休息充足,及时就医。

陈飒英

主任医师

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6个月宝宝多种食物过敏,体重偏小,需要明确过敏源并进行相应的治疗和管理。患者女性1岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:34

医生建议:首先,需要通过特异性IgE检测明确宝宝的过敏源。根据检测结果,如果是过敏,则需要完全回避相应的食物;如果是不耐受,则可以适量摄入。同时,宝宝的体重偏小,需要关注营养摄入,建议在医生指导下选择合适的配方奶粉。另外,定期监测宝宝的生长发育情况,及时调整治疗方案。

陈飒英

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孩子膝盖后面和侧面出现红色皮疹,感觉像过敏,其他部位没有,孩子不痒不痛,是否与新冠病毒感染有关?患者男性2岁10个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:33

医生建议:考虑到皮疹可能与新冠病毒感染有关,属于过敏性皮疹,如荨麻疹等。建议使用保湿乳或身体乳来缓解皮肤干燥,避免使用消炎药。对于鼻塞、打喷嚏和拉肚子,建议只使用妈咪爱,避免使用小儿豉翘清热颗粒。孩子多睡觉是正常的恢复过程。

陈飒英

主任医师

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孩子接种疫苗后发烧三天,伴有咳嗽和流鼻涕,血常规显示病毒感染。患者男性1岁7个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:63

医生建议:病情判断:孩子可能出现了疫苗接种反应和呼吸道感染。用药:建议使用抗病毒药物和对症治疗。生活建议:注意保暖,保持室内空气流通,多喝水,饮食清淡易消化。

陈飒英

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一周岁宝宝感冒,流清鼻涕,低烧,大便干燥,头发细软,肋骨外翻。患者女性11个月21天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:23

医生建议:感冒可能是由鼻涕鼻塞引起的,建议使用生理盐水清洗鼻子。孩子大便干燥可能与奶粉喂养有关,建议减少奶粉量,增加辅食。头发细软和肋骨外翻可能与微量元素缺乏有关,建议做相关检查。

陈飒英

主任医师

中日友好医院

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宝宝大便稀、不成形,已经持续两周以上,可能是消化不良或胃肠炎引起的,目前只吃金领冠1段奶粉,不再吃母乳,需要进一步检查便潜血。

就诊科室:小儿内科

总交流次数:134

医生建议:宝宝可能患有消化不良胃肠炎,需要进行大便常规检查和便潜血检查。如便潜血阳性,可能需要换用无乳糖适度水解奶粉。如果宝宝的体重增长正常,可以继续观察;如果体重增长不理想,可能需要换用部分水解蛋白奶粉。同时,建议宝宝多喝水,避免吃辛辣、油腻的食物,保持良好的生活习惯。

陈飒英

主任医师

中日友好医院

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宝宝从一个月大开始出现湿疹,天气炎热和喝奶后症状加重,时好时坏,反复发作,头部和眼睛也很痒,经常被抓出血,求助于医生。宝宝,女,出生于2023年7月。

就诊科室:小儿内科

总交流次数:50

医生建议:宝宝的湿疹属于特异性皮炎,需要综合治疗。首先,使用郁美净和肤乐霜进行保湿,并配合西替利嗪滴剂口服一周。其次,注意环境因素的影响,例如避免接触可能引起过敏的物质。对于干裂的皮肤,可以使用一些润肤油进行保湿。同时,湿疹明显的部位可以使用艾洛松和祛湿霜,按1:1的比例混合后涂抹。最后,注意宝宝的日常护理,避免过度刺激皮肤。

陈飒英

主任医师

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孩子便秘伴随腹痛半个月,已尝试多种治疗,效果不佳。患者男性9岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:47

医生建议:疾病:可能为功能性便秘或过敏引起的便秘。重点:首先缓解便秘,观察腹痛是否减轻。建议调整饮食,增加膳食纤维摄入,使用开塞露等。若症状未改善,建议去医院做肛诊检查。生活上,建议多喝水,揉肚子,顺时针按摩,增加运动量。

陈飒英

主任医师

中日友好医院

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孩子高烧后鼻塞、咽喉疼痛,之前有鼻炎,持续好几天,想知道是否需要用药?患者女性5岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:26

医生建议:孩子的症状主要是上呼吸道感染合并鼻炎,通过血液检测确定为病毒感染。建议使用小儿豉翘颗粒来缓解症状,并在必要时使用氯雷他定糖浆减轻鼻黏膜水肿。注意休息,多喝水,避免接触病毒。

陈飒英

主任医师

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