向程瑶医生问诊
程瑶医生介绍
专业擅长
内分泌疾病、糖尿病、甲状腺、高脂血症、肥胖、妊娠糖尿病、高血压、痛风等疾病，具有丰富的内分泌疾病、代谢性疾病、风湿免疫疾病的诊治经验，尤其擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风、高脂血症等的诊治。
个人简介
从事内分泌科临床工作二十七年，具有丰富的内分泌疾病、代谢病、风湿免疫疾病的诊治经验，医疗技术精湛，具有丰富的临床经验和科研能力，尤其擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病的诊治，尤其对初发糖尿病、妊娠糖尿病、糖尿病足、痛风积累了丰富的临床经验。多次参加省内、国内内分泌专业会议，吸取国内外先进经验，先后在国内杂志发表论文多篇。撰写论文三十余篇，负责主编《临床常见病诊断及护理》。先后获得黑龙江省、市科技进步奖多项，多年来参与完成哈尔滨市科技局和哈尔滨市卫生局的科研课题多项，荣获多项科技成果奖。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
j***l
评价详情：病例回答得很到位，解除了我的顾虑。
问诊类型：图文咨询
2022-10-19
k***8
评价详情：程医生，很有耐心，解答细致，态度温和，感谢程医生的帮助！
问诊类型：健康咨询
2022-10-04
j***4
评价详情：回复很及时，太方便了，生病不迷茫了
问诊类型：图文咨询
2021-12-18
j***l
评价详情：非常耐心的解答了我的疑问，感谢程医生
问诊类型：图文咨询
2024-05-16
z***c
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常感谢程医生对问题的解答，对患者帮助很大。热心、耐心、细心，是个医德高尚的好医生。
问诊类型：图文咨询
2024-11-06
科普文章
文章 糖尿病空腹运动好吗？
糖尿病病人空腹没有进食就去锻炼，锻炼强度偏大，易发生低血糖，且清晨尤其在太阳未升起时，地表空气微粒杂质多，污染严重，不适宜外出，我们建议糖尿病患者餐后四十分钟到一个小时活动为宜，活动方式采取散步、打太极拳、做广播体操等等。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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文章 糖尿病患者饮食控制就是饥饿疗法吗？
有些糖友认为饮食控制就是饥饿疗法，只要每顿不吃饱就没事了，就能保持病情的稳定。其实这是一个很大同时又危险的误区。 首先我们向糖尿病患者强调的饮食控制是有科学根据的，饮食本身最基本、最重要的作用是满足人体能量和各营养素需求，如果以牺牲这一目的为代价来换取一时的血糖稳定是没有任何意义的。同时，长时间采取饥饿疗法会很危险，因为机体持续饥饿又得不到外源性的能量补充，只能动用体内大量的蛋白质和脂肪。而脂肪分解后会产生酮体（丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸），引起饥饿性酮症。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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文章 糖尿病打胰岛素会成瘾吗？
糖尿病病人应用胰岛素治疗是根据血糖总体水平、并发症严重程度和胰岛功能受损程度来决定的，在初发糖尿病患者或血糖控制不佳，并发症较严重的患者，专业医生会选择胰岛素治疗，同时会根据每个人不同的病情选择不同的剂型，对于胰岛素的使用和选择，需要由专科医生指导，避免自行应用。 胰岛素不是毒品，对于病程较短，长期坚持有效的生活方式干预，有些人胰岛功能会很大限度的恢复，则胰岛素就可以停止使用。但是一旦病程很长，胰岛功能不可逆受损，胰岛素绝对缺乏，则必须依赖胰岛素来维持生命，减少并发症的出现。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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文章 纯中药制剂可治愈糖尿病？
医学界目前还没有找到根治糖尿病的方法，中医同样如此。祖国医学博大精深，中药药性复杂，对糖尿病的治疗效果尚待进一步研究，目前比较共同的认识是：中医、中药对糖尿病的并发症辅助治疗有一定作用。但病友们如果盲信自称能根治糖尿病的“中医”，而终止现行的正常治疗，其结果往往是人财两空。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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文章 你了解骨质疏松吗？
骨质疏松症 ( osteoporosis，OP ) 是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病。随着人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。流行病学调查显示，我国 50 岁以上人群中每 100 例女性就有 21 人患病，每 100 例男性中有患 14 人患骨质疏松症，60 岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。 骨质疏松症有哪些危险因素？ 1. 不可控因素： 种族：患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人，而黄种人高于黑种人 老龄化 女性绝经 脆性骨折家族史 2. 可控因素： 不健康生活方式: 体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素 D 缺乏、高钠饮食、体质量过低等。 影响骨代谢的疾病: 包括性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾脏及心肺疾病等。 影响骨代谢的药物: 包括糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等。 骨质疏松症的临床表现？ 疼痛：腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛，甚至活动受限。 脊柱变形：严重者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能；严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。 骨折：常见部位为椎体 ( 胸、腰椎) ，髋部 ( 股骨近端) ，前臂远端和肱骨近端；其他部位如肋骨、跖骨、腓骨、骨盆等部位亦可发生骨折。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增加。 对心理状态及生活质量的影响：恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。 骨质疏松症的诊断？ 目前公认的骨质疏松症诊断标准是基于双能 X 线吸收检测法（DXA） 测量的结果。 符合以下三条之一者可诊断： 1 髋部或椎体压缩性骨折。 2 DXA 测量的中轴骨密度或桡骨远端 1/3 骨密度的 T 值≤-2.5。 3 骨密度测量复核低骨量（-2.5＜T 值＜-1.0）+肱骨近端、骨盆或前臂远端脆性骨折。 许多老年人，总是忽视了骨质疏松的防治，殊不知，骨折会带来的更为严重的后果。因此，提醒大家： 对于不同程度的骨质疏松，治疗对策和方案是不同的，绝不是自己晒晒太阳、吃吃钙片这么简单的，需要医生根据骨质疏松程度进行专业的治疗；同时治疗骨质疏松就像糖尿病的管理一样，是一个综合、长期、随访的过程，从而选择合适的抗骨质疏松药物，保证用药的有效性和安全性。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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文章 粗粮可以随便吃吗？
相比于精米白面，粗粮中含有较为丰富的膳食纤维，有利于控制血糖波动，但这并不表示粗粮可以敞开了吃。粗粮的主要成分还是碳水化合物，吃多了同样会造成碳水化合物和热量超标，血糖升高，引发肥胖，还会影响营养物质和一些药物的吸收。如果消化功能较弱，粗粮会减缓胃排空，令人感到消化不良甚至反酸。 所以，合理做法是在控制碳水化合物总量的前提下，将主食的三分之一换成粗粮就好啦。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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文章 糖尿病患者为什么要运动呢？
规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感，而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。流行病学研究结果显示：规律运8周以上可将2型糖尿病患者糖化血红蛋白降低0.66%；坚持规律运动12~14年的糖尿病患者病死率显著降低。
程瑶
主任医师
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文章 得了糖尿病，无糖食品可以随便吃吗？
得了糖尿病，无糖食品并不能随便吃！无糖食品也是用荞麦、燕麦这种高膳食纤维制作的，虽然这类食品的膳食纤维比较丰富、消化吸收时间长，也没有蔗糖（用得是阿斯巴甜、木糖醇等甜味剂替代），但仍含有大量淀粉，它们最终还是会在身体里转换成葡萄糖，吃多了还是不行，如果吃了无糖蛋糕、饼干，就应适当减少主食的量。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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文章 口服降糖药会损害肝肾功能，不能使用吗？
降糖药物伤肝肾这种说法是不科学的，所有药物进入人体后大部分要经过肝脏代谢，然后由肾脏排出，如果患者肝肾功能正常，就能保证药物正常代谢，而不会损伤肝肾功能，避免自己购买保健品、非正规护肝、护肾药物，具体成分不详、计量没有把控反而会增加肝肾负担，临床医生会评估患者病情适当选择合理安全的药物。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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文章 糖尿病病人运动时应该注意什么？
运动中的注意事项 最好先做 10-15 分钟的热身运动，以利于舒缓肌肉、活动关节。 运动时间不要过长，中间要适当有 1-2 次休息的机会。 运动中随时补充水分。 运动中出现胸闷、胸痛、出虚汗、腿疼等情况应立即停止运动。 活动量大或激烈活动时，应该调整食物及药物，以免发生低血糖，不仅如此，最好在运动前和运动后各检测一次血糖。 胰岛素或药物治疗的患者应避开药物作用的高峰时间进行运动，并且应将胰岛素注射在非运动区如腹部，因为肢体活动可使胰岛素吸收加快，作用加强，易发生低血糖。
程瑶
主任医师
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问诊记录
低血糖症状，多囊卵巢综合征，饮食控制困难，考虑二甲双胍。患者女性30岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：28
医生建议：多囊卵巢综合征患者，低血糖症状可能由胰岛素抵抗引起。建议小量口服二甲双胍改善胰岛素抵抗，并规律饮食。关注血糖变化，保持良好心态，适当放松。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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甲状腺功能减退，TSH值异常降低，体重半年内增加40斤。患者女性29岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：14
医生建议：甲状腺功能减退的治疗首选赛治，以调整甲状腺功能。患者体重增加可能与病情有关，需注意饮食和生活习惯。建议患者定期复查，保持良好的心态，如有疑问可随时联系。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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患者因甲状腺疾病寻求治疗，医生调整药物并给出生活建议。患者关注脱发问题，医生建议改善作息和情绪。患者女性28岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：15
医生建议：建议继续服用赛治进行治疗，每日四分之一片，持续两个月。同时避免熬夜，保持良好的作息和情绪。对于脱发问题，可以尝试使用甜梦口服液改善睡眠状况。定期监测甲状腺功能和trab指标，如症状持续或加重，请及时就诊。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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孕期甲状腺功能异常，患者担心影响胎儿健康。患者女性31岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：29
医生建议：建议密切关注甲状腺功能，坚持复查。孕期出现甲状腺功能异常需及时就医检查和治疗。医生会根据具体情况给出专业建议。保持好心情，遵医嘱用药，有助于维护母婴健康。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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患者发现尿蛋白异常，咨询医生关于糖尿病肾脏病变及胰岛素治疗相关问题。患者女性62岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：41
医生建议：建议继续控制血糖，使用尿毒清等药保护肾脏功能。针对尿微量白蛋白升高，可服用黄葵胶囊降低尿蛋白。如有尿路感染症状，请及时就医。定期监测肾功能和血糖，遵医嘱调整治疗方案。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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我接触过发热、咳嗽的人群，核酸检测结果阳性，出现发热、咳嗽或咳痰、咽干咽痛等症状，持续两天，想知道是否可以使用辉瑞口服药或阿兹夫定进行治疗？患者男性40岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：20
医生建议：根据你的症状和检测结果，你可能患有新冠病毒感染。请注意休息，保持室内空气流通，多喝水，避免与他人密切接触。辉瑞口服药和阿兹夫定可以用于治疗新冠病毒感染，但需要预约。每日晚8点限量预约。用药期间如有不适，请及时线下就诊。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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我最近核酸检测阳性，出现呼吸困难、发热、咳嗽等症状，持续3-4天，想了解治疗建议。患者女性38岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：20
医生建议：根据您的症状和检测结果，初步判断为新冠病毒感染。建议使用阿兹夫定等药物进行治疗，注意休息和保持良好卫生习惯。如症状加重或出现其他不适，请及时就诊。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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肺癌患者周围有新冠密切接触者，自己未做检测，已确诊为新冠阳性，询问退烧药的选择。患者女性35岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：23
医生建议：对于新冠病毒阳性的肺癌患者，选择退烧药时需谨慎。布洛芬是一种可选的退烧药，但请务必遵循医生的指导和用药说明。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，避免交叉感染。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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我是新冠阳性患者，接触过发热、咳嗽人群，出现了发热和咽干咽痛的症状，想知道应该用什么药？患者男性23岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：13
医生建议：根据您的症状和检测结果，考虑您可能感染了新冠病毒。建议您在家休息，多喝水，注意个人卫生。对于发热和咽干咽痛的症状，可以使用退烧药和止咳药来缓解。请注意，辉瑞的处方需要满足特定的条件才能开具。我们需要进一步评估您的病情和风险因素。请您明天再来找我，我们会进行详细的检查和评估。同时，建议您保持良好的心态，避免过度焦虑和恐慌。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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我是新冠阳性，反复发烧，咳嗽，年纪大了，想知道该怎么办？患者女性70岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：12
医生建议：对于新冠病毒感染的高龄患者，需要密切关注和及时治疗。建议使用阿兹夫定片进行治疗，并在用药期间注意观察身体状况，如有不适请及时就诊。同时，保持良好的生活习惯，多喝水，注意休息，避免过度劳累也是非常重要的。
程瑶
主任医师
哈尔滨市第一医院
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