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肖启富

主治医师

湖南慧民惠中医药科技股份有限公司长沙雨花慧民惠中医诊所 中医内科

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肖启富医生介绍

专业擅长

新冠，男科，妇科更年期综合征（月经失调、绝经、经闭、潮热、自汗盗汗、烦躁、养阴清热、养血宁神、滋阴安神），子宫肌瘤，多囊卵巢，乳腺增生，乳腺纤维瘤，颈肩腰腿疼痛，腰椎间盘突出，皮肤病（痤疮，湿疹，荨麻疹，银屑病，带状疱疹）

个人简介

京东医生肖启富，男，出生于医学世家，外公为某县中医院院长，从小受中医文化熏陶，2011年毕业于青海大学医学院中医学院，中医主治医师，长沙雨花慧民惠中医诊所负责人。【勤学进取】从医以来，先后在青海省红十字医院、青海省中医院、西部机场集团医院急救中心中医科工作，自2015年始，先后考取了医师资格证、中医主治医师资格证，并在湘雅医院进修应急救护培训并取得healthcare provider，在湖南中医药大学附属第一医院跟师罗龙辉、席建元教授进修皮肤科，考取中医外科硕士研究生，2017年在长沙鹤城医院中医科任主治医师，中医科主任。【修学至诚】在临床实践中反复研读伤寒杂病论、金匮要略，针灸甲乙经等经典古方，广泛阅读金元四大家之说，深得易水学派及李可、蒲辅周思想之影响；强调治病务求根本，并认为季节气候和精神因素对病情发展至关重要。依伤寒“表气壮，则卫固荣守，邪由何入”及民间师傅创立补气派“气生万物，气病万物，气亡万物，气救万物”理论，主张“阳气为本，但勿过之”；立法用药上贯彻“阳气为本，补而勿滞，汗而勿伤，下而勿损，凉而勿凝，温而勿燥，消而勿伐”的原则，将传统中医和现代中医相结合、针灸理疗和汤药制剂相结合、内服与外敷相结合，达到迅速控制病情、以最小代价治愈之目的。

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过敏性皮炎 12

脂溢性皮炎 12

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j***y

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问诊类型：健康咨询

2022-01-02

爱***生

评价详情：为老百姓服务的医生👍好人一生平安！

问诊类型：健康咨询

2021-12-17

l***2

评价详情：感谢肖医生的耐心细致的讲解

问诊类型：健康咨询

2021-09-11

_***诺

评价详情：千言万语，感谢有你💐💐💐

问诊类型：健康咨询

2021-09-07

0***a

评价详情：药收到了哈正吃着了谢谢

问诊类型：图文咨询

2021-09-01

科普文章

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文章痛风朱丹溪疗法上中下通用痛风方

痛风又称“高尿酸血症”，代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风！吃药期间忌食海鲜、鱼类、豆类、肉汤、动物内脏、啤酒、花菜、波菜等内嘌呤过高的食物。现在已秋分，又是痛风病人的高发季节。上中下通用痛风方出自元代朱丹溪《丹溪心法·痛风》，有祛风除湿、清热化痰、活血通络之效。中医“痛风”，并非单纯现代医学的“痛风”，是指由风、寒、湿、热、痰、血瘀等引起，以周身疼痛为主的一类疾病。用该方加减治疗红斑狼疮、干燥综合征、痛风、类风湿性关节炎等疑难疾病，疗效较好。上中下通用痛风方出自元代朱丹溪《丹溪心法·痛风》。由黄柏、苍术、桂枝、防己、桃仁、红花、川芎、羌活、白芷、威灵仙、天南星、龙胆草、神曲等组成。但是各位患者要注意，中医所说痛风，并非单纯现代医学的“痛风”，是指由风、寒、湿、热、痰、血瘀等引起，以周身疼痛为主的一类疾病，不可随意套用方子，再此仅供参考！

肖启富

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文章一例反流性胃炎中医治法探索

反流性胃炎的临床表现主要有以下几种：腹胀，肚子饱胀不适感。呕吐，胃灼热，灼烧感甚至食管烧灼感，会出现反酸、嗳气、恶心、食欲减退、肠鸣等。胃出血，严重的患者还会出现上消化道出血、便血甚至呕血。中医从人的整体上辨证主要分为胆胃郁热型，肝郁脾虚型，肝胃失和型和肝郁血瘀型，根据具体不同的辨证分型进行辨证论治，今天我们探究的病例就属于反流性胃炎中有一种肝胃失和。这个患者在西医院胃镜检查确定为反流性胃炎，长期治疗，效果不佳，才来我处诊治，我诊断为肝胃不和，给予四逆散加枳术汤加减治愈。他主要的症状表现为每次生气之后就容易发作胃痛，平常容易脾气暴躁，胃痛之后也会出现口气加重的现象，平常大便不成形，大便次数多，容易出现心烦入睡困难烦躁焦虑的症状，并且有怕冷、手脚冰凉、面色萎黄暗沉，有口干口苦等表现，舌淡暗苔白。肝郁脾虚，脾胃气滞，湿热阻滞中焦，气机不畅，导致容易发作胃痛，平常脾气暴躁、容易心烦焦虑，也是肝郁肝火的表现，这是肝脾胃失和、气机郁滞的表现。口干口苦口臭等症状，是脾胃肝胆郁热湿浊不降反升口腔所致，口腔的口味变化多和肝胆脾胃升降失调有关。肝脾不和中焦气机不顺，气血不能条达，脾胃收纳生化不足，气血就不足，就容易出现恶风怕冷、手脚冰凉、面色萎黄灰暗等症状。以前遇到类似的病人我一般喜欢用柴胡疏肝散或者小柴胡汤方，毕竟想吐，口苦，就是柴胡证，平时用的效果也不错，味道也可以，病人容易接受，还有成药可用。可这个病人用了后效果不理想，后来我就想啊，手脚冷，情绪低落，身上却不冷，这不是少阴病四逆散证的表现了，所以我就改用四逆散加枳术丸（用汤剂）以调理肝脾，健脾养血疏通气机为主，用四逆散柴胡、枳实、白芍、甘草调和肝气疏肝透热，配合枳术丸中的炒白术、枳壳健脾理气和胃降逆祛湿，在此基础之上，再加入莱菔子、神曲、鸡内金等药物消食和胃调达气血。

肖启富

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文章不要偏信快速治愈银屑病，白癜风

对于银屑病、白癜风之类的皮肤疾病主要是自体免疫的异常，所有能快速缓解症状的方式在本质上都一样：摧毁患者的免疫系统。所以这类偏方几乎都使用了重金属毒剂比如汞或者铅，再就是雷公藤等免疫毒剂或者大剂量激素。这类方法确实可以迅速缓解症状，但是肾脏和肝脏也会受严重影响。建议有此类严重皮肤病患者首先要坚定信心，合理锻炼，清淡饮食，尽量避免辛辣刺激发物，银屑病还要做好保湿，保暖，防止扁桃体发炎诱发！另外就是到正规医院医生处就诊，不管是西医的激素疗法，还是中医的整体辨证论治，都要按疗程，慢慢治疗，方可达到治疗目的！

肖启富

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文章什么是痛风

痛风是是一种内分泌原因引起的疾病，由于嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少导致血尿酸水平升高，尿酸盐在关节腔内沉积形成尿酸结晶，引起关节炎症性病变。典型的发作常表现为突然出现特别是深夜的关节疼痛、红肿、局部皮肤温度升高，疼痛剧烈，严重时影响走路。首次发作时多为单个关节，以足第一跖趾关节最常见，严重时累及多个关节，包括膝关节、肘关节等。发作持续数天，可自行缓解，一般无后遗症状，可反复发作，两次发作间隔的时间不固定，多在初次发作后 1-2 年内复发。大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，形成痛风石，可造成关节骨质破坏，甚至导致关节畸形、甚至肾功能障碍。

肖启富

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文章中医体质分型

按照中医药管理局中医体质分类，结合临床日常实际，将黄种人中医九种体质临床表现和舌像总结如下，希望能对各位有缘人有点帮助，顺应天意，顺势而为，身心愉悦，长生而去。才疏学浅，不当之处还请谅解！平和质精神十足，面容略带光泽，步伐稳健，沉起有度，头发分布均匀光泽，满足者多为平和质。舌苔症状：舌淡红，苔薄白。气虚质面容疲惫，略显苍白，步伐短缓，停顿，喘气。满足者多为气虚质。舌苔症状：舌色淡红，舌体胖大，嫩边有齿痕。阳虚质身体冰冷，夏天都怕冷，四肢末端尤为突出。满足者多为阳虚质。舌苔症状：舌色淡，舌体胖大，嫩边有齿痕，舌苔润。阴虚质手心热，面容干燥、泛红，喜多饮水者。满足者多为阴虚质。舌苔症状：舌红，少津，少苔。痰湿质体型肥胖，大肚便便，喜吐痰，女性下腹肥大，不孕或者月经不调。满足者多为痰湿质。舌苔症状：舌体胖大，舌苔白腻。湿热质面色油腻，易长痘，易长疮，容易出汗。满足者多为湿热质。舌苔症状：舌质偏红，舌苔黄腻。血瘀质面色晦暗，脸上长斑，皮肤易青紫，月经血块。满足者多为血瘀质。舌苔症状：口唇黯淡或紫、舌质黯有点、片状瘀斑、舌下静脉曲张。气郁质常多愁善感，郁郁寡欢，不愿见人，胆小怕事，疑心重。多为气郁质。舌苔症状：舌淡红或偏暗、苔薄白或偏干、白腻。特禀质易过敏者，男性湿疹，牛皮癣等患者，大多是特禀质。舌苔症状：形式多样，可见深大裂纹、花剥苔。

肖启富

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文章痛风患者要如何调理

痛风患者众多，发作时疼痛难忍，严重影响日常工作生活。如何调理呢，简单的说，就是多喝碱水，管住嘴巴，减减肥肉，迈开双腿。第一，多喝水，尤其是碱水。为了让尿酸代谢通畅，人体有 70%的尿酸是经过肾脏过滤，随尿液排泄出去；每天多喝水，特别是 2500 毫升以上的水，就能让尿液排出达到 2000 毫升，这样可以让尿酸充分排泄出去；多喝碱水能中和尿酸，更加利于尿酸排泄，减轻肾脏压力。第二十管住嘴巴。管住嘴是为了避免尿酸生成突然增多，甚至飙升，人体嘌呤有 20%来自于食物，比如高嘌呤食物、高果糖食物和饮料、高脂肪食物、高酒精饮料以及高盐食物，食用这些食物太多，尤其是海鲜啤酒，最容易诱发痛风性关节炎的急性发作。第三是减减肥肉。为什么是减肥肉呢？其实痛风常常不是单一的疾病，而是伴随着多种疾病，包括代谢综合征以及肥胖。尤其是肥胖，体重增加的时间与痛风的风险有关，而且脂肪是通过促进尿酸的产生增加和减少肾尿酸的排泄来增加血尿中的尿酸。如此一来，痛风患者减去肥肉，不仅是对这个疾病的恢复有益，还可以减少相关疾病的风险。第四是迈开双腿。俗话说运动使人健康，有些患者得了痛风不敢走路，究其原因就是怕疼。卧床休息对于痛风患者而言不是什么好事，更容易导致尿酸沉积导致痛风石，最好还是需要没发的时候多运动多锻炼。迈开双腿，合理、合适的运动既可避免肌肉萎缩和关节功能障碍，又可防止痛风石的产生！最后，中医治疗。中医认为痛风是脾肾阳虚，湿滞中焦所致，补益脾肾，温肾健脾，渗湿利尿，既可以从标活血利尿止痛，又可以就本温补脾肾从而中焦通畅，升清降浊而达根治！总之，对于痛风患者来说，生活防护是重中之重。痛风的治疗可能就是一时的，但是生活调理是一辈子都需要注意的。因为诱发高尿酸血症和痛风的主要原因还是在于不良的生活习惯。所以改善生活习惯甚至可能要比药物治疗还要重要。

肖启富

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文章长期发烧中医案例分享

以前的一个老患者的妹妹，人在广东，住院好几个医院，还怀疑是白血病了。一个中年的女人，她姐姐介绍过来看病的，因为她在广东，看了很久病了，看了中医，住了院，还是发烧，来不了长沙，不能面诊，我就微信联系问诊，开了药她毫不在乎的样子，一点不急，我很生气，所以我记忆犹新。我发信息问她：“您怎么不舒服呢？” 她有气无力地说：“我总是发低烧，一天到晚昏昏沉沉的，头痛，有时 40 多度，吃饭也没有味口了。” 我想着这个病这么久了，估计不简单，没法把脉这是很麻烦的，治好让她发舌头照片给我，口唇发紫，舌胖，舌苔淡白，边有齿痕。我突然想到了可不可能是血淤所致。我又问他：“你平常什么时间发烧？什么时候开始的？” 她说：“下午到晚上八点最容易发烧，这一个月反反复复，吃了很多药，看了中医，扎了针。吃了中药，住了院，输了液，吃了抗生素，反反复复，脾胃也不好了，乏力，发票是想吐头痛。” 她说她是月经没结束时感冒发烧的，还有头晕目眩，腹痛，发烧时呕吐头痛。睡眠多梦，大便溏泻等症。量血压为 120/80 毫米汞柱。看她以前用的药不是抗生素就是清热解表之剂。这是什么原因导致的发热呢？下午到 8 点正是阳明胃经所主的时间，这是由于长期的脾胃阳虚，造成运化失司，中气不足，以致阳气虚衰，刚好，月经期，外邪来袭，导致经血瘀滞，进一步加重病情，导致阴盛格阳，又加上清热解表，阳气进一步消耗，所以发烧多在下午，典型的气血体质太阳蓄血证。《医贯·阳虚发热》篇曰：“自东垣出，而发内伤补中益气之论，此用气药以补气之不足者也。”只有用健脾气之品，补脾胃中气，才能得到“甘温除热”的实际效果。主意已定，于是我耐心地向患者及家属说明低烧的原因是由于长期脾胃气虚加上经血瘀滞所造成的，一边用药，一边等着下次月经到来即可痊愈。开方如下：生黄芪３０克、桂枝 10、丹皮 10 茯苓 10、党参１５克、陈皮１０克、柴胡６克、炒白术１５克、当归１０克、茯苓２０克、升麻３克、泽泻１２克、焦三仙各１０克、炙甘草６克，七剂，水煎服。一周后患者姐姐微信我说她妹妹的低烧已经明好转，晚上不烧了，也没超过 38 度了，接到湘雅附二看病去了，说在那里吃了湘雅开的药又加重了，需要来我这面诊，上午的时候看到病人时，精神面貌还好，说吃饭也比过去香了，但是口唇发紫仍在。也高兴地告诉我：“吃了我开的药，晚上不烧了，也不寒战，但是吃了湘雅附二的药又开始寒战发烧厉害。”我看了湘雅开的方子，在我的基础上加了清热解表的贯众，我说不能吃清热的药，需要和解，又嘱其继续服七剂原方，低烧前加石膏 30 克，生津以降温。询问其月经什么时候来，她说就这几天。我说吃了药，月经结束就好了。他不信。后面她带药回广东了，微信跟我说月经结束了，已经不再发烧，要我给她调理。真是神奇的病例，为什么能有如此好的效果呢？此方为李东垣的补中益气汤加减，主治脾胃气虚，症见身热有汗，渴喜热饮，头痛恶寒，少气懒言，或饮食无味，四肢乏力，舌嫩色淡，脉虚大。由于本方是由黄芪、党参等甘温药物组成，用以治疗脾胃虚弱，气血虚损所生大热，故称为甘温除大热之法。因为她是经期感冒血虚，我就合用桃核承气汤之意。由此可见，补中益气汤治疗由于脾胃气虚所致的长期发热确有明显疗效，只要辨证准确，效果还是很好的。

肖启富

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文章脾胃不和的症状

脾胃不和是中医对脾胃功能失调的一种说法。顾名思义就是脾胃的功能受到损伤，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。脾胃不和的人往往食欲不佳，脸色发黄，嘴唇的颜色也较白，有些人口腔还很容易上火，并且经常会有口臭的现象。脾胃不和的人胃脘部有可能会出现隐痛，睡眠质量也差。脾胃不和的症状有下面这些：一、恶心脾胃不和的人群大多是由于体内湿气过多导致的。湿气容易伤害脾胃，影响正常的食欲。脾胃不和的人有脾胃气虚、脾湿等表现，表现在身体上，舌苔白腻，齿痕，容易出现腹胀、恶心、呕吐等症状，从而食欲不佳。二、脸色差脾胃不和的人群由于食欲不佳，脾胃功能失调，从而影响到身体对营养物质的消化和吸收，导致出现脸色发黄的情况，除此之外，脾胃不和的人还会出现食欲不佳、腹胀、腹泻，大便时干时稀等症状。三、唇色不好，嘴唇干脾胃不和的人群由于无法顺利吸收食物中的营养成分，长期如此就会造成营养不良，气血不足，使嘴唇出现干燥、脱皮的现象，嘴唇苍白。四、口腔反复上火脾胃不和的人群还很容易出现反复上火的症状，比如出现嘴唇干裂、咽喉肿痛、大便干结以及舌红等现象，而且还容易出现口腔溃疡，出现口臭的症状，总是反反复复。五、胃痛脾胃不和的人群脾胃虚弱，经常出现隐隐作痛之感。特别是当身体十分疲惫或吃了寒凉的食物时，胃痛的感觉会更加明显。因此，脾胃不和的人应尽量避免吃性质寒凉的食物。六、睡眠不佳脾胃不和的人群往往晚上睡眠质量都不好，不易入睡，睡后很容易头上冒出虚汗，睡觉时很喜欢趴着睡，并且睡觉时还会出现眼睛不闭合打鼾的现象。

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文章肾虚治法——引火归元

“引火归元”为治疗肾火上升的一种中医方法。肾火上升又称为“肾火上炎”、“肾火妄浮”、“虚阳上浮”、“孤阳上越”、“虚阳不敛”、“浮火”、“浮阳”等等。表现为上热下寒，面色浮红，头晕耳鸣，口舌糜烂，牙齿痛，腰酸腿软，两足发凉，舌质嫩红，脉虚，易上火等等。其治疗，再滋补肾阴药物（熟地、山药、山萸等）的基础上，加肉桂、附子、巴戟天之类以引药下行，。肉桂、附子温阳散寒，补命门真火，引虚火下行，使之归于肾中；熟地、五味子补肾阴而收敛，使肾火不再上行，上热下寒诸证可以消除。肾藏元阴元阳。肾阴需命门之火的温养，命门则需肾阴的滋涵。一般把命门之火比喻为龙火，如龙伏水中不宜浮越。如果肾阴不足，往往导致龙火浮动（即肾火虚浮），便会出现上述多方面的症状。 “肾火虚浮”由于它既有阴虚的一面，又有阳虚的另一面，治疗上若一派滋润，不顾温阳或大剂温阳，不顾养阴，则妄浮之肾火愈演愈烈。前贤创引火归原之法，于滋阴方药中加肉桂、附子以引火下行，使阴阳平衡，虚火不升，疗效较好。正如陈仲龄所说：“肾气虚寒，逼其无根失守之火浮游于上，当于辛热杂于壮水药中，导之下行，所谓导龙入海，引火归原，如八味汤是也。” 引火归原法在临床上应用极广，可治疗许多疾病：神经性头痛：（顽固性头痛），阵发性头痛反复发作，头昏胀痛，太阳穴疼痛更甚，性情急躁，面部烘热，口干不欲饮，唇舌溃破，畏寒肢冷，两足不温，舌淡，苔薄白，脉细弦，证属下元空虚，阴不敛阳，阳浮于上，虚火上扰，治宜填精温肾，引火归原。失眠：（心肾不交）劳倦太过，长期失眠，每夜仅能睡3，4 个小时候左右，甚至彻夜失眠，自感脑内旋转，头晕耳鸣，腰膝酸软，便溏，舌质红，脉细数。证属水火失济，心肾不交，治宜交通心肾，引火归原。慢性咽炎：咽部不适，咽中似有物，吞之不下，咯之不出，咽痒灼热，干燥微痛，痰稠，面色浮红，两足不温，腰膝酸软，尿清长，舌红，苔厚，脉数。证属肾阳不足，肺气虚弱，虚火上炎，虚阳上浮，治宜温肾清肺，引火归原。口腔溃疡（口糜）：口腔溃烂，口唇干燥，但喜热饮，畏寒肢冷，口涎甚多，舌红少苔。证属阴虚阳亢，虚阳上浮，治宜滋阴潜阳，引火归原。糖尿病（消渴）：多饮，多食，多尿，体重减轻，皮肤干燥瘙痒，腰酸腿痛，软弱无力，男子阳萎，女子月经不调。证属肾阴虚亏，阴虚火动，治宜滋阴涵阳，引火归元。更年期综合征：心悸，易惊，性情急躁，夜多幻梦，阵发性面部潮红，头痛，失眠，出汗，肢麻，腹胀，便秘，舌唇红赤，苔白厚。证属肾阴不足，阴不涵阳，虚阳上浮，治宜滋阴涵阳，引火归原。前列腺肥大：小便滴沥难下（服利尿剂亦无明显疗效），面色浮红，少腹胀满疼痛，四肢不温，舌红，苔腻，脉数，证属阴虚阳亢，火不归原。治宜滋阴清火，温阳化气。引火归原法临床应用范围颇广，凡属于肾火虚浮者均可应用。这些病证的临床表现不同，但有一个共同的规律，即多数有面色浮红，口干或口渴不喜饮，或渴喜热饮，两足不温，大便溏，小便清长（有的虽然大便秘结，尿短赤或闭，但必有其他足于排除实火的症状、体征）。总之，病者必有肾阴虚的表现，又有肾火妄浮的表现。

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文章李东垣健脾散火郁三方

李东垣，脾胃论大家，重视脾胃，百病皆从脾胃论治，效果显著，其中升阳散火汤、升阳益胃汤、补中益气汤，三方均治火郁，只是脾虚之程度不同而已。升阳散火汤，用于脾胃气虚程度较轻，胃阳被寒凉抑遏，而成火郁，以自觉四肢发烫（自觉发烫，扪之未必烫）为辨证要点；升阳益胃汤，用于脾虚程度较前方重，湿气较重，脾湿胃热，以四肢发烫、苔黄厚腻为辨证要点；补中益气汤最为出名，一般用于中气下陷，以小腹坠胀、周身发热，长期低热为辨证要点。如何辨识脾虚程度，临床上除一般性的脾虚症状外，常以舌体为界定依据，脾虚一般舌胖大，舌胖即是轻度脾虚；舌胖大伴明显齿痕即是中度脾虚；舌胖大齿痕加小腹下坠，即是中气下陷。

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