向田文栋医生问诊
田文栋医生介绍
专业擅长
鼻咽喉及头面颈部各种良恶性肿瘤的早期诊断与根治性治疗；如鼻咽癌、喉癌的早期诊断，早期喉癌、下咽癌的微创激光治疗，中晚期喉癌、下咽癌、口咽癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺腮腺癌等鼻咽喉头颈部恶性肿瘤的根治性手术及综合治疗，头面部皮肤肿瘤的切除与修复重建等。对各种声带病变导致的嗓音异常、喉气管狭窄导致的呼吸困难、咽喉疾病导致的吞咽障碍，鼻炎鼻窦炎鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、甲状腺腮腺等头面颈部各种良恶性肿物也有深入研究。
个人简介
南方医科大学南方医院咽喉外科专家，头颈专家，副主任医师，医疗组长
南方医院白云分院 耳鼻咽喉头颈外科 主任
英国帝国理工大学访问学者，中山大学头颈肿瘤学博士
广东省临床医学会咽喉肿瘤专委会副主委，省精准医学应用学会头颈肿瘤分会副主委，省康复医学会头颈肿瘤分会副主委，吞咽障碍分会常委，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长，中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委，南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队（MDT)专家组成员。
从医历程：1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作，2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位，2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。
科研情况：主持广东省自然科学基金1项，教育部博士点基金1项，参与国家及省级科研课题数项。主编专著1部，副主编专著1部，参编专著1部，发表国内核心期刊及SCI文章20余篇。
患者评价
99%好评率
回复质量
93%好评
服务态度
93%好评
回复速度
100%好评
F***4
评价详情：病因：先天性鳃裂瘘手术，前几年先后在老家做了3次引流都没有发现是这个病情，来广州找到田主任，一来就查出来病因了，直接做了鳃裂瘘手术，术后恢复良好，复查结果没有问题，感谢田主任
问诊类型：图文咨询
2021-10-17
j***l
评价详情：经验丰富
问诊类型：图文咨询
2021-04-23
2***生
评价详情：医生解答通俗易懂
问诊类型：图文咨询
2021-06-03
p***u
评价详情：他太忙了！还是换个医生吧
问诊类型：图文咨询
2021-05-11
j***5
评价详情：看珍心细
问诊类型：图文咨询
2021-08-17
科普文章
文章 咽喉反流性疾病健康指导
什么是咽喉反流性疾病？ 咽喉反流性疾病是胃部消化酶和胃酸进入下喉部而导致的慢性喉炎。咽喉反流性疾病的患者自己常常没有感觉到有反酸的表现，但它能引起咽喉刺激、感觉迟钝、喉内肌的痉挛，增加声带损伤、失声、声带疲劳的可能性。 咽喉反流性疾病的症状有哪些？ 主要症状有声音嘶哑、慢性喉部刺激、异物感、慢性咳嗽、喉部有粘性分泌物、清嗓等。大部分的患者并没有烧心的症状。 您能做什么？ 下面介绍的方法主要是为了中和胃酸、减少胃酸产生、阻止胃酸返到食道和咽喉。 *把床的头侧抬高15-20cm 并不建议睡高枕。相反的，你能用书、砖头等将床垫垫高或者将床架整体抬高15-20cm，具体方法见示意图指示。 *避免在睡前1-2小时吃东西 如果您在进食后直立位1-2小时，将极大减少胃内的食物和胃酸反流回食道腐蚀您的喉部组织。儿童可以缩短到1小时。 *避免下列的食物和饮料 1. 酸性食物如柑橘类食物、番茄和番茄酱、橙汁、食醋、洋葱、大蒜 2.辛辣食物以及季节性特别强的食物 3.油腻、高脂或者油炸食物如巧克力 4.薄荷 5.碳酸饮料类食物如雪碧、芬达 6.含酒精饮品 7.含大量咖啡因的食物如咖啡、浓茶 *日程生活中的小建议 1.少食多餐，每天正常三餐进食比一顿大餐要有益健康。 2.锻炼、弯腰、抬重物应该空腹进行。并且在这些活动前休息2-3小时。 3.如果您抽烟，请务必戒烟。 4.如果您体重超重，请开始减肥，甚至只要少5-10斤就能有效减少反流。 5.穿宽松的衣物，而不是紧身衣物，勒紧的皮带，塑形内衣。 6.咀嚼两块无糖口香糖，尤其是在餐后半个小时嚼含碳酸盐的口香糖。 7.过度的紧张会加剧反流，可以试一试放松训练（冥想或者呼吸练习）。 8.采用强吞咽动作替代清嗓。 9.每天喝水到小便成透明清亮。 如果以上建议无效甚至症状加重，请及时就医。 *咽喉反流性疾病的治疗小贴士 质子泵抑制剂（PPI）是目前主要的治疗咽喉反流性疾病的药物。并且我们必须牢记的是咽喉反流性疾病和胃食道反流是不同，需要更高的剂量和更长的时间，才能达到一个比较好的效果。质子泵抑制剂必须是空腹使用的，且最有效的是上午的剂量。治疗的时间最少需要3个月，每日两次，每次需要的剂量根据检查中所见的严重程度，症状通常在使用药物治疗后4-6周开始显效。 最近出一种新药，富马酸伏诺拉生片，是一种全新的抑制胃酸分泌的药物，相比较于质子泵抑制剂，它的起效更快，而且作用时间也更长，能更好的控制夜间反流症状。另外，它不受餐食的影响，饭前饭后吃都可以，一天吃一片就行了，服用四周就能达到质子泵抑制剂服用八周的效果。 药物真正起作用时间和症状缓解时间是不同的。患者通常不会有异常的感觉在停药后1-3周，然后慢慢会感觉症状慢慢再次发作。重新开始治疗需要数周的时间才能回到停药前的状态。 故停药和如何服药一定要听从医生的建议。
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
1286
人阅读
查看详情
文章 变应性鼻炎的主要元凶：尘螨
尘 螨 尘螨是一种微小节肢动物，人类肉眼一般无法观察到，显微镜下看起来像小型蜘蛛，只有170-500微米长，尘螨幼虫只有50微米，只能用显微镜才能看见。尘螨遍布人类的生活中的每一个角落，喜欢温暖（22～26 ℃）、相对湿度是70%~75%湿润的环境，主要的食物是人类脱落的皮屑、粉尘。卧室内的枕头、被褥，有较多的人类皮屑，可以为尘螨提供充足的食物，也是温暖舒适的繁殖地。尘螨也可附着于其他生活用具表面，如地毯、毛绒玩具等，并可随衣物传播到其他场所“安营扎寨”。 尘螨与过敏 尘螨是诱发过敏性鼻炎、过敏性湿疹和哮喘等多种过敏性疾病的重要过敏原，尘螨不仅螨体，连其分泌物、排泄物及尸体都会引发过敏。通过铺床叠被、打扫房屋等活动在空气中飞扬，过敏体质者吸入后产生过敏反应。可以引起鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、喘息为症状的，过敏性鼻炎和过敏性哮喘。尘螨过敏儿童的发病率比成人为高，约半数以上在12岁前发病。所以早发现、早治疗尤为重要！ 与人类过敏关系最大的是屋尘螨和粉尘螨，屋尘螨和粉尘螨形态很相似，但引起人体发生过敏反应的主要过敏原物质两者差异高达20%。一项调查研究显示，在螨过敏的患者中，同时对屋尘螨和粉尘螨双螨过敏的患者高达80.4%. 那么，如何减少过敏反应呢？ 减少家居环境中的尘螨接触 隔 离 对尘螨过敏的患者，可以使用特殊防螨材料制成的枕套、床单、被套等可隔离尘螨，由于幼年螨虫通常大于50微米，所以织物材质的孔径应该小于或等于20微米，而且应该保留织物的舒适性和透气性。在此提示：初次入住在不熟悉的居住环境中，要留意室内环境，尤其是寝具和地毯的状况。 清 除 破坏尘螨的宜居条件 ◆ 保持室内采光和通风干燥，避免房间潮湿除湿：由于尘螨适宜的生存环境是相对湿度大于55%，所以最好将室内的相对湿度控制在50％以下，使用室内吸湿机降低相对湿度，可降低螨的总量。 ◆ 定期而彻底的清扫房间，减少尘螨藏身之处：减少地毯、厚重织物窗帘的使用，家具、装饰尽量选择木质、皮革等容易清洗的，书柜、陈列柜和储物柜应随手关闭。 洗 寝具可每周用55℃以上的热水，时间大于10分钟浸泡清洗、滚动干燥机可杀死所有螨。用温水或冷水清洗、使用普通洗衣粉在25℃和至少5分钟条件下，可去除绝大多数尘螨的碎片、排泄物等过敏原。注意！头发也是螨的寄居场所，所以每天洗头发也可以减少尘螨及过敏原残留。 吸 地毯，厚重的窗帘等织物，最好每周真空吸尘一次，吸尘器的选择应该有密实的污物袋，避免尘螨随排出的气体飘散在空气中，达不到彻底清除的目的。 冻 衣物、寝具、毛绒玩具等可放置于在－20℃左右的环境、冰柜内冷冻至少24小时以上。 热 将衣物、寝具、毛绒玩具等在40℃环境下暴露24小时；在45℃环境下暴露8小时；在50℃环境下暴露2小时；甚至在60℃环境下暴露10分钟，比较简单的方法将物品装入深色塑料袋，阳光下暴晒也可以达到除螨的效果。 杀 除螨的化学制剂应该注意其安全性，而且其有效性--能否覆盖或到达尘螨的“寄居地”。所以要慎重选择。 脱敏治疗 脱敏治疗是针对尘螨过敏的对因治疗，即用逐渐增加剂量的标准化螨变应原提取物对过敏患者进行反复接触，提高患者对尘螨的耐受性，从而控制或减轻过敏症状。变应原提取物是原材料中提取的变应原溶液，如从螨体提取制备的变应原产品用于螨引起的过敏性疾病的脱敏治疗。目前欧美国家80%以上的双螨阳性（屋尘螨＋粉尘螨）患者脱敏治疗使用双螨制剂。 简而言之，尘螨的脱敏治疗可以简单理解为类似疫苗接种，而使过敏患者受到长期甚至终身的受益！
尘螨与人类生活密不可分，早期发现过敏对儿童尤为重要！科学的防护及尘螨的脱敏治疗可以让尘螨过敏的人与尘螨“和谐共处”！
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
1247
人阅读
查看详情
文章 反流性咽喉炎，反流性食管炎生活注意事项
这份医生给您的生活 TIPS,请收好! 减轻体重：尽量将 BMI 控制在 25 以下 改变睡眠习惯：抬高床头 15~20 度，睡前 3h 不再进食 戒烟、限制饮酒 避免食物：浓茶、咖啡、可乐、巧克力、番薯、芋头、糯米、薯仔、奶茶、糖水、柚子、油柑等 吃饭要慢：不要狼吞虎咽，不吃不易消化的食物 避免药物：降低食管下括约肌压力和影响胃排空的药物 减少腹压增高因素：肥胖、便秘、避免穿紧身衣、长时间弯腰劳作等 保持良好的心态和愉悦的心情 遵守医嘱：足量、足疗程积极服药治疗，必要时再就医、检查和规范化药物甚至手术治疗 祝愿早日康复
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
1141
人阅读
查看详情
文章 螨虫虽小 危害极大，如何除螨？
螨虫特征 螨虫属于节肢动物门蛛形纲广腹亚纲的一类体型微小的动物，身体大小一般都在0.5毫米左右，有些小到0.1毫米，大多数种类小于1毫米。科学家们发现世界上螨虫已经有将近5万多种，其种类仅次于昆虫。 虽然体型小，但是它的危害却很大。根据现代医学调查表明，螨虫对我们人体的健康有相当密切的关系，比如我们经常看见的尘螨就是其中一种，它不仅可侵害人体皮肤，同时还可诱发过敏症状，比如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等都可能和尘螨有关。 生活有妙招 五大方法去螨 大扫除 大扫除是最为省钱、便捷的除螨方式，在平时可以定期打扫房间，比如说我们平时休息的时候将室内堆积灰尘的地方都可以清扫干净。 要知道螨虫最容易栖息在人生活的区域，所以我们应该将床上用品定期拆洗更换，而且对于毛毯、床垫一类，也都要定期清理干净； 勤洗澡 洗澡不仅是为了清理身上的卫生，同时还是减少我们身上产生皮屑。要知道在床上都寄生这螨虫，它是会以我们人体的皮屑当作食物，而将皮屑清理干净，就能断掉螨虫的口粮。 在必要情况下，还可用硫磺皂清洗皮肤，对预防皮肤螨虫有一定效果，而用硫磺皂清洗床上用品，也能达到除螨的效果； 阳光暴晒 最原始的除螨方式就是“阳光暴晒”。 想要提高阳光暴晒的质量，还可以用黑色的大塑料袋将衣物或被子装起来绑好，然后在阳光下暴晒1-2小时，螨虫就会被高温杀死。 虽然大家用肉眼无法观测，但经过晒后的被褥在显微镜下观察，能看到密密麻麻的螨虫真的消失了。 室内通风 螨虫的生存环境就是在潮湿、布满灰尘的地方，特别是温度在20-25℃、湿度超过65%时，螨虫更容易繁殖。 所以保持室内的通风性也是除螨的一种重要方式。
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
780
人阅读
查看详情
问诊记录
喉咙不适，喉镜和CT提示腺样体残留，疑虑鼻咽癌风险。患者男性37岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：20
医生建议：病情判断：考虑腺样体残留，建议抽血检查EB-DNA酶和EB-VCA-IgA。用药：暂无需特殊用药。生活建议：保持良好生活习惯，定期复查。
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
查看详情
我最近发现右侧扁桃体肿大，表面有溃疡，伴有疼痛，已经持续了一个多月，吃了蒲地蓝片也没有明显改善，很担心会是恶性的。
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：24
医生建议：根据你的描述，可能的原因包括扁桃体炎和扁桃体溃疡。但是，我们不能排除其他可能性，例如扁桃体肿瘤。因此，面对面的检查非常重要。请尽快预约就诊。在等待就诊期间，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和刺激性食物。
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
查看详情
患者耳朵不适，需要就诊检查并预约耳科专家手术。患者女性45岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：10
医生建议：根据初步症状，可能是耳科疾病引起的。建议患者来门诊进行详细检查，确定具体的病因并制定相应的治疗方案。预约耳科专家的号可以通过南方医科大学南方医院的公众号进行。如需紧急就诊，建议联系其他耳科专家。生活中，保持耳朵清洁和干燥，避免使用棉签等物品清理耳道，以预防耳科疾病的发生。
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
查看详情
患者田文栋，主诉喉咙异物感，伴有鼻子痒、打喷嚏和流鼻涕，已有用药史，寻求复诊和治疗建议。
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：17
医生建议：根据患者的症状和用药史，初步判断为慢性咽炎。建议继续使用原来的药物治疗，并调整生活方式，避免刺激性食物和环境，保持室内湿度，多喝水，定期复诊。同时，需要注意鼻子痒、打喷嚏和流鼻涕等症状，可能与咽炎有关。
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
查看详情
我20岁，喉咙和鼻子发炎已经很久了，最近嘴唇上长了红色的点，呼吸时鼻子痛，消化也有点问题，想知道是什么原因引起的？
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：52
医生建议：根据您的描述和图片，初步判断您可能患有喉咙炎、鼻咽炎和疱疹病毒感染。建议您服用抗病毒药物，并注意休息，多喝水，避免辛辣刺激性食物。同时，保持口腔清洁，避免传染。
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
查看详情
耳朵不适，未就医，询问检查建议和用药情况。患者男性30岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：7
医生建议：疾病：中耳炎的可能性需要通过耳镜检查来确认。重点：确诊后通常需要使用抗生素治疗，并注意休息和避免感冒。生活建议：重点：保持良好的生活习惯，增强免疫力，预防感冒。
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
查看详情
患者需要开住院证，询问流程时间、放假安排和医生工作时间，希望了解预约住院的等待时间。患者信息：无。
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：10
医生建议：根据患者的需求，住院证的开具需要5到7天的时间，年二十九开始放假。预约住院的等待时间大约为3到7天，具体情况可能会有所不同。建议患者在预约前与医院前台确认医生的工作时间，以便更好地安排就诊。
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
查看详情
耳朵发炎、肿胀，无分泌物，经常使用耳塞听歌。患者男性30岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：23
医生建议：外耳道炎可能因使用耳塞等不当习惯引起，建议避免使用耳塞，不要自行用药，及时就医，医生会根据病情开具药物和治疗方案。使用药物时注意不要过度清洁耳道，以免加重病情。
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
查看详情
患者陈锦培早上做了食管造影检查，结果显示有问题。现在喝水也会呛咳，会厌功能不太好，希望了解是否需要治疗和如何改善症状。
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：10
医生建议：根据检查结果，初步判断为食管疾病。建议先进行消炎治疗，并在日常生活中避免食用刺激性食物，保持良好的饮食习惯和生活方式。同时，需要密切关注症状变化，必要时采取其他治疗措施。
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
查看详情
我已经交了体检费用，想了解体检预约的流程和注意事项，希望能尽快安排体检，患者姜先生。
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：11
医生建议：对于体检预约，建议您直接去PET中心现场预约，带上付款凭证。一般情况下，预约后会有专人联系您安排体检时间。请注意，体检预约不能加急。如有需要，也可以通过电话咨询预约事宜。
田文栋
副主任医师
南方医科大学南方医院
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5