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于超

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于超医生介绍
专业擅长
腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨质疏松症、痛风、股骨头无菌性坏死等疾病诊断与治疗,骨折手术治疗及术后康复。
个人简介
毕业于河北医科大学,熟练掌握骨科常见疾病诊断与治疗
患者评价
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j***w
评价详情:非常细心讲解
问诊类型:健康咨询
2021-03-26
6***x
评价详情:特别特别好的医生
问诊类型:图文咨询
2021-03-20
j***d
评价详情:非常满意,谢谢
问诊类型:健康咨询
2020-12-24
阿***-
评价详情:很有耐心的医生,解答非常好,感谢京东 有这么好的平台!谢谢 这位好医生。
问诊类型:健康咨询
2020-12-20
y***2
评价详情:给出详细的建议,医生很耐心,回去遵医嘱试试~
问诊类型:图文咨询
2021-03-27
科普文章

文章 膝关节炎的分型

膝关节炎是一种以膝关节退变为基础的疾病。中老年常见,一般表现为膝盖肿胀、疼痛、上下楼梯痛、蹲着站起来时膝部酸痛不适等。也可表现有弹响、活动受限等。分为五类1.退行性骨关节病:最常见,以膝关节软骨磨损而来,早上膝关节会有僵硬不适,活动后好转。2.类风湿性关节炎:发生在任何年龄段,年轻人居多,通常累及双侧膝盖,比较重。3.代谢性骨关节炎:也叫痛风,血尿酸升高引起的疾病, 4 . 感染性关节炎:一般由于创伤后引起,症 状 和 骨 关节炎相似,有明确的外伤史。5. 神经病 性关节病:是由于关节本体感觉、痛觉发生障碍后反复损伤引起的,晚期容易发生关节脱位。

于超

主治医师

辽宁省健康产业集团核工业总医院

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文章 常见骨科疾病康复意见

1.人工关节置换术围手术期康复: (1)术前康复治疗: 待手术关节周围肌肉力量、ROM训练;教会患者术后功能训练的方法及正确使用助行器、腋杖和手杖等。 (2)术后康复治疗: ①术后第一阶段(术后1周内)康复目标为最大限度地减轻疼痛及肿胀;独立转移(床-轮椅-厕所)。 注意事项及禁忌动作:避免髋关节屈曲超过90°、内收超过中线、内旋超过中立位(后外侧入路);避免手术侧卧位;仰卧、健侧卧位时双膝之间放置垫枕;仰卧位时避免将垫枕置于膝关节下方以防止髋关节屈曲性挛缩;若同时行截骨术的患者,应减轻负重至20%~30%体重。 ②术后第二阶段(术后第2~6周)康复目标是无辅助装置下独立步行,步态正常;独立进行日常生活活动。 注意事项:避免髋关节屈曲超过90°、内收超过中线、内旋超过中立位(后外侧入路);避免久坐(>1h);避免疼痛下进行治疗性训练及功能性活动。 康复内容:继续前期肌力、ROM、平衡及本体感觉训练;步态训练;前向上台阶练习(从10cm、15cm到20cm);日常生活活动训练(穿脱裤子、袜子、捡拾地上的物品等);有条件可进行水疗。 ③术后第三阶段(术后第7~12周)康复目标是可上下台阶;独立完成穿脱裤子及鞋袜;定时起立行走、单腿站立等功能测试结果达到相应年龄组正常范围;恢复特殊的功能性活动。 注意事项:避免在疼痛下进行日常生活活动和治疗性训练;监控患者活动量,避免再损伤。 康复内容:继续髋周肌肉力量练习,方法逐渐过渡至渐进性抗阻训练;继续步态练习、前向上台阶练习;开始前向下台阶练习(从10cm、15cm到20cm);有条件可进行水疗。 (3)常见并发症及其处理: ①伤口不愈合/感染:术后早期康复过程中一定要查看伤口情况,若局部出现炎症表现,必须及时进行相关检查,并联系手术医师,商讨下一步处理方案。 ②深静脉血栓形成:术后抬高患肢,及早开始肢体远端踝泵等主动训练、气压式血液循环助动仪等物理治疗,必要时给予抗凝药物治疗。 ③关节脱位:一旦出现关节脱位,必须立即与手术医师联系,以进行手法复位或麻醉下复位。 ④异位骨化:一旦发现异位骨化,必须立即评估其处于进展期抑或是静止期。进展期的异位骨化,在进行康复治疗时一定要保证无痛,以避免过度刺激导致骨化范围扩大。 2.四肢创伤骨折术后康复建议:康复治疗是在骨折整复和固定的基础上,在充分考虑确保骨折愈合的情况下,针对可能引起关节功能障碍的因素,例如肿胀、粘连、关节僵硬、肌肉萎缩等采取相应的物理治疗、作业治疗及矫形器等手段,使肢体损伤部位恢复最大功能,以适应日常生活、工作的需要。

于超

主治医师

辽宁省健康产业集团核工业总医院

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文章 治疗骨质疏松症,药物停用最佳时间

骨质疏松症(OP)是一种与增龄相关的骨骼疾病,其以骨量减低、骨组织微结构损坏、致骨脆性增加、骨折易发为特征的全身性代谢性骨病,多见于绝经后女性和老年男性。 抗 OP 药物主要包括基础药物钙剂与维生素 D;骨吸收抑制剂双膦酸盐类药物、降钙素类药物、雌激素类药物、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)、RANKL 抑制剂;骨形成促进剂甲状旁腺激素类似物(PTHa);双重作用机制药物活性维生素 D 及其类似物、维生素 K2 类药物、锶盐类药物等。 骨质疏松症(OP)治疗的药物假期,是指经过药物长期治疗取得了骨密度增加、骨折风险下降的满意疗效后,暂停药物的使用,仍可从抗骨折疗效中获益,而药物不良反应风险将随之降低,其是药物的选择性暂停使用,而非永久性停用。药物假期有助于减少或避免长期用药所致的可能发生的不良反应。 药物假期的选择可根据药物治疗的获益与风险比来决定,获益是指疗效是否随药物治疗延续而进一步提升,风险是指不良反应是否随药物应用而逐渐增加。 收益/风险比下降,即疗效未见进一步提升,而不良反应风险增加,应选择药物假期,暂停药物应用;OP 者经长期治疗达满意疗效,骨折风险在中低水平时,可选择药物假期。药物持续治疗的收益依然明显大于可能的风险时,药物治疗应持续,不考虑选择药物假期;OP 及其骨折者,即使经过长时间治疗,但仍处于骨折高风险状态(髋部骨密度 t 值≤-2.5SD、服用大剂量糖皮质激素或近期有椎体或髋部骨折病史)时,不选择药物假期;骨折高风险人群如高龄、近期有脆性骨折史、骨密度低者不建议选择药物假期。药物假期期间应有监测,一旦病情变化且用药指征出现,应立刻恢复抗 OP 药物治疗。 一.双膦酸盐类药物 目前 OP 治疗药物假期通常指双膦酸盐类药物的药物假期。现有研究建议,口服双膦酸盐类药物(阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠)治疗 5 年以上,静脉唑来膦酸盐治疗 3 年以上,当骨密度改善,骨折风险明显降低,可考虑药物假期,阿仑膦酸钠可暂停 3-5 年,唑来膦酸盐可暂停 3-6 年,利塞膦酸钠可暂停至少 1 年。 双膦酸盐类药物通过抑制破骨细胞功能及促进其凋亡,而抑制骨吸收,其有在骨骼中长时间停留和储存的特点,药物物暂停后疗效可继续保持。因骨重建速率的降低,双膦酸盐类药物会长期存留在骨骼内缓慢地释放和回收,产生持续但逐渐减弱的抗骨吸收作用,维持预防骨折的疗效。同时口服制剂阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠(常见不良反应为食管与胃肠道不适)、静脉制剂唑来膦酸(常见不良反应为急性药物反应如发热、乏力和肌肉酸痛)暂停使用后不良反应也随之消失。故双膦酸盐类药物的药物假期是获益的。

于超

主治医师

辽宁省健康产业集团核工业总医院

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文章 急性痛风性关节炎的用药

急性痛风性关节炎的发生常有一定的诱发因素,如创伤、外科手术、酒精的过度摄入和服用致血尿酸浓度波动的药物。这些诱发因素可致尿酸盐结晶体在关节腔内的重新形成,或是致已经沉积在关节内的尿酸盐释放出微晶体,而诱发痛风性关节炎的急性发作。临床特点为起病急、病情重、变化快,多以单关节非对称性关节炎为主,常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,在6h内可达高峰,最常见发作部位为第一跖趾关节,其次为踝、足跟、腕、指关节等。老年人手关节受累较多,表现为完全不能负重,局部肿胀,皮肤呈紫红色,数日可自行缓解,但反复发作。此时疼痛剧烈、炎症、白细胞趋化或坏死、关节或肢体功能受限。 急性痛风性关节炎治疗药物有非甾体类消炎药(双氯芬酸,布洛芬,塞来昔布等)、秋水仙碱、糖皮质激素(泼尼松,甲泼尼龙)。通常一般先选用NSAIDs,若对NSAIDs有禁忌选用秋水仙碱,不能使用NSAIDs或秋水仙碱或多关节受累时可短期用糖皮质激素。

于超

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文章 非甾体类抗炎药治疗骨关节炎

非甾体类抗炎药通过抑制环氧化(COX)减少前列腺素的生成,而产生抗炎、镇痛、解热、抗风湿、抑制中枢或外周疼痛敏化(氟比洛芬酯、塞来昔布、帕瑞昔布等)作用,是最常用的治疗骨关节炎的药物。外用非甾体类抗炎药 如双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬贴剂等,既往国内外推荐骨关节炎 关节疼痛及功能的治疗药物首选 。 若外用药效果欠佳,可口服非甾体类抗炎药,口服制剂首先推荐对乙酰氨基酚,其次是双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。其中对乙酰氨基酚无抗炎、抗风湿作用。

于超

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文章 骨质疏松

在骨质疏松症管理当中,日常饮食和运动仍然占据着相当重要的分量:适当的运动、改正不良生活习惯、保持钙和维生素 D 的充足摄入得到了中外指南的共同推荐。另外,SIGN 指南此次还增加了部分新型药物推荐,可以为国内骨质疏松症管理工作提供参考。现阶段全民健康意识提高、诊疗手段规范化,愿骨质疏松症给我们带来的危害越来越少。绝经后骨质疏松雌激素替代治疗有良好效果,预后较佳。老年性骨质疏松的治疗较困难。特发性青少年型骨质疏松大多数在青春发育期后自发痊愈,少数人会遗留肢残畸形。继发性骨质疏松症的预后取决于原发病的性质和治疗效果。

于超

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文章 髌骨软化症的临床表现

1)多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛,轻重不一,一般平地走路症状不显,在下蹲起立,或走远路后疼痛加重; 2)髌骨缘压痛,推动髌骨有摩擦或伴疼痛,抗阻力试验(+),后期继发滑膜炎时可有关节积液,病程长者有股四头肌萎缩; 3)单腿下蹲试验:患者单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。

于超

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文章 入职京东互联网医院感触

转眼间入职京东互联网医院已经三个月了,不得不说感想颇深,随着国内人口老龄化加剧,医疗需求持续攀升,虽然医疗供给量在增加,但医疗资源分配不均衡,结构不合理仍为目前医疗健康领域主要的痛点问题。中国老龄化人口加重,并且常见的慢性病患病率也是逐年增加,而中国的三甲医院承载了过多的诊疗人数,使得优质医院资源不能发挥其真正的科研、看危急重症的使命,这就使得医院急需一种互联网手段可以帮助医院分流患者,使部分复诊、开药的患者可以通过线上进行相应的诊疗活动,释放医院资源,并且可以通过远程会诊的方式帮助一二级医院提高诊疗能力与范围。京东互联网医院不但给患者提供了诊疗的平台,更给我们医生提供了处了临床工作以外的服务患者的机会,更多的学习机会,同样也得到了额外的收入。尤其是疫情的暴发给互联网医疗服务提供了很好的条件,患者在我们平台就能复诊、咨询,药物配送到家,这种就诊方式不用去实体医院,能减少病毒感染风险,受到欢迎。但从现在来看,我们互联网医院的发展空间还有很大,由于人们对互联网医疗、互联网+医疗服务、远程医疗等概念认知度不高,办医主体、医疗服务范围、服务深度还存在不确定性,导致互联网+医疗的信任度还不高。希望我们京东互联网能加大力度宣传,也希望我们京东互联网医院能做的越来越好,在互联网医疗这条路上越走越远。

于超

主治医师

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问诊记录

怀孕期间腰部疼痛,担心是腰间盘突出症,未进行过相关检查。患者女性42岁

就诊科室:骨科

总交流次数:10

医生建议:孕期的腰间盘突出症需要通过超声波或MRI等检查来确诊。治疗方案可能包括物理治疗、针灸、按摩等非药物疗法。药物治疗需谨慎,会选择对胎儿影响最小的药物。同时,建议采取一些生活方式的调整,如保持良好的姿势、适当的休息和锻炼,以减轻症状并预防复发。

于超

主治医师

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我感觉很受压,屁股有根筋老抽,腿抽筋,不能长时间坐着,走路也很困难,做了磁共振检查,医生说是腰椎间盘突出症。患者女性36岁

就诊科室:骨科

总交流次数:50

医生建议:初步诊断为腰椎间盘突出症,主要症状是神经疼痛。治疗建议包括药物治疗和理疗,如热敷、中频等。同时,需要注意休息,避免久坐。生活中要保持良好的坐姿和站姿,避免重物提取。请避免复位和按摩,若长期不缓解,建议到上级医院再次检查。

于超

主治医师

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左脚胫排骨骨折四个月未愈合,复查仍可见骨折线,担心骨折不连,脚脖子三个月前不能弯曲转圈会痛,现已恢复正常活动能力。患者男性26岁

就诊科室:骨科

总交流次数:31

医生建议:根据您的描述和复查结果,胫排骨骨折的愈合进程虽然较慢,但仍在正常范围内。请继续遵循医生的治疗建议,定期复查以监测恢复进度。同时,注意休息和营养摄入,避免剧烈运动和重物负荷。按时服用医生开具的药物,如有任何不适或疑问,及时与医生沟通。

于超

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食指被木头敲了一下,肿了一小块有瘀血,想知道如何处理?患者男性16岁

就诊科室:骨科

总交流次数:30

医生建议:这是一种常见的软组织损伤,可能会引起局部血肿和疼痛。对于这种情况,不需要特殊处理,一般两周内会自行消退。如果有疼痛,可以局部冰敷,72小时后可以热敷。需要注意的是,不要用热水敷,否则可能会加重疼痛。如果想加速恢复,可以用无菌针挑破血肿,但需要注意无菌操作。每天用碘伏消毒,避免感染。

于超

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患者想了解气胸和肋骨骨折的治疗情况,是否需要转院到骨科医院?患者男性48岁

就诊科室:骨科

总交流次数:32

医生建议:根据病情分析,气胸肋骨骨折都需要专业的治疗。建议患者到胸外科进行详细的检查和治疗。对于肋骨骨折,需要注意休息和避免剧烈活动;对于气胸,可能需要进行手术治疗。请务必听从医生的建议,进行适当的治疗和护理。

于超

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我想了解如何在积水潭医院官网上查找医生信息,并且最近感觉头痛、乏力,可能是感冒引起的?患者女性78岁

就诊科室:骨科

总交流次数:11

医生建议:对于感冒引起的头痛和乏力,建议多休息,保持良好的饮食和作息习惯,并适当服用退烧药和止痛药。同时,如果您正在服用某种药物,应该在医生的指导下逐步减少或停止使用,以避免可能的副作用。

于超

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我做了距骨骨软骨缺损钻孔减压术,但术后症状并未改善,想知道是否有其他补救措施?患者男性38岁

就诊科室:骨科

总交流次数:10

医生建议:对于骨软骨缺损的治疗,手术并非唯一选择。需要结合个体情况,选择合适的治疗方法。同时,生活方式的改变也非常重要,例如避免高强度运动、保持合适的体重等。请与手术医生进行沟通,了解失败的具体原因,并根据医生的建议进行治疗。

于超

主治医师

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我术后23天,伤口附近还有点肿,两小脚趾不灵活,脚心有个核桃大的紫印,想知道如何进行小腿肌肉锻炼和伤口护理?患者男性48岁

就诊科室:骨科

总交流次数:46

医生建议:术后肿胀是正常的,两小脚趾不灵活可能是因为神经压迫,脚心的紫印可能是淤血引起的。一个月后拍个片子复查一下,到医院随诊。目前伤口已经愈合,接下来可以进行小腿和大腿肌肉的锻炼,包括屈伸膝关节和抬腿等动作。先不要下地,之前一个半月可以拄拐下地,但不能负重。

于超

主治医师

辽宁省健康产业集团核工业总医院

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我双腿膝盖以下突然疼起来,伴有涨麻感,可能与神经或循环系统有关,想知道如何处理?患者女性24岁

就诊科室:骨科

总交流次数:12

医生建议:初步诊断为可能的神经损伤循环系统问题。建议进行局部热敷,观察三天。如无改善,应到医院做进一步检查。同时,适当休息和避免过度运动是必要的。可以考虑使用非甾体抗炎药来缓解症状。

于超

主治医师

辽宁省健康产业集团核工业总医院

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我膝盖疼痛,走路困难,拍了X光但医生说看不出半月板情况,之前贴百年扁膏药无效,想知道这是怎么回事?患者男性56岁

就诊科室:骨科

总交流次数:23

医生建议:根据您的描述和检查结果,可能存在痛风半月板损伤的风险。建议您进行磁共振检查以确定具体情况。同时,需要降低尿酸水平来缓解痛风症状。请注意休息,避免剧烈运动,定期复查。

于超

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于超医生寄语
希望健康、快乐、平安伴您永久。
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入驻时间 2020-12-14 13:46:45
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