当前位置:

京东健康

找专家

范雪莲

医生头像
执业证:1102********215
100%
好评率
29
接诊人数
0
获得锦旗
小程序医生主页

微信扫码 随时提问

向范雪莲医生问诊
服务图标
图文问诊
¥30
/48小时
小程序医生主页
扫码登录
微信扫码,随时提问
服务图标
电话问诊
¥30
/15分钟
小程序医生主页
扫码登录
微信扫码,随时提问
服务图标
视频问诊
¥50
/15分钟
小程序医生主页
扫码登录
微信扫码,随时提问
服务图标
私人医生
¥50
/10天
小程序医生主页
扫码登录
微信扫码,随时提问
范雪莲医生介绍
专业擅长
儿科(新生儿科,呼吸科常见病,支原体,衣原体肺炎,消化科疾病等)有独到的见解。
个人简介
1999年毕业于延边大学医学院,北华大学研究生,从事临床工作近20年,对儿科常见病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,新生儿科等有自己的独到的见解,多次在国家一类期刊发表论文,曾在吉大一院儿科进修学习。
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***9
评价详情:
问诊类型:图文咨询
2021-05-08
j***s
评价详情:
问诊类型:图文咨询
2021-05-18
灬***灬
评价详情:
问诊类型:健康咨询
2021-03-28
i***人
评价详情:
问诊类型:健康咨询
2021-03-20
z***茜
评价详情:
问诊类型:健康咨询
2021-03-27
科普文章

文章 婴幼儿突发哭闹需注意肠套叠

肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入临近肠腔所致的一种肠梗阻,是婴幼儿时期常见急腹症之一,常伴发于胃肠炎和上呼吸道感染。 一、典型表现 1. 腹痛:突发剧烈有规律的阵发性绞痛,伴哭闹不安、屈膝缩腹。通常 15 ~ 20 分钟发作一次,随着时间推移,发作间隔逐渐缩短,腹痛程度逐渐加重。 2. 呕吐:常发生于腹痛后不久,初为反射性呕吐,呕吐物主要为乳块和食物残渣,不含胆汁。随疾病进展,呕吐物可含胆汁,晚期可吐粪便样液体。 3. 腹部包块:右上腹季肋下可触及腊肠样套叠肿块,轻微触痛,表面光滑不太软,稍可移动。晚期发生肠坏死或腹膜炎时,不易扪及肿块。 4. 血便:为出现症状的最初几小时大便可正常,之后大便少或无便。多数病例在起病后 6 ~ 12 小时可出现果酱样黏液血便。 二、注意事项 仅有少数患者就诊时即同时存在腹痛、血便、腹部包块三个典型临床表现,部分年长儿仅表现出腹痛,而小婴儿仅表现为嗜睡或意识改变,因此遇到其他原因无法解释的嗜睡/意识改变的婴儿、腹痛年长儿,应该考虑到肠套叠。

范雪莲

主治医师

白山市妇幼保健计划生育服务中心

1339 人阅读
查看详情

文章 新生儿红斑

新生儿出生后不久嫩嫩的皮肤上出现红色的皮疹,但是宝宝的状态很好。家长们很疑惑,这是什么皮疹?这是新生儿红斑。其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应,或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应,或肠道吸收物质的毒性反应,也有认为是病毒感染。 临床表现 多数在出生后 4 天内发病,少数出生时即有,最迟约 2 周。 皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的 1~3 毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。 除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过 7~10 天自愈。 检查 一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断,无需特别检查,部分病例血液中嗜酸性细胞增多,脓疱培养无细菌生长,为大量嗜酸性细胞填充。 鉴别诊断 新生儿脂溢性皮炎:亦是新生儿常见皮疹,特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑,人们常称这种皮疹为“乳痂”,皮疹常见于头皮,亦见于颜面、耳、颈部。 新生儿粟丘疹:由未发育的皮脂腺形成,好发于眼周为主的颜面,亦可见于躯干、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黄色坚实丘疹,表面光滑,3~4 周后消退,组织病理显示表皮样囊肿。 新生儿痤疮:见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺,炎性丘疹、脓疱也会见到。 葡萄球菌性或链球菌性脓皮病:其疱液细菌培养为阳性。 红痱:主要见于夏季湿热环境,好发于皱褶部位,气候凉爽可自然消退。 治疗 轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗,注意皮肤清洁,重度新生儿红斑,可外用药物如:炉甘石、儿肤康等,本病有自限性,且无严重并发症,不需隔离。

范雪莲

主治医师

白山市妇幼保健计划生育服务中心

1338 人阅读
查看详情

文章 儿童乳房发育

最近有朋友咨询孩子的胸部开始发育,摸着有结节,有些害怕,那对于小女孩,在 8 岁前乳房开始发育,有问题吗?什么时候要注意呢? 那今天简单说说。 本文因为种种原因,不能放图,见谅。 简单粗暴版 仅有乳房的增大,在 Tanner 3 期之内,不再继续增加,那单纯性乳房早发育可能性最大,对孩子没啥影响,基本就可以放心啦。 这个诊断需要排除其他问题,同时虽然放心了,但也得进行数月的身高、第二性征的监测评估。 目 录 正常情况下,应该几岁开始发育? 什么是乳房发育?怎么和肥胖区别? 发现乳房增大,有问题吗? 什么是单纯性乳房早发育? 发现孩子乳房增大怎么办? 一 正常情况下,应该几岁开始发育? 女孩乳房发育是青春期开始最早的表现,正常情况下,女孩应该在 8 岁后开始发育[1],早于这个年龄如果出现乳房发育,需要让医生评估下是性早熟,还是良性的青春期变异,比如单纯性乳房早发育。 二 什么是乳房发育?怎么和肥胖区别? 乳房发育主要就是乳腺的发育,乳头乳晕开始显现出来,就是如果家长发现乳房有增大表现,都要注意下。 有些时候,胖和发育不太好区分,但如果有乳头乳晕开始明显,那就不考虑单纯胖的问题了。 在没有乳头乳晕明显时,胖和发育不好区分,仔细触诊能鉴别,在乳晕下方能摸到均质的柔软(或者韧性)的、能活动的有弹性的结节,边缘比较明显提示为乳房发育,而肥胖时是没有这些表现的[2,3,4]。 三 发现乳房增大,有问题吗? 如果是女孩,在孩子 0-2 岁或者 6-8 岁,出现了乳房的发育,或者逐渐增大、但没有达到乳头乳晕明显发育的现象,之后维持或消退。 同时没有其他第二性征发育的特征,比如出现阴毛腋毛、生殖器颜色加深、乳房增大后 2 年内出现月经。 同时孩子也没有身高增长太快的表现(在生长曲线上,两次查体间生长曲线出现交叉或者超出 95 或 97 百分位),那一般就考虑是单纯性乳房早发育。 以上这种情况继续观察就好,基本没啥问题,但是有 10%左右的孩子乳房发育是性早熟的最初表现,所以得继续监测。 四 什么是单纯性乳房早发育? 故名思议,就是仅有乳房的发育,没有其他性征的发育。 这属于一种良性的青春期变异,0-2 岁和 6-8 岁是高发期,这二者相比,更多的出现在 0-2 岁。 发病率在 21.2/10 万人,其中 60%发生在 6 个月-2 岁,这个问题对孩子以后的生长、发育、生育等都没有影响[5]。 为啥会出现这个问题,目前还不清楚,可能和大豆类食品,某些薰衣草油、茶树油等有关,但没有明确证实。 乳房增大可以是单侧,也可以是双侧的,可能一开始就发现增大,也可能是在几个月内逐渐增大,但一般不会继续增大、不会超过 Tanner 3 期。 Tanner 3 期的表现是乳房增大,但是乳头和乳晕还和乳房是一体的,也就是没有明显的凸起(也就是乳头、乳晕不明显)。 有时会持续数月后逐渐消失,有些可能持续到 2-3 年。如果是 2 岁后才出现症状的,可能会持续 3-5 年。 除了乳房发育外,没有其他的第二性征,孩子的月经开始时间,阴毛发育正常。 孩子的身高也正常(在正常范围内,生长曲线平稳,没有突然加速表现,比如超过一个主要身高曲线[6])。 如果进行骨龄检测,基本正常或者稍微提前。 这些孩子也没有导致体内激素释放增加的病史,比如中枢神经系统病变(可导致激素分泌问题,表现为头痛、行为改变、癫痫发作等),没有卵巢病变表现,比如下腹疼痛等。 这些孩子也也没有使用外用激素(药物、化妆品)的情况,如果有,要考虑外周性性早熟。 五 发现孩子乳房增大怎么办? 如果孩子仅有乳房的增大,并且在 Tanner 3 期之内,那就看看是否符合上面单纯性乳房早发育的特点,如果非常符合,就不需要进行骨龄、激素水平等检查,但是需要严密监测孩子情况[1,7]。 注意哦,我们说的非常符合,就是上面那条里面的所有条件都符合。 监测包括对孩子的身高(可以每月测量,画到身高曲线上)、其他第二性征(生殖器、腋毛等发育表现),监测多久没有规定,提示是数月。 其实这个可以这样理解,开始时,你肯定也害怕,那就多看着点,如果孩子一直都表现挺好,那后面比如半年后,也就不在意了。 如果检测中,出现了异常,那就及时就医,小儿内分泌科评估就行了。 如果一开始就发现,孩子除了乳房大外,还有其他性征发育表现,那就不要等啦,立即开始所有相关的评估啦。 或者如果家长发现孩子出现乳房增大问题后,非常担心,就想查明白,即使非常像单纯性乳房早发育,也可以直接开始所有相关检查,不用等。

范雪莲

主治医师

白山市妇幼保健计划生育服务中心

1331 人阅读
查看详情

文章 血管瘤

血管瘤听着比较危险,同时发病率也很高,10 ~ 12% 的孩子会有这个问题,让大家很担心,但是大部分都能自行消退,除了美观外不会导致什么影响。 虽然如此,但是也有些血管瘤比较危险或者会有后遗症,需要及时治疗。 那什么样的需要注意尽早诊治呢?哪些看似很严重,却不用进一步检查呢? 今天简单说说。有关血管瘤的治疗,已经请皮肤科医生写啦。 简单粗暴版 影响功能,导致严重情况的血管瘤需要立即处理,具体见第二条。 血管瘤大于等于 5 个,需要考虑是否有内脏(肝脏)血管瘤,需要检查。 大血管瘤和肝脏血管瘤关系不明确,不是大就要检查。 某些面部血管瘤和气道血管瘤相关,但没有呼吸道症状,也不用检查。 目 录 非特殊部位、数个小血管瘤问题不大 哪些部位的需要谨慎,及早处理呢? 多少血管瘤是多?多少提示肝脏也可能有血管瘤? 多大的是大血管瘤,需要注意? 一、非特殊部位、数个小血管瘤问题不大 血管瘤可在皮肤、黏膜、内脏器官的任何部位出现,但最常见的还是头、颈部[1]。 如果在面颊、躯干等部位出现一个或者数个局限性的小血管瘤(如下图所示),那可能最大的影响就是影响美观,并且多数可能都可以消退。 对于这些血管瘤,可以做的是监测其大小、等其消退;即使不消退,上面也说了,这些血管瘤对身体也基本没有什么影响。 如果不想等消退,想处理的话也可以,一般使用外用的药物就能取得很好的效果,所以咱们说这种问题不大。 那大家可能会问了,那什么是特殊部位,几个就是多了,什么是大血管瘤要注意呢?不急,继续看。 二、哪些部位的需要谨慎,及早处理呢? 对于血管瘤出现的部位,如果可能导致所处部位的器官功能障碍,或者容易出现溃疡,或者是一些综合征或者其他疾病的征象,或者会引起严重问题,那就要谨慎、及早处理了。 功能障碍是啥意思呢?就是影响器官的功能了。 比如血管瘤长到眼睛周围了,任何大小的眶周血管瘤都有可能影响视力,尤其是病变超过 1 cm、累及上眼睑和累及深部时,那除了影响视力外[2],还可能导致弱视、散光或斜视,需要及早处理。 图片 比如血管瘤长到气道里面了,这会导致气道梗阻,因为孩子的气道窄,如果血管瘤增长快,孩子还可能有生命危险。 气道里面的血管瘤在外表根本看不到,怎么明确是不是呢?一般情况下,如果孩子的胡须部位,出现下图这种节段性血管瘤时,气道里面出现血管瘤的风险也高。 那是不是发现这样的血管瘤就要进行气道检查呢?也不是,只有在孩子有气道症状、并且进行性加重时,才需要进行检查。 气道症状表现为进行性声嘶或喘鸣,这种表现最可能在生后的 6 ~ 12 周出现,因为这个时候,血管瘤的增殖最为迅速。 还有就是长到口腔内的血管瘤,影响孩子进食;鼻子处的血管瘤,影响孩子呼吸。反正只要是让孩子气管功能受限的,都需要重视处理。 哪些部位容易出现溃疡? 当然是容易受压和摩擦部位容易出现溃疡,比如尿布区的血管瘤,再加上尿便刺激的原因,更容易出现溃疡。 除了尿布区,手背部位的较大的血管瘤,也容易因为摩擦,出现溃疡。 哪些部位的血管瘤提示有其他病变? 比如腰骶部血管瘤,如下图,和隐性脊柱裂相关。 图片 哪些部位的血管瘤提示有综合征? 面部的大血管瘤,和一个 PHACE 综合征相关,这个综合征包括血管瘤、动脉、脑血管等畸形问题。 大家不需要掌握,了解就可以了,只要记住,如果接近半个脸(直径大于5 cm),或者一个脸都是血管瘤,那必须考虑这个综合征。 哪些部位的血管瘤会引起严重问题? 除了上面讲的气道血管瘤会导致严重问题外,肝脏血管瘤也可能会导致严重问题。 肝脏的血管瘤因为其贮存血液和动静脉瘘的原因,导致全身血管阻力降低(动脉血不经过毛细血管,直接进入静脉,那是 so easy),为了维持血供,心脏必须努力做功,长期会导致高排性心力衰竭[4,5]。 另外,肝脏大血管瘤还会压迫肝脏和周围器官,导致功能异常。 那肝脏的血管瘤,也看不出来啊,什么时候要检查是否有肝脏血管瘤呢?看下一条。 三、多少血管瘤是多?多少提示肝脏也可能有血管瘤? 如果血管瘤是局限性的(就是一个个边界清楚的,不是连在一起、形成斑片的),同时数量大于等于 5 个,提示出现内脏血管瘤的风险比较大。 而内脏血管瘤中,最常见的就是肝脏血管瘤,所以,如果小于 6 个月龄的婴儿,皮肤上有 ≥ 5 个小血管瘤,需要考虑肝脏有血管瘤,需要进行超声检查明确和监测[6]。 那如果数量小于 5 个呢?没有肝脏血管瘤症状那就不查,如果有,比如生长缓慢或喂养困难,腹部膨隆,触诊肝肿大等表现,需要进行检查。 肝脏出现血管瘤就一定出现问题吗? 当然不是,肝脏小的血管瘤不会引起任何症状,同时增长的速度也不快,还可能会自行消失,所以,没症状的可以进行观察和监测。 四、多大的是大血管瘤,需要注意? 一般认为大于 5 cm 的血管瘤就是大血管瘤了,也有文章把面积大于 30 cm ^ 2 认为是大血管瘤[7,8]。 对于面部的节段性血管瘤,如果直径大于 5 cm,提示 PHACE 综合征可能性大,需要明确诊断。 其他部位的节段性血管瘤,如果大于 5 cm,和溃疡、脊柱裂、永久性的皮肤病变相关度高,需要注意。 对于躯干、四肢的血管瘤,如果直径大于 5 cm,或者其面积大于 30 cm ^ 2,和出现内脏血管瘤(最常见的还是肝脏血管瘤)的关系现在还不明确。目前认为,如果没有肝脏血管瘤的症状,是无需进行超声等检查的。 - 参考文献 - [1].Denise W Metry.婴幼儿血管瘤的流行病学、发病机制、临床特点和并发症.uptodate.2020. [2].Denise W Metry.婴儿血管瘤的处理.uptodate.2020.

范雪莲

主治医师

白山市妇幼保健计划生育服务中心

1341 人阅读
查看详情

文章 鹅口疮

鹅口疮又是啥? 鹅口疮是口腔黏膜上的白色白块状物质,分布于口腔上下唇内侧、舌、上颚、齿龈等部位。 白膜不易被擦去,强行擦去后可见红色创面,可能出血,白膜迅速消失。 图片 为什么宝宝反复患鹅口疮? 鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起,是2岁内宝宝常见的口腔黏膜真菌感染所致。白色念珠菌是一种真菌,如果照顾宝宝的大人,有手足癣之类的真菌感染,一定要注意,有时候可能手没洗干净,接触了宝宝,可能就会成为一个传染源。 当宝宝处于: 长期腹泻; 营养不良; 某些重症肺炎; 长期大量应用抗生素; 激素; 免疫抑制剂及身体衰弱。 以上几种情况,宝宝更易患鹅口疮。 图片 鹅口疮治疗办法? 治疗鹅口疮的关键是控制真菌感染和切断感染源。 家长可以用2%碳酸氢钠溶液口腔局部涂抹,用抗真菌药物制霉菌素混悬剂或制霉菌素片溶解后涂口腔患处,也可以。 注意宝宝饮食营养,口腔卫生,检查周期治疗,清除病源。 鹅口疮的预防? 母乳喂养,哺乳时注意手、乳头、乳晕的清洁。 吃奶或辅食后,喝温开水清除食物残留。 喂奶后尽快清洗奶瓶、吸奶器,保持婴儿用具、玩具的清洁等。 鹅口疮和奶块区别? 用湿棉签轻轻擦拭口腔内的白块状物质,如果消除,则是奶块; 如果擦除困难,或擦除后会留有红色创口,则是鹅口疮,应及时就医。 鹅口疮和疱疹性口炎区别? 鹅口疮,主要是婴幼儿发病,表现为口腔内雪花状斑片,面积较大,表面有白膜。 鹅口疮一般不疼,不影响饮食。 疱疹性口炎,多发于6个月~3岁儿童。 早期以成簇的小水疱为主要表现,疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。 发生在口腔黏膜处,患儿常会拒绝进食,并因疼痛而啼哭。

范雪莲

主治医师

白山市妇幼保健计划生育服务中心

1309 人阅读
查看详情

文章 布洛芬和对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚 V.S. 布洛芬 退热效果有差别吗? 从上面表格的总结我们可以看出,布洛芬的退热效果稍微强一些,除了退还有抗炎的作用。 但我们在选择退烧药的时候,药物的安全性和效果同样重要,所以要综合考虑。 那在选择的时候,有什么注意的要点呢? 选择依据一:年龄 < 6 个月的婴儿:选择对乙酰氨基酚; ≥ 6 个月的婴儿,在没有其他情况时,两者都可以。 选择依据二:是否合并特殊情况 如果存在上述特殊情况,则应该根据具体情况选择药物。 也有很多药师认为,儿童退热药物安全更加重要,建议优先选择对乙酰氨基酚,效果不佳时,再换用布洛芬。 退热用药注意事项 1. 对乙酰氨基酚和布洛芬应注意给药间隔不小于 6 小时,避免因药物过量导致肝损伤。不建议同时使用复方感冒制剂和退热药,会增加药物过量风险。 2. 不推荐联合或交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚,但使用一种退热药物效果不佳时,可以换用另外一种药物。 3.在使用口服退热药时,可发生多汗等情况,要及时补充适量水分及电解质。 4.布洛芬和对乙酰氨基酚在伴有哮喘的儿童中不禁忌使用。 5.不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚用于预防高热惊厥。 6.不建议为减少接种疫苗的发热反应,而预防性使用对乙酰氨基酚或布洛芬。 以上是两者退热药的总结。 7.对于伴有胃肠道不适、口服退热药的依从性不佳的患儿,可选用栓剂。栓剂为直肠给药,经肠黏膜吸收,直接进入下腔静脉而进入体循环,避免了肝脏首过效应。

范雪莲

主治医师

白山市妇幼保健计划生育服务中心

1304 人阅读
查看详情
问诊记录

宝宝从昨天开始发烧,最高温度39度,吃了退烧药后降到37.5度,但仍然是低烧状态,除了发热外,宝宝没有其他症状,吃奶正常,妈妈现在正在服用头孢克肟片、小柴胡颗粒丸和银黄滴丸,想知道宝宝的低烧可能的原因和处理方法。患者女性7个月4天

就诊科室:小儿呼吸科

总交流次数:34

医生建议:宝宝的低烧可能是由新冠感染、普通感冒或幼儿急疹引起的。建议暂停母乳喂养,给宝宝使用抗病毒药物。如果高热不退,需要到医院进一步检查。体温在38.5度以上时使用退烧药,低于38.5度时使用物理降温方法,避免使用酒精和凉水。同时,家长需要注意休息和营养,保持良好的卫生习惯,避免交叉感染。

范雪莲

主治医师

白山市妇幼保健计划生育服务中心

查看详情

宝宝脸上起红点,无皮疹,咨询治疗方法及是否需要转诊。患者女性25天

就诊科室:小儿呼吸科

总交流次数:28

医生建议:考虑为新生儿湿疹,建议使用红霉素眼膏或软膏治疗,保持室内温度适宜。如病情加重或需专业治疗,建议转诊至新生儿皮肤科。

范雪莲

主治医师

白山市妇幼保健计划生育服务中心

查看详情

宝宝鼻塞、偶尔咳嗽,家里有新冠阳性的人,今晚喂了一点点药,担心对宝宝有影响,是否需要去医院?患者女性21天

就诊科室:小儿呼吸科

总交流次数:30

医生建议:考虑到宝宝可能存在新冠感染的风险,建议去医院进行检查。同时,注意监测体温,体温超过37.3℃考虑发热。对于用药,新生儿需要谨慎,建议在医生的指导下使用药物。

范雪莲

主治医师

白山市妇幼保健计划生育服务中心

查看详情

两岁儿童反复发烧,打了近一个月吊瓶,出院后体温低,出汗多,嘴唇发紫,脸色白,是否为败血症?患者男性2岁7个月

就诊科室:小儿呼吸科

总交流次数:23

医生建议:考虑到孩子的症状,可能是由于长期使用抗生素导致的副作用,或者是其他疾病引起的。建议去医院做血常规、CRP、血糖等检查,根据结果再做进一步的诊断和治疗。同时,注意加强孩子的营养,多喝温水,保持身体的体液充足,避免受凉。

范雪莲

主治医师

白山市妇幼保健计划生育服务中心

查看详情

婴儿出生身高48.5cm,体重3.03kg,头围34.2cm,40天时身高53.7cm,体重4.25kg,92天时身高59.4cm,体重5.85kg,头围39.5cm,咨询生长发育和维生素AD补充。患者男性3个月21天

就诊科室:小儿呼吸科

总交流次数:33

医生建议:婴儿生长发育良好,无需特别补钙,只需补充维生素AD。若发现肋骨外翻,可观察,无需特殊处理。建议继续观察,保持良好的生活习惯。

范雪莲

主治医师

白山市妇幼保健计划生育服务中心

查看详情

婴儿吃奶正常,但身高体重无变化,考虑添加辅食。患者女性4个月23天

就诊科室:新生儿科

总交流次数:15

医生建议:婴儿目前情况良好,但需开始添加辅食。建议从高铁米粉开始,逐渐添加其他食物,如蛋黄泥。请注意观察婴儿的反应,如有不适,请及时就医。生活上,保证充足的营养和适宜的活动量,有利于婴儿健康成长。

范雪莲

主治医师

白山市妇幼保健计划生育服务中心

查看详情
范雪莲医生的个人成就
总访问 170 次
总文章 6 篇
在线服务患者 25 次
患者评价 26 个
获得锦旗 0 个
入驻时间 2021-03-13 09:55:25
范雪莲医生的治疗经验
在线问诊的患者 25 人
随访中的患者 1 人