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刘代忠医生介绍
专业擅长
具备扎实的专业知识、丰富的临床经验。擅长治疗腰腿疼、颈肩痛、颈椎病、骨质疏松、扭伤、关节痛、关节炎、半月板损伤、椎间盘突出、骨折、痛风、筋膜炎、腱鞘炎、滑膜炎、肌肉劳损、四肢慢性疼痛、急性创伤等。
个人简介
师从四川大学华西医院关节外科主任、博士生导师康教授。在国家公立三级甲等大型综合性教学医院从事骨科临床、教学工作10+年。具有扎实的理论知识、丰富的临床经验。
学术任职：现中国民族医药学会外科分会常务理事，四川省优生托育骨与关节健康管理分会委员，四川省医学传播学会骨质疏松专委会委员。
擅长手术：关节置换术、骨折内固定、关节镜下治疗、PAK等微创手术。
擅长诊治疾病：1、骨关节炎；2、腰肌劳损及腰椎间盘突出； 3、颈椎病， 4、踝部扭伤，足跟骨刺及筋膜炎； 5、痛风性关节炎； 6、踇外翻； 7、跟腱炎； 8、网球肘；9、狭窄性腱鞘炎；10、肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌腱鞘炎；11、各种骨折的诊治及康复治疗；12、膝关节损伤； 13、膝关节滑膜炎的诊治等骨科常见病。
患者评价
99%好评率
回复质量
98%好评
服务态度
98%好评
回复速度
97%好评
9***t
评价详情：医生认真亲切。解答客观透彻
问诊类型：健康咨询
2022-06-20
u***p
评价详情：医者仁心，平易近人，和蔼可亲。
问诊类型：健康咨询
2022-06-09
j***x
评价详情：医生解答专业仔细，说的很清楚
问诊类型：图文咨询
2023-05-14
b***u
评价详情：医生根据情况，给了治疗建议，过一段时间看效果，谢谢医生！
问诊类型：图文咨询
2021-06-19
j***a
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：回复非常及时，而且有自己的观点，非常负责任的医生，好评！！！
问诊类型：图文咨询
2024-10-28
科普文章
文章 股骨头坏死保髋治疗
股骨头坏死（Femur Head Necrosis），又称为股骨头缺血性坏死，是一种常见的髋关节疾病。其发病原因是股骨头的血液供应遭到破坏，导致骨细胞及骨髓成分死亡，随后引发股骨头结构改变、塌陷及关节功能障碍。患者常表现为局部疼痛、活动功能受限和骨骼畸形。好发于长期服用激素类药物者、长期酗酒者、高压环境从业者及有骨骼损伤病史者。 1. 概述保髋治疗是指通过手术或非手术方法，保留患者自身的股骨头及关节功能，推迟或避免关节置换的治疗方法。该治疗的关键在于早期诊断和早期治疗，保髋治疗主要适用于中青年股骨头坏死患者，尤其是股骨头坏死范围大但未塌陷，或股骨头塌陷早期的患者（ARCO II期和III期）。通过清除坏死骨，植骨促进骨坏死的修复，延缓股骨头坏死进展，推迟或避免人工髋关节置换术。 2. 非手术保髋方法非手术保髋方法主要包括药物治疗、物理治疗和健康指导。药物治疗：常用的药物包括消炎止痛药（如非甾体类消炎药：塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠等）、抗凝药物（如阿司匹林肠溶片、利伐沙班片等）、抑制破骨细胞药物（如双膦酸钠或阿仑膦酸钠等）、降血脂药物（如他汀类药物）以及补充钙质和维生素D。这些药物旨在改善髋关节的临床症状，缓解髋关节疼痛，改善股骨头血供。物理治疗：冲击波治疗、高压氧治疗、按摩等方法，可促进血液循环，缓解病情。健康指导：早期股骨头坏死患者建议部分负重或免负重行走，避免髋关节、股骨头进一步塌陷。同时，戒烟、戒酒，并在医生的指导下停用激素药物等。 3. 手术保髋治疗方法手术保髋治疗方法主要包括钻孔减压术、植骨术、截骨术和股骨头表面置换等。钻孔减压术：通过钻孔降低股骨头内的髓内压，缓解疼痛。植骨术：钻孔减压同时加异体骨或自体骨植入，或碳棒等其它材料支撑股骨头，促进骨细胞逐渐爬行，形成正常的股骨头。截骨术：将坏死、塌陷的区域通过截骨方法，使非坏死区域旋转到负重区，替代原来的坏死塌陷区。股骨头表面置换：在股骨头表面进行置换，保留股骨颈和部分股骨头。 4. 保髋治疗效果评估保髋治疗的效果评估主要依据患者疼痛症状的缓解程度、髋关节功能恢复情况以及影像学表现。保髋治疗可以延缓病情进展，但通常不能彻底治愈。治疗后，患者需定期复查，以了解病情进展，及时调整治疗方案。 5. 日常注意事项控制体重：避免过度肥胖，以减轻髋关节的负担。适度运动：选择低强度、有氧运动，如散步、游泳、瑜
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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文章 膝关节"长寿"的秘密
膝关节“长寿”的秘密正确使用膝关节对于维护关节健康、预防损伤和保持正常活动功能至关重要。以下是一些关于如何正确使用膝关节的建议： 一、基础使用原则保持正确姿势：步行时，足尖应自然向前，不宜内翻或外翻。避免长时间保持同一姿势，如久站或久坐，应适时变换姿势以减轻关节压力。适度运动：根据个人体质和年龄，选择合适的运动方式和强度。运动前后应进行适当的拉伸和放松活动，以减轻肌肉和关节的疲劳。控制体重：超重或肥胖会增加膝关节的负担，加速关节磨损。通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于减轻膝关节的压力。选择合适的鞋子：穿平底、防滑、鞋面柔软、鞋底有弹性的鞋子。避免穿高跟鞋、尖头鞋等不利于膝关节健康的鞋子。 二、特定情境下的使用建议行走：腿要缓抬轻放，避免膝关节骨面撞击，加重损伤。步速可控制在每分钟60步以内，每日进行20~30分钟缓步行走。骑车：骑自行车时，大腿肌肉有节律地收缩，能使股四头肌得到很好的锻炼。膝关节运动范围不大，关节受力较小，减少了关节面撞击和磨损的机会。慢跑：跑步时最好用脚的前半部分先着地，以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。速度以不感到气短并能边跑边与别人说话为宜。游泳：游泳是对膝关节负担最轻的有氧训练，但应注意水温适宜，不要过低。尽量采用自由泳的泳姿，以减少对膝关节的冲击。避免损伤性运动：深蹲、爬山、长时间蹲跪等运动对膝关节的磨损较大，应尽量避免。如果需要进行这些运动，应提前做好热身和拉伸，以降低受伤风险。 三、日常保养与康复加强腿部肌肉锻炼：强大的腿部肌肉可以为膝关节提供更好的支撑和保护。可以进行“绷腿”锻炼、直抬腿锻炼等增强腿部肌肉力量的练习。注意膝关节保暖：膝关节容易受凉，导致局部血液循环不畅，加速关节衰老。因此，在寒冷天气下应给膝盖加一层防护，如戴护膝。合理使用助行工具：对于行动不便或膝关节疼痛的患者，可以合理使用助行器、手杖等辅助工具，以减轻膝关节的负担。保持健康的生活习惯：保持良好的饮食习惯，适当补充富含钙、磷、蛋白质和维生素的食物。戒烟限酒，避免过度劳累和情绪波动对膝关节的影响。及时就医：如果出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬等不适症状，应及时就医检查和治疗。 遵循医生的建议进行康复训练和药物治疗，以促进膝关节的康复。综上所述，正确使用膝关节需要遵循基础使用原则、特定情境下的使用建议以及日常保养与康复等多方面的注意事项。通过合理使用和保养膝关节，我们可以降低关节损伤的风险，保持关节的健康和正常活动功能。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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文章 膝关节骨关节炎"阶梯"治疗
膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种常见的骨关节疾病，具有高发病率和高致残率的特点。随着人均寿命的延长和人口老龄化的加剧，KOA极大地损害了患者的生活质量，也给全球公共卫生事业带来了沉重的负担。KOA主要临床表现：关节疼痛、僵硬，关节活动受限，关节压痛，关节畸形等。 KOA诊断标准：1.近一个月内反复膝痛，2.年龄≥50岁，3.晨僵≤30分钟，4.活动时有骨擦音(感)，5.X线片(站立位或负重位)示关节间隙变窄、关节软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘骨赘形成。诊断满足1+其它任意2条即可诊断。KOA:治疗原则：缓解疼痛症状，维持或改善关节功能，保护关节结构。在治疗原则方面，提高患者的生活质量，主要根据OA发展的不同临床阶段，对患者采取规范化和个体化的治疗策略。KOA的阶梯化治疗如下图：基础治疗（临床前期）基础治疗是KOA治疗金字塔的底层，是其他治疗方案的基础，应当贯彻治疗的始终。它主要包括健康教育、生活指导、行动辅助支持、科学锻炼、中医和物理治疗等方面。 基础治疗不仅能增强患者对疾病的认识，提升疾病自我管理能力，还能减轻疼痛、改善和维持关节功能，延缓疾病进展。1）、体重管理与锻炼体重管理：肥胖是KOA的重要危险因素之一，因此，控制体重对KOA患者至关重要。减轻体重可以减少关节的负担，改善关节功能，并减轻关节疼痛。2）、科学锻炼：选择适当的锻炼方式，如步行、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，可以增强关节功能，改善疼痛。此外，进行下肢股四头肌等长伸缩锻炼等可以增强肌肉的力量和增加关节的稳定性。锻炼前需热身，强度逐渐增加，避免过度锻炼造成关节损伤。3）、生活建议：KOA患者应避免对膝关节造成过多负担的活动，如爬山、上下楼梯、长久站立、跪位、蹲位等。选择合适的鞋子，步行速度不宜过快，行走量不宜过大。50岁后应减少爬山、爬楼等运动。 2. 药物治疗（早期或轻度阶段） 药物治疗在KOA的治疗中起着重要作用。药物主要分为非甾体抗炎药、软骨保护剂和透明质酸等。1）、非甾体抗炎药：主要用于控制无菌性炎症，减轻患者的疼痛症状。常见药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊等。2）、软骨保护剂：如盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖，可以刺激软骨细胞产生有正常多聚结构的蛋白多糖，有利于软骨修复。3）、透明质酸：如玻璃酸钠注射液等通过渗入变性的软骨，抑制软骨的变性变化并改善变性软骨的代谢，以润滑关节，通过抑制滑膜上疼痛介质的作用，以减轻疼痛。 3. 物理治疗方式（（早期或轻度阶段）物理治疗是KOA治疗中常用的方法之一，主要包括热疗、红外线治疗、按摩、针灸、推拿等。热疗和红外线治疗：可以促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状。按摩和针灸：可以促进膝关节周围的血液循环，缓解不适症状。推拿：通过特定的手法，促进膝关节周围的血液循环，有利于缓解疼痛症状。 4. 微创手术选择（中度阶段） 对于保守治疗无效的KOA患者，可以考虑手术治疗。微创手术主要包括关节镜手术和截骨术。1）、关节镜手术：一种微创手术，通过清理、修复或重建关节内的病变，缓解疼痛，改善关节功能。适用于KOA合并半月板损伤、关节游离体等情况。2）截骨术（HTO）：通过改变膝关节的受力线来减轻疼痛，改善关节功能。适用于年轻患者和单侧病变的KOA患者。 5. 关节置换手术（重度阶段）对于严重的KOA患者，关节置换手术是终末期的治疗选择。关节置换术是将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。常见的人工关节置换术包括全膝关节置换术和部分膝关节置换术（单髁置换术）。 6. 康复与后续管理术后康复和后续管理是KOA治疗中不可或缺的一部分。患者应在医生的指导下进行康复训练，逐步恢复关节功能。康复期间需注意休息，避免过度锻炼。后续管理中，患者应定期进行复查，监测病情变化，并根据医生建议调整治疗方案。 总之，膝关节骨关节炎的阶梯治疗策略根据疾病的不同阶段，采取相应的治疗方法，旨在达到最佳的治疗效果。患者应积极配合医生的治疗方案，注意生活方式的调整，科学锻炼，控制饮食，以期早日康复。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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文章 骨关节炎保膝治疗
骨关节炎保膝治疗: 1. 概述保膝治疗是一种旨在保留膝关节原有结构和功能，延缓或避免全膝关节置换手术的治疗理念和方法。该治疗主要针对膝关节疾病，特别是早期或中期的骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤等，通过非手术或微创手术的方式，纠正膝关节的力学失衡，减轻疼痛，改善关节功能，从而延缓膝关节的退变进程。保膝治疗理念强调根据患者的具体病情，个性化地选择治疗方法，以在更长时间内保持膝关节的功能和活动度，减少手术创伤和并发症，降低医疗成本。 2. 适用病症与阶段保膝治疗主要适用于膝关节骨关节炎的初期和早期，关节外形尚正常，但有关节软骨变形、关节液增多、关节疼痛等症状。此外，年龄相对较轻（小于65岁，女性小于60岁）、膝关节活动度基本正常、关节功能尚可的患者，以及经保守治疗效果不佳但仍有保膝治疗机会的患者，也是保膝治疗的适用对象。 3. 非手术治疗方法非手术治疗是保膝治疗的基础，主要包括以下方法：休息与保暖：避免过度使用膝关节，注意保暖以减少炎症。减轻体重：控制体重以减少膝关节的负担。适度运动：如游泳、骑自行车、直腿抬高、靠墙静蹲等，以增强膝关节周围肌肉力量。物理治疗：如热敷、冷敷、电疗、磁疗等，促进血液循环，缓解肌肉紧张。药物治疗：使用口服非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症，软骨保护剂如氨基葡萄糖促进软骨修复。局部应用药物：如局部抗炎镇痛类药物，可有效缓解轻中度关节疼痛。关节腔注射：如玻璃酸钠，增加关节液的润滑和营养作用；富血小板血浆（PRP）注射，促进组织修复。 4. 手术治疗方式对于中晚期患者，在合适的情况下选择手术保膝治疗，可以缓解症状，提高生活质量。手术治疗主要包括：胫骨高位截骨术（HTO） ：通过改变下肢力线，将膝关节的压力从受损的关节面转移到相对正常的区域，从而减轻疼痛，促进软骨修复。单髁置换术：针对膝关节单间室病变进行的手术，只替换受损的部分关节面，保留了大部分正常的膝关节结构。 5. 心理与教育支持保膝治疗不仅涉及身体的治疗，还包括心理的支持和教育。患者在治疗过程中可能会遇到疼痛、功能障碍等问题，需要专业的心理支持来减轻焦虑和恐惧。此外，通过教育患者了解骨关节炎的病理过程、治疗方法及预后，可以提高患者的自我管理能力，积极配合治疗。 6. 治疗效果与预后保膝治疗的效果因个体差异而异，但总体而言，对于早期的膝关节骨性关节炎患者，非手术治疗往往能取得较好的效果。而对于中晚期患者，在合适的情况下选择手术保膝治疗，不仅可以缓解症状，还能提高患者的生活质量。随着医学技术的不断发展和进步，保膝治疗的方法也在不断完善和创新，为患者带来了新的希望。通过保膝治疗，患者可以在更长时间内保持膝关节的功能和活动度，减少手术创伤和并发症，降低医疗成本，具有重要的临床意义和社会价值。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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文章 骨增生是关节磨损的早期信号，但并不是所有的骨增生都是骨关节炎
摘要：伴随年龄增长，特别是中年之后，关节软骨会出现退化、增生，若长期劳累、受寒、重体力劳动、长期生活在高原或经常剧烈运动，可加剧软骨磨损，骨增生好发部分有膝关节、踝关节等。若关节出现活动或受凉后疼痛，休息或保暖后疼痛缓解，需要警惕骨增生，需要尽早去医院骨科（或关节外科）就诊，可行局部X片子检查，明确诊断后及早口服“盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊+外用非甾体药物”或行膝关节腔注射“玻璃酸钠注射液注射或PRP（富血小板血浆）”，以促进康复。若行X片子检查，发现骨增生，但患者关节无疼痛，不能诊断骨关节炎，且不需特殊处理。 【基本信息】男，54岁 【疾病类型】骨增生 【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院 【就诊时间】2022/3/30 【治疗方案】口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊+外用非甾体药物 【治疗周期】3月 【治疗效果】膝部疼痛缓解，功能恢复。 一、初次面诊:患者为长期西藏工作的汉族人，入院前3年，患者上、下楼或长时间行走后膝部受寒后出现双膝前侧前内侧疼痛，休息后疼痛缓解，无双膝外伤史，无双膝晨僵，未做特殊处理，症状逐渐加重。目前查体：双膝前内侧稍肿胀、压痛，双膝无明显继续，双膝功能较好。患者遂来我院骨科（关节外科亚专业）就诊，行双膝关节正侧位DR检查为：双侧髁间嵴、髌骨关节边缘变尖；右髌骨后份骨性关节面下小斑片样低密度影；双膝关节位置关系对应，关节间隙狭窄；左髌上囊肿胀，检查结论：1.双膝关节骨质增生，2.右髌骨后份骨性关节面下小斑片样低密度影，退行性变？髌骨软化症？3.左髌上囊肿胀。 二、治疗经过:口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊+外用非甾体药物，并告知患者，若症状缓解不明显，可近期来我院行膝关节腔注射“玻璃酸钠注射液注射或PRP（富血小板血浆）”，以加快康复。建议患者膝部配合护膝，分散膝部应力及膝部保暖，促进康复。嘱患者减少爬楼、登山及剧烈运动，避免症状复发。疼痛剧烈时，减少行走，多休息，休息得越好，恢复得越快、越好，必要时可使用拐杖或助行器辅助少量行走，促进康复。疼痛缓解后，可适当参加有氧运动，比如“骑自行车、游泳”等，控制体重及增强体质；平时加强抬腿锻炼，增强膝关节稳定性。 三、治疗效果:经治疗后1月后患者较长时间行走后膝部疼痛缓解，治疗3月后，患者上、下楼时膝部无疼痛，查体：膝部前内侧无明显肿胀及压痛，复查片示：膝关节骨质增生、硬化轻微减轻。 4、注意事项:治疗期间，嘱患者戒烟戒酒，减少辛辣刺激食物摄入，控制体重，尽量避免熬夜，减少久坐久站，劳逸结合。 5、个人感悟:骨增生是常见病、多发病，可能每个人在中年之后，都会出现此病，不过此病可防可治。运动可增强体质及控制体重，但过量、过大、过频运动，可导致关节磨损加剧，后期可诱发骨增生，故运动需循序渐进，适量运动，更妥。膝部表面皮肤软组织较少，对寒冷刺激较敏感，平时需要注意保暖，避免关节软骨的退化。出现关节疼痛不适，需要及时就医，必要时使用药物治疗骨增生，改变生活及运动方式，以促进康复。就诊较晚或晚期的骨增生，需要手术治疗，以促进康复。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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文章 关节炎有无特效药?
关节炎是关节软骨磨损，有原发性自然磨损、外伤后继发磨损、类风湿性关节炎等继发磨损等。严格来说，关节炎没有特效药，不过关节炎可以早期诊断、早期治疗，以延缓病情、促进软骨自我修复，可以达到长期处于无症状状态。 2022年中国骨关节炎指南推荐阶梯治疗关节炎，早期可以扶拐，减少活动，控制体重，口服奥泰灵+安必定，局部外用非甾体消炎药，有条件可以行膝关节腔玻璃酸钠注射液+PRP注射，以促进康复,中期推荐关节镜下修复术、THO等手术，晚期可行UKA、TKA等手术治疗，可获得良好的疗效。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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文章 膝关节弹响是怎么回事?
缓解膝盖弾响，需要先了解膝盖弾响的原因，常见的原因有生理性因素、病理性滑膜肿胀、半月板磨损、髌骨关节不稳、低位髌骨、高位髌骨、退行性关节炎等。 1.生理性因素。正常情况下，肌腱、骨关节以及软骨之间的摩擦可引起关节的弹响。剧烈运动或重体力劳动后出现滑膜一过性肿胀，引起弾响。 2.半月板磨损。暴力因素以及长期积累性损伤可使半月板的完整性或连续性遭到破坏，继发病理性滑膜炎，可引起膝部弾响。 3.髌骨关节不稳及低位髌骨、高位髌骨。髌骨关节不稳定多与膝关节内韧带松弛，膝关节力线异常以及髌骨形态、位置异常等原因有关，可引起髌骨与股骨髁撞击，继发弾响。 4.退行性关节炎。当患有退行性关节炎时，关节软骨磨损严重，骨质增生等原因，会继发病理性滑膜炎，引起弾响。可以根据病史、专科医师查体及年龄，可选择膝部DR或核磁共振检查，明确膝部弾响的原因，根据检查结果，选择合理治疗方案。生理性弾响只想静养，症状会逐渐自行缓解。轻度病变继发膝部弾响，可以静养、红外线理疗，口服非甾体消炎药，口服减轻滑膜肿胀的药物，可逐渐缓解弾响，中、重度的病变继发弾响多数需要手术治疗。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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文章 膝部肿痛怎么办？
膝关节肿痛最常见的原因有：膝部外伤、活动过量、局部受凉、膝关节磨损、痛风、类风湿性关节炎、膝关节细菌感染、肿瘤等继发滑膜肿胀。根据病史、专科医师查体，可以选择行膝部核磁共振检查、血尿酸、风湿五项、膝关节腔穿刺液涂片、常规、生化、细菌培养等辅助检查，明确诊断。若是轻度外伤或活动过量或局部受凉等继发膝部肿痛，可以多休息，局部保暖，症状一般会逐渐自行缓解，若配合红外线等理疗，口服非甾体消炎药+消肿药物，可加快症状缓解。 若是较重外伤导致的肿痛，多半需要手术治疗。若是痛风导致的膝部肿痛，需要控制尿酸，静养，抬高患肢，使用消炎止痛药物，促进康复。若是类风湿性关节等继发肿痛，需要去风湿免疫可正规抗风湿治疗。若是细菌感染继发肿痛，需要口服抗生素抗炎治疗，若疗效欠佳，及早手术介入治疗。若是肿瘤导致的膝部肿痛，多数需要手术治疗，才能恢复。若是轻度膝关节磨损继发膝部肿痛，可以口服非甾体消炎药+减轻滑膜肿胀药物+盐酸氨基葡萄糖胶囊等，可促进康复，中、重度膝关节磨损，多数需要手术治疗。
刘代忠
副主任医师
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文章 骨折民间偏方是否有效?
膝关节肿痛最常见的原因有：膝部外伤、活动过量、局部受凉、膝关节磨损、痛风、类风湿性关节炎、膝关节细菌感染、肿瘤等继发滑膜肿胀。根据病史、专科医师查体，可以选择行膝部核磁共振检查、血尿酸、风湿五项、膝关节腔穿刺液涂片、常规、生化、细菌培养等辅助检查，明确诊断。若是轻度外伤或活动过量或局部受凉等继发膝部肿痛，可以多休息，局部保暖，症状一般会逐渐自行缓解，若配合红外线等理疗，口服非甾体消炎药+消肿药物，可加快症状缓解。若是较重外伤导致的肿痛，多半需要手术治疗。 若是痛风导致的膝部肿痛，需要控制尿酸，静养，抬高患肢，使用消炎止痛药物，促进康复。若是类风湿性关节等继发肿痛，需要去风湿免疫可正规抗风湿治疗。若是细菌感染继发肿痛，需要口服抗生素抗炎治疗，若疗效欠佳，及早手术介入治疗。若是肿瘤导致的膝部肿痛，多数需要手术治疗，才能恢复。若是轻度膝关节磨损继发膝部肿痛，可以口服非甾体消炎药+减轻滑膜肿胀药物+盐酸氨基葡萄糖胶囊等，可促进康复，中、重度膝关节磨损，多数需要手术治疗。
刘代忠
副主任医师
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文章 骨折后的食疗建议
骨折一般愈合较慢，甚至部分病人出现骨折不愈合。 骨折后食疗很重要，建议多吃富含蛋白质、钙、维生素等丰富的食物。 组织修复和骨折愈合需要更多的营养支持,因此,在骨折后,应适当多食用鸡蛋、鱼肉、鸡肉、牛肉等,这类食物富含蛋白质,容易被人体消化吸收,对骨折的康复有很大帮助；建议多吃芝麻、虾米、牛奶、豆制品等含钙丰富的食物，补充钙离子，同时日常生活中应该适当增加日照，有利于钙吸收，有利于骨折愈合；骨折后，有些人由于较长时间卧床，缺乏活动，容易导致肠胃功能下降及便秘，日常生活中可以适当多补充苹果、香蕉、芹菜等新鲜的蔬菜水果,这类食物能起到通便的作用,能缓解便秘的症状，多吃蔬菜水果,还能补充维生素,对骨折的愈合也有很大帮助。 骨折后要避免食用辛辣刺激食物、不易消化的食物,戒烟戒酒，同时不建议饮用咖啡、浓茶等。
刘代忠
副主任医师
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问诊记录
肩周炎症状咨询与治疗建议。患者因左侧肩膀酸痛咨询医生，疑似与睡觉姿势有关。医生提供保守治疗建议，包括休息、热敷、贴膏药等。患者男性54岁
就诊科室：骨科
总交流次数：16
医生建议：初步诊断：考虑患者为肩周炎，可能与左侧卧位和肩关节滑囊炎有关。
治疗建议：先进行保守治疗，包括休息、热敷、贴膏药等。若症状未缓解或加重，建议及时就医检查。生活建议：治疗期间注意适当休息，避免过度活动患处，注意保暖，饮食均衡。
治疗建议：先进行保守治疗，包括休息、热敷、贴膏药等。若症状未缓解或加重，建议及时就医检查。生活建议：治疗期间注意适当休息，避免过度活动患处，注意保暖，饮食均衡。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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患者腰部和脚部不适，脚麻症状持续一段时间，经核磁共振检查显示腰椎疾病严重。患者男性33岁
就诊科室：骨科
总交流次数：30
医生建议：从症状和核磁共振检查结果来看，患者可能患有严重的腰椎疾病。建议根据具体情况选择适当的治疗方法，如手术治疗或保守治疗。如选择保守治疗，可尝试骨盆牵引、卧床休息、佩戴腰围、针灸以及药物治疗等方法。药物可选用七叶皂苷片、西乐葆、甲钴胺片等。同时，注意避免剧烈运动和重体力劳动，如有需要，可咨询专业医生或前往上海长征医院或上海六院进行进一步诊断和治疗。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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患者因腰椎间盘突出、椎管狭窄等病情咨询治疗建议，症状包括腰背部疼痛、站久后腰部胀感。患者男性33岁
就诊科室：骨科
总交流次数：26
医生建议：诊断：患者被诊断为腰椎间盘突出。建议：根据患者病情，建议佩戴腰围、加强腰背肌功能锻炼、减少弯腰和腰部负重，并口服消炎止痛药物等。同时，可以考虑骨盆牵引、按摩、热敷等理疗方法。锻炼持续时间需根据个人康复情况决定，每次锻炼时间可从二十分钟开始逐渐增加。药品使用需遵医嘱，保持均衡饮食有助于康复。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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肩部疼痛一个月，无外伤史，疑为肱二头肌长头肌腱炎。患者女性22岁
就诊科室：骨科
总交流次数：35
医生建议：肱二头肌长头肌腱炎可能伴随肩关节周围骨水肿及滑囊炎，建议静养、理疗，使用扶他林、七叶皂苷钠和乙哌立松片等药物治疗。注意休息，避免重体力劳动，定期复查。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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膝盖疼痛，曾跑步受伤，疼痛伴发红，求治疗方案。患者男性39岁
就诊科室：骨科
总交流次数：54
医生建议：滑膜炎及膝关节积水可能导致膝盖疼痛，建议减少活动，适当休息，热敷，使用非甾体抗炎药如洛索洛芬贴膏或扶他林乳膏，并考虑使用红外线灯照射（如条件允许）。生活上避免剧烈运动和负重，保持良好的休息习惯。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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女，55岁，脚后跟疼痛，无法早起行走，一段时间后缓解。医院诊断为脚后跟骨刺，平时长时间站立及体力劳动。询问病情及治疗方法。患者女性62岁
就诊科室：骨科
总交流次数：25
医生建议：病情判断：患者脚跟疼痛初步考虑为骨刺继发足底筋膜炎。治疗建议：建议减少行走并多休息，穿宽松舒适的鞋子。可口服扶他林、西乐葆等药物消炎止痛，局部贴洛索洛芬贴膏。如症状严重，可考虑手术治疗。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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踝关节骨折，担心术后不能正常行走。患者男性58岁
就诊科室：骨科
总交流次数：26
医生建议：患者踝关节骨折，建议进行三维CT检查以明确骨折情况，考虑保守治疗或二次手术。生活建议：注意休息，避免剧烈运动，保持良好心态。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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肩膀痛1周，贴膏药过敏，医生建议口服西乐葆、七叶皂苷钠和乙哌立松片。患者女性81岁
就诊科室：骨科
总交流次数：34
医生建议：肩膀痛可能是由于肌肉劳损或关节问题引起的，建议您奶奶口服西乐葆、七叶皂苷钠和乙哌立松片缓解疼痛。注意保暖，避免过度劳累，适当运动。若疼痛加重，及时就医。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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患者肩部疼痛，未就医自行贴膏药效果不佳，寻求医生建议。患者男性59岁
就诊科室：骨科
总交流次数：16
医生建议：根据症状和病史，建议静养减少活动，早期冷敷，中后期热敷以促进康复。考虑口服扶他林消炎止痛，局部贴洛索洛芬贴膏等药物治疗。用药期间如有不适请及时线下就诊。注意遵医嘱用药，不要随意更改药物剂量或用法。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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手指疼痛多年，10岁左右曾摔断骨头，近期疼痛加剧，检查尿酸和X光无异常。患者男性37岁
就诊科室：骨科
总交流次数：17
医生建议：骨折后遗症可能为您的疼痛原因，已开具药物治疗。请注意休息，避免过度使用受伤的手指。用药期间如有不适，请及时就诊。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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刘代忠医生寄语
具备扎实的专业知识、丰富的临床经验。擅长治疗腰腿疼、颈肩痛、扭伤、关节痛、关节炎、半月板损伤、椎间盘突出、骨折、痛风、筋膜炎、腱鞘炎、滑膜炎、肌肉劳损等。
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