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执业证：1101********630

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 普通外科

可处方

99%

好评率

656

接诊人数

11

获得锦旗

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李传云医生介绍

专业擅长

肝移植；肝胆、胰脾、胃肠及肛肠大型手术；甲状腺、乳腺手术；艾滋病患者合并有外科疾病如各种肿瘤、尖锐湿疣、肛瘘、痔疮、肛周脓肿的手术处理！

个人简介

外科学博士，主任医师。擅长肝移植、肝胆、胰脾、胃肠、肛肠、甲状腺及乳腺大型手术，以及艾滋病、梅毒患者伴发外科疾病如各种恶性肿瘤、肛瘘、肛周脓肿、尖锐湿疣等的手术处理，累计参与完成肝移植700余例，其他肝胆胰脾及胃肠道大型手术三千余例，手术效果良好。社会任职《中华外科杂志》特约审稿专家《中华结直肠疾病电子杂志》审稿专家佑安医疗联盟外科常委获奖荣誉国家科技进步二等奖1项国家发明专利1项教育部科技进步一等奖1项中华中医药学会科技进步一等奖1项教育部科技成果1项

患者评价

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99%好评率

回复质量

99%好评

服务态度

97%好评

回复速度

97%好评

L***O

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：在中日友好医院排了一个月都没做上。抱着试试的态度来佑安医院。见到李大夫特别亲切，了解情况后当天就安排了手术。很快就处理完了。千言万语抵不过感谢，谢谢李大夫。祝您工作顺利，事事顺心如意！

问诊类型：图文咨询

2023-07-07

请***月

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：耐心解答，病情分析讲诉得非常细致

问诊类型：图文咨询

2023-06-05

j***f

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：少有的好医生忙得连午饭都不吃辛苦您得吃好饭保养好才能救更多人啊祝李医生身体健康！

问诊类型：图文咨询

2023-06-05

j***9

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：医德好，问诊很细致，很好的一个白衣天使。👍

问诊类型：图文咨询

2023-04-24

u***n

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：医生很有耐心，病情解答清楚，能够很好的安抚病人的紧张情绪。主要是医术高明

问诊类型：图文咨询

2023-04-07

科普文章

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文章脾动脉栓塞治疗

患者王×，男性，53 岁，因“肝病史 5 年，腹胀 8 天”入院，诊断为原发性胆汁性肝硬化失代偿期、腹水，Meld 评分 12.71，经积极术前准备后行亲属供肝同种异体原位肝移植术，术中见肝脏萎缩，质硬，大小 28×15×11cm，各叶比例失调，脾脏淤血肿大，供肝（右半肝）重约 685g，移植物重量与受者体重之比(GW/RW )为 0.82%，供肝体积与受者标准肝体积之比(GV/ESLV )为 51.28%，术后予以抗排异、保肝利胆、抗凝、抑酸、抗感染及营养支持治疗，定期检测血常规、肝功、凝血等项目，超声多普勒检测门静脉及肝动脉血流。术后 2 周转氨酶逐渐降至正常水平，但 TBil 持续在 150umol/L 左右，血小板进行性降低，虽每日输注人血白蛋白 20g，但 Alb 持续偏低，超声检查提示门静脉内径 13mm，平均流速 45.6cm/s，流量 3451ml/min，肝动脉内径 2mm，最大流速 24.4cm/s，流量 22ml/min，肝静脉血流通畅，每百克肝组织门静脉灌流量为 503.80ml/min，提示存在门静脉过度灌注而肝动脉灌流严重不足，此后患者逐渐出现腹胀，影像学检查提示腹水逐渐增多，转氨酶亦有轻度升高，虽经利尿、纠正低蛋白血症等对症支持治疗，症状持续无缓解，于术后 40 天行腹腔动脉造影显示肝动脉显影较差，脾动脉增粗、迂曲，实质期脾脏明显增大、增厚，考虑为脾动脉窃血所致“小肝综合征”，遂在脾动脉主干及其主要分支的合适位置放置金属弹簧圈 10cm×15mm 三枚、5cm×8mm 一枚，造影见脾动脉血流明显减慢，脾脏实质染色变淡，肝动脉造影可见较栓塞前明显增粗，血流速度增快，肝内分支显影清晰，栓塞后行超声检查提示门静脉内径 10mm，平均流速 21.9cm/s，流量 1387ml/min，肝动脉内径 5mm，最大流速 96.1cm/s，流量 374ml/min，每百克肝组织门静脉灌流量下降至 202.48ml/min，脾动脉栓塞术后 2 天腹水逐渐减少，转氨酶下降，血小板、Alb 迅速恢复正常，患者康复出院。

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

文章亚急性肝衰竭肝移植术后血小板减少原因的讨论及处理

患者女性，27岁，主因“皮疹、发热3月，乏力、食欲不振1月，尿黄3周”收入院。患者3月前出现皮疹、发热、咽痛，2月前外院诊断“成人still病”，服用“尼美舒利分散片”退热治疗；1月前乏力、食欲不振，伴有腹胀、恶心，间断餐后呕吐，呕吐物为胃内容物，并厌食油腻。3周前出现尿色加深，并出现皮肤、巩膜黄染，6天前外院化验肝功能异常，乙肝五项、丙肝抗体、戊肝抗体均无特殊提示。辅助检查：血常规：WBC 6.6×109/L，NEUT 58.6%，PLT 234×109/L，Hb 125g/L，肝功：ALT 580U/L，AST 518U/L， ALB 46.1g/L，Tbil 146.2umol/L，Dbil 116.3umol/L、PTA64%。乙肝五项：HBsAb(+)，余均阴性。丙肝抗体、戊肝抗体阴性。腹部超声：胆囊腔液性结构消失；胆囊壁增厚；尿常规正常。入院诊断：肝功能异常原因待查（药物性肝损害可能性大、自身免疫性肝病不除外）、成人still病内科诊疗经过：患者自入院后病情进展迅速，黄疸持续上升，凝血功能快速下降，PTA仅两天时间由64.9%降至（6月21日）50%、Tbil 146umol/L升至168umol/L，（6月25日）Tbil 270umol/L，Dbil 148umol/L ，ALT 580U/L，AST 518U/L，ALB 46.1g/L，患者有重型肝炎倾向，治疗上给予加强保肝、退黄、促进肝细胞生长等，但疗效欠佳、凝血功能持续恶化（7月2日）APTT 65.9s，PTA 36.9%，PT 23.2s，经免疫学检查排除自身免疫性肝病，考虑药物性肝损害可能性大。 6月30日患者出现发热，体温反复升高，并出现皮疹，为红色充血性丘疹，麻疹病毒IgM(+)。转往感染科隔离治疗，经积极对症，支持等治疗后，麻疹临床治愈，转出感染科。但肝功能逐渐恶化，并出现胸腹水，凝血功能逐渐减低，（7月8日、13日）PTA不凝集，曾行两次血浆置换，患者凝血功能一度稳定在40%-47%，胆红素有所减低。18日开始出现持续高热，体温最高39.8度，伴有白细胞明显升高，曾应用亚胺培南、替考拉宁、莫西沙星抗感染治疗，患者白细胞一度有所降低，但仍有发热，痰培养为嗜麦芽寡氧单孢菌、导管血培养溶血葡萄球菌。血白细胞14×109/L，血涂片可见中毒颗粒，凝血项提示不凝集。并出现血小板下降由（7月19日）PLT97×109/L降至（7月20日）PLT30×109/L，到（7月26日）WBC 7.81×109/L，NEUT 58.6%，PLT8×109/L，Hb 71g/L，经外科会诊咨询患者家属要求外科肝移植手术。术前诊断：药物性肝损害、亚急性肝衰竭，腹水腹腔感染、肺部感染、败血症，肝性脑病（I期），麻疹，慢性胆囊炎、血小板减少原因待查术后病情变化患者于7月31日下午在全麻下行同种异体原位肝移植术，患者手术顺利，术中出血800ml，术中输悬浮红细胞2400ml、冰冻血浆1200ml、血小板3个单位，尿量1130ml。患者下手术台后病情危重，持续呼吸机辅助通气，出现发热T在38.5度左右，循环不稳定，HR110-150次/分、BP100/50mmHg（应用去甲肾上腺素0.4-0.6ug/kg.min持续泵入）、肌酐由20升至163umol/L，并出现严重混合感染：胸片及血气分析提示肺部感染、ARDS，且患者术前就存在严重感染，考虑感染中毒性休克可能，给予积极扩容补液效果明显、循环稳定、肌酐降至正常。但术后第3天到第15天间断有高热，体温波动在37.5-39度之间；痰培养：屎肠球菌、阴沟肠杆菌、抗坏血酸杆菌、嗜麦芽寡氧单孢菌；血CMV-DNA明显升高，考虑CMV（巨细胞病毒）感染，血培养：嗜麦芽寡氧单孢菌、真菌G试验：96pg/ml（参考值＜10 pg/ml）；中心静脉导管血培养：山羊葡萄球菌，更换中心静脉导管，于术后第10天，行气管切开呼吸机辅助通气，根据药敏试验应用敏感抗生素控制感染治疗，患者术前术后一直存在三系减少，表现为严重、持续性血小板减低，输注血小板治疗效果较差，手术下台PLT 18×109/L，有严重出血倾向（患者术后第一天有消化道出血，经积极治疗出血控制）；虽每日输1-2单位血小板，但仅维持PLT在6—20×109/L之间；WBC偏低，间断给予粒细胞集落刺激因子，WBC维持在2.26-7.81×109/L；患者虽无明显出血，但需间断补充红细胞，方能维持血色素在70g/L-85g/L之间。术后第7天、血CMV-DNA明显升高，考虑CMV（巨细胞病毒）感染，应用更昔洛韦0.5g/Qd抗CMV感染，考虑CMV（巨细胞病毒）感染引起的特发性血小板减少性紫癜可能，应用丙种球蛋白20g Qd冲击5天、同时补充血小板，但无明显效果。于术后第11天行骨髓穿刺，穿刺结果：骨髓增生活跃，M:Ｅ＝3.77:1，粒系早中阶段比例增高，其他阶段比例大致正常、红系晚红比例稍低，淋巴单核细胞无明显异常，全片公数巨核细胞11个，以颗粒型为主，涂片可见零星血小板。经加强抗感染治疗（抗生素为舒普深3g Q8h+万古霉素 1g Q12h+更昔洛韦0.25 Q12h+伏立康唑200mg Q12h），患者于术后第1５天体温逐渐下降，全身情况好转，三系逐渐升高，血小板上升至31×109/L、且未再输血小板；术后第19天体温降至正常，胸片提示肺部感染明显消退、全身情况好转、脱离呼吸机， WBC6.51×109/L，HGB 82g/L，PLT 68×109/L。患者于术后41天康复出院，出院是复查WBC7.54×109/L，HGB 102g/L，PLT 147×109/L。患者术后凝血功能一直比较稳定：PTA：60%-80%，PT：12-14秒，APTT：25-40秒，D二聚体（-），肝功能恢复较好、肾功能基本正常。

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

视频不能手术切除的晚期肝癌治疗，该如何选择？

不能手术切除的晚期肝癌治疗，该如何选择？

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

视频你真的会保护肝脏吗？

你真的会保护肝脏吗？

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

视频谈谈肛瘘合并艾滋病？

谈谈肛瘘合并艾滋病

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

视频什么是肛瘘？

什么是肛瘘？

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

问诊记录

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背部褥疮，症状严重，寻求护理和治疗方法。患者男性92岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：48

医生建议：褥疮护理需避免受压，保持清洁，可使用褥疮贴、褥疮膏和抗菌剂。加强防护，勤翻身。治疗上，磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等西药有一定效果，但需注意副作用。建议加强生活护理，保持乐观态度。

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

我最近大便变细软了，不知道是不是肠道有问题，患者信息：无其他不适症状，担心是肠道长息肉或肿瘤的表现。

就诊科室：普通外科

总交流次数：8

医生建议：根据您的描述，可能是肠功能紊乱引起的。建议先服用三天的整肠生观察一下。同时，平时要注意饮食卫生，多吃高纤维食物，避免过度疲劳和精神压力。如果症状没有改善，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

患者在14号完成手术，询问接下来的治疗方案，包括是否需要化疗和使用芬瑞净的必要性。患者男性38岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：12

医生建议：在治疗疣体时，手术和化疗都是重要的选择。手术可以切除部分病灶，但需要注意不能无限制地切除。化疗则是通过抑制细胞生长来控制病情，芬瑞净的使用是必要的。请按照医嘱进行，避免影响治疗效果。同时，保持良好的生活习惯和心态也对康复有帮助。

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

发烧3、4天，疼痛剧烈，怀疑肛瘘，寻求手术及费用咨询。患者男性25岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：26

医生建议：肛瘘患者，建议您尽快至感染科就诊，根据病情决定是否进行根治性手术。住院费用约一万五，门诊手术约五千。注意休息，加强营养，避免辛辣刺激食物。

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

我有尖锐湿疣的症状，之前和家人共用马桶，担心会传染给他们，想知道如何预防传播。

就诊科室：普通外科

总交流次数：26

医生建议：对于尖锐湿疣，预防传播至关重要。避免共用个人卫生用品，如马桶、浴巾等，并注意保持良好的个人卫生习惯。同时，避免不安全的性行为也是非常重要的。即使已经去除了疣体，仍需继续采取预防措施。

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

患者徐凯，后天进行根治术，询问术后护理及用药问题。患者男性33岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：27

医生建议：根治术术后注意伤口清洁和消毒，使用高锰酸钾坐浴，避免伤口沾水。可继续服用头孢进行抗感染治疗。术后生活建议：保持伤口干燥，避免剧烈运动，按时复诊。

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

乙状结肠肿瘤患者，CEA和CA199偏高，12月1日接受了雷替曲塞化疗，询问手术方式和时机，担心是否需要造瘘，希望尽快得到专业的医疗建议。

就诊科室：普通外科

总交流次数：12

医生建议：对于乙状结肠肿瘤，我们建议进行手术切除，手术方式将根据患者的具体情况而定。术后需要进行化疗，使用的药物是雷替曲塞。在手术前，患者需要注意饮食和休息，保持良好的心态。手术后，需要遵循医生的指导进行恢复和康复。

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

我正在服用磷霉素和止疼药，但对用量和使用方法不太清楚，另外还需要了解大便护理的正确步骤。患者男性34岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：21

医生建议：对于感染性疾病，磷霉素的正确用法是每天一瓶。止疼药可以每六个小时服用一片，帮助缓解疼痛。在进行大便护理时，拆下后边的防护后用高锰酸钾清洗，不需要再粘上。如防护掉落，无需重新包扎。高锰酸钾坐浴时，半盆水中应放置三片药。请注意遵循医嘱，合理用药，并保持良好的个人卫生习惯。

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

我担心自己可能感染了HIV，想了解住院手术的流程和注意事项。患者女性58岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：20

医生建议：对于HIV患者，住院手术是必要的治疗手段。在手术前，需要进行详细的检查和评估，确保手术的安全性。手术后，需要注意休息和伤口护理，按时服用药物。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

经常不自主漏便，做过肠镜检查，有结肠憩室，无痔疮，排便后肛门肌肉无法自主控制收缩。患者女性55岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：13

医生建议：肛门失禁可能由多种原因引起，需详细检查明确诊断。治疗方面，手术是有效方法，但需评估病情后决定。建议患者注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激食物，保持良好的排便习惯。

李传云

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

李传云医生的个人成就

总访问 3770 次

总文章 6 篇

在线服务患者 364 次

患者评价 466 个

获得锦旗 11 个

入驻时间 2021-10-09 09:30:22

李传云医生的治疗经验

在线问诊的患者 364 人

随访中的患者 239 人

李传云医生获得的锦旗

已获得锦旗 11 个

医德高尚

2个

济世良医

2个

医者仁心

7个