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曹锐医生介绍
专业擅长
专业擅长：阳痿早泄，勃起困难，勃起不坚，中途疲软，硬度下降，性欲低下，时间短，射精过快，阴茎龟头敏感，慢性前列腺炎，精子不液化，果冻状，尿频，尿急，尿不等尽，肾亏虚，血精，尿道炎，前列腺增生，附睾炎，男性备孕，龟头炎常见疾病，结石感染等疾病，少精症弱精症，手淫过度，夜尿多，腰酸乏力，出虚汗，脱发遗精，精液发黄，尿道灼热，性功能障碍男性问题等等
个人简介
曹锐，男，医学博士，博士后，美国基因与细胞治疗学会会员。长期从事泌尿系统疾病的科研和临床工作，熟悉泌尿系统常见病和多发病的诊断和治疗。多次赴国内外参加美国泌尿外科年会，美国癌症研究协会年会等并做学术报告。
社会任职
担任 Frontiers in Molecular Miosciences，Frontiers in cell and developmental biology等杂志专刊客座主编及审稿编辑。
科研成果
作为项目负责人主持国家级课题2项，省部级课题1项，总经费近60万元，同时作为项目骨干参与国家重点研发计划等多项国家级课题，以责任作者发表SC论文10余篇，累计影响因子超60分。
患者评价
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服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***d
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评价详情：服务热情周到，态度端正
问诊类型：图文咨询
2024-11-04
j***6
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评价详情：医生服务态度好，我很满意
问诊类型：图文咨询
2024-10-17
j***w
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评价详情：乱开药，差，差差。开的都是些不知道的药，现在医生都怎么了，我想不明白！
问诊类型：图文咨询
2024-07-18
j***z
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评价详情：医生很负责，讲的很详细
问诊类型：图文咨询
2024-04-23
j***l
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评价详情：感谢医生耐心细致的询问患者病情，为病人着想，谢谢😊
问诊类型：图文咨询
2023-09-11
科普文章
文章 西地那非的使用禁忌
作为一名男科医生，对于男性勃起功能障碍的治疗药物西地那非有着深入的了解，以下是对其使用禁忌的简述： 心血管疾病患者禁用：西地那非可能加重心脏负担，因此，有心脏病史（如心肌梗死、心绞痛、心律失常等）、心血管感染、梗阻、出血的患者，以及安装有心脏起搏器或支架的患者应禁用此药。 低血压患者禁用：西地那非具有一定的降血压作用，因此，低血压患者应禁用此药，以免血压过低导致头晕、昏厥等不良反应。 对西地那非过敏者禁用：对西地那非或其成分过敏的患者使用后可能会出现严重的过敏反应，因此应禁用此药。 正在服用硝酸酯类药物的患者禁用：西地那非与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）合用可能导致血压急剧下降，甚至危及生命，因此正在服用此类药物的患者应禁用西地那非。 严重肝肾功能不全者慎用：西地那非需要通过肝脏和肾脏代谢，因此，肝肾功能不全的患者应在医生指导下谨慎使用。 总之，西地那非虽然对治疗男性勃起功能障碍有显著疗效，但并非所有男性都适用。在使用前，请务必咨询专业医生，确保用药安全。
曹锐
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 泌尿系结石疼痛怎么缓解？
泌尿系结石疼痛一般是间断性的，根据疼痛的轻重用药也不同。轻到中度疼痛可以选择非甾体类镇痛抗炎药物，常用药物有双氯芬酸钠，布洛芬，乐松和吲哚美辛等，它们能够抑制体内前列腺素的生物合成，具有中等程度的镇痛作用，同时还能减轻输尿管水肿，减少疼痛复发率。重度疼痛，需要用到阿片类镇痛药，为阿片受体激动剂，作用于中枢神经系统的阿片受体，能缓解疼痛感，具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物有曲马多，杜冷丁和吗啡。阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用，一般需要配合阿托品、山莨菪碱等解痉类药物一起使用。除了常规的镇痛药，解痉挛药在泌尿系结石疼痛治疗中起到至关重要的作用，包括M型胆碱受体阻滞剂，常用药物有山莨菪碱（654-2），可以松弛输尿管平滑肌，从而缓解痉挛；黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解疼痛；a受体阻滞剂（坦索罗辛）可缓解输尿管平滑肌痉挛，对扩张输尿管、辅助排石有较好的作用，但是尚无明确依据证实其对于镇痛有效果。
曹锐
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 阳痿正在逼近年轻人！抽烟是发病巨大诱因
作为一个男科医生，我每天接触大量患者。在和他们沟通的过程中，深感‘阳痿’不仅仅是生理问题、男性问题，也是生活问题、情感问题、家庭问题。中国男性有太多难言之隐，需要直面，需要释放，更需要家人的理解。” 阳痿是最常见男科疾病之一，一直困扰着很多男性，影响婚姻生活，甚至导致家庭破裂。但由于涉及隐私、尊严等多方面原因，大众对于阳痿的认知还非常的有限。经常会听到这样的疑问：软就是阳痿吗？抽烟会阳痿吗？纵欲过度会阳痿吗？ 希望通过这篇文章，大家能建立起相对正确的认知，科学有效的获得自己的“性”福。 一、阳痿年轻化趋势越来越明显，40岁以下成年男性的阳痿发生率接近25%。 据2021年晖致医药与中国性学会共同发布的《万爱皆可白皮书》显示，在一项针对中国大约9万名年轻男性的在线调研中，20.54%的40岁以下年轻男性勃起硬度级数（EHS）评分仅为1级硬度至2级硬度（EHS评分共分为4级，其中4级硬度为最高级别、1级硬度为最低级别）。 软，就是阳痿吗？关于阳痿，医学上有明确的定义，称为勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED），是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，且病程持续3个月以上者[1]，其临床特点是成年男性虽然有性需求，但在同房时表现为阴茎瘫软，或者举而不坚，或者不能保持足够的勃起时间，导致其阴茎不能进入阴道完成性交。 一项整合25项研究48454例受访者的meta分析结果显示，中国大陆男性阳痿的患病率达到了惊人的49.69%[2]，即2个人成年男性中就有1人患有阳痿，而近期国内一项5210例受试者的流行病学研究则表明中国大陆阳痿的总患病率为26.1%，其中40岁以上的男性患病率约为40%[3]。不管从哪项数据来看，大部分男性在一生之中都或多或少受到阳痿的困扰。除此之外，以上研究还显示随着年龄的增加，阳痿的发生率随即增加，70岁以上达到了93.72%，并且最近10年，阳痿有越来越年轻化的趋势，40岁以下成年男性的阳痿发生率也接近25%。 二、阳痿不仅是生理病，也可以是“心理病”？ 为了了解阳痿的病因，我们首先来看一下勃起的过程和机制，简单来说，阴茎勃起是在各种心理或生理刺激后，使副交感神经兴奋，进而引起阴茎海绵体内小动脉和血管窦扩张，流入血量增加，阴茎膨大，同时膨大的海绵体压迫静脉血管，流出量减小，使阴茎进一步膨大勃起。因此以上任何一个环节出现问题均可能引起阳痿，这是一个极其复杂的生理和心理过程，常见的原因有以下几个： 1.年龄，随着年龄的增加，睾丸分泌雄激素和睾酮的能力下降，其诱发性行为的作用随之下降，是阳痿常见的危险因素[4]; 2.疾病，包括睾丸附睾炎、前列腺炎、糖尿病、高血压等疾病均可能引起阳痿的发生[5]; 3.药物[6]，如服用抗精神病药物、降压药、激素类药等可能会使阴茎血管舒张及收缩的调节紊乱，使阴茎海绵体的静脉血液回流受阻，导致阴茎异常勃起或引发阳痿； 4.社会心理因素[7]，如工作学习中脑力、体力活动过度或精神紧张，饮食、吸烟、喝酒等生活不良习惯，婚姻生活和谐等因素，均可能通过影响中枢神经系统功能异常，进而引发内分泌失调，诱导性生理规律失常，最终导致阳痿。 三、“事后一支烟，赛过活神仙”？真相是：吸烟可以从各个方面引起阳痿： 在以上众多原因中，吸烟是导致阳痿，尤其是年轻化的最重要的原因之一。各项大样本量临床研究和meta分析都证明吸烟是阳痿的重要危险因素。早在1985年美国就对4462名越南老兵做了横断面研究提示吸烟者比从不吸烟者发生阳痿的概率增加1.8倍[8]。2007年一项名为波士顿区域男性老龄化研究（The Boston Area Community Heath (BACH) survey）对2301名30-79岁男性进行了长达10年的随访，结果表明吸烟可以明显提高阳痿的发生率，尤其对于吸烟年包数≥20（例如每天吸烟1包，吸了20年）的男性提高2.3倍，并且吸二手烟（被动吸烟者）男性的阳痿发生率与吸烟年包数10-19类似，足够二手烟的可怕性，同时吸烟者比从不吸烟者发生中重度阳痿的概率提升了2倍之多[9]。在国内对北京，重庆，广州的2226名男性调查发现，相对于从不吸烟者，主动吸烟＞20支/天，主动吸烟＞20年的男性，阳痿的发生率增加了1.6倍[10]，结果与国外类似。除了常规香烟，电子烟同样也可以引起阳痿，2022年一项研究发现每天使用电子烟的男性发生阳痿的概率是从不吸烟者的2.24倍[11]。 从上述多项研究我们可以看到，吸烟是阳痿的独立危险因素，因为吸烟可以从各个方面引起阳痿： 1.吸烟使阴茎动脉硬化，管腔变细，甚至出现不完全功能性或器质性变化，引起海绵体血窦血液流入显著减少，或阴茎静脉闭合功能损害，抑制平滑肌的舒张，增加血小板凝集，引起阳痿； 2.吸烟可以减小阴茎海绵体最大内压，这样虽然阴茎可以勃起，但是硬度不够，发生举而不坚； 3.吸烟还可以影响儿茶酚胺的释放，使海绵体局部组织内的一氧化氮（NO）和前列环素含量明显减少，这些都是引起阴茎勃起的重要因素； 4.吸烟还对男性睾丸内间质细胞有破坏作用，其是分泌雄性激素，即睾酮的主要细胞，除此以外，吸烟合成睾酮的酶也有抑制作用，睾酮的减少不仅会影响正常的性欲，也会影响阴茎勃起。 因此由此看出，不论是主动吸烟还是被动吸烟，既往吸烟还是正在吸烟，电子烟还是传统烟，都可能不同程度的引起男性发生阳痿，并且这种相关性是成剂量依赖效应的，即吸烟时间越长，吸烟数量越大，发生阳痿的概率越大，严重程度也更高，因此戒烟是改善阳痿非常重要的一个手段。 依据病史、病理生理机制、发病时间、发病诱因、病变严重程度和复杂程度及有无合并其他性功能障碍等，我们常将阳痿分为3类：器质性阳痿、心理性阳痿和混合性阳痿[12]，其中器质性阳痿主要包括血管源性、神经源性、内分泌代谢性等。在三种阳痿中心理性阳痿占很大比重。 四、阳痿了，我还有救吗？ 先上结论：阳痿是有救的；但是需要药物治疗和患者自己与家属的共同配合努力才可以治愈。 根据不同阳痿的类型，西医的治疗方案主要分为基础治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。 1.基础治疗包括改善熬夜，抽烟，酗酒，重体力劳动等生活方式；控制高血压，糖尿病，高血脂等基础疾病；还有最重要的心理治疗[13]，有研究发现大部分阳痿都与心理因素有或多或少的关系，而当发生阳痿以后会引起不同程度心理状态的变化，比如每次性生活时担心自己是否能勃起，勃起硬度是否足够完成性生活，是否能使性伴侣满意，这些综合起来可能会导致患者自卑或出现其他不良心理问题，而阳痿本身不经过治疗必然会长期反复存在，进而逐渐改变其心理状态，进一步就可能会发展成心理精神症状，而心理精神症状则会再次加重阳痿，形成恶性循环，因此在阳痿的治疗上，现在医学主张心身同治，即阳痿患者的躯体症状和心理症状需要同时治疗，阻断二者之间的联系，才有可能治愈阳痿。 2.药 物 治 疗，磷 酸 二 酯 酶 5 抑 制 剂 （phosphodiesterase 5 inhibitor,PDE5i）为目前的一线用药[14]，其能够改善阴茎海绵体血管平滑肌细胞舒张功能，增加海绵体血流灌注，常用的 PDE5i 包括西地那非、他达拉非以及伐地那非等。药物治疗还包括雄激素治疗、阴茎海绵体血管活性药物注射(ICI)、溴隐亭等[15]，其中雄激素治疗仅限于内分泌功能异常的阳痿患者。高泌乳素血症时，排除存在手术指征的垂体肿瘤后，可采用溴隐亭治疗。ICI是阳痿的二线治疗，最常用的是前列地尔，临床疗效较为显著，但其最为严重的并发症为阴茎持续勃起。而中成药也在阳痿治疗中扮演着重要的角色，如常见的复方玄驹胶囊，龟龄集胶囊，金贵肾气丸等，中西医结合治疗是现在国内治疗阳痿的主流方案。 3.物理治疗包括真空负压勃起装置治疗、低能量体外冲击波治疗等[16]。 4.手术治疗以血管手术治疗、假体植入治疗为主，其使用有着严格的适应证。 在以上众多治疗方法中，改善生活方式，进行适当的心理辅导或心理治疗，配合中成药或西药治疗是现在阳痿的主要治疗手段。 阳痿是最常见的男科疾病之一，当你感觉自己“不行”的时候，不要害怕。要知道，只要你愿意踏出第一步，作为医生我肯定也会帮你把后面的99步走好。希望通过这篇文章，大家能建立起相对正确的认知，科学有效的获得自己的“性”福。
曹锐
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 前列腺疾病吃什么药见效快
前列腺疾病，是发生在成年男性群体中的常见疾病，通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。不同的前列腺病所服用的药物不同，应该在医生的指导下，对症下药，可服用如头孢类药物、喹诺酮类药物、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒胶囊、癃闭舒胶囊等。 前列腺疾病吃什么药见效快： 1、前列性炎： （1）急性细菌性前列腺炎：在医生的指导下，用有效的抗菌药物治疗如头孢类药物、喹诺酮类药物等。 （2）慢性细菌性前列腺炎：在医生的指导下，服用易通过前列腺腺上皮类脂质膜的抗菌药物，还可服用如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒胶囊、癃闭舒胶囊等。 （3）非细菌性前列腺炎：若无明显症状，则不需要服用药物，而如果出现尿频、尿急等症状，可以在医生的指导下，可以服用左氧氟沙星等药物来治疗。 2、良性前列性增生：可以在医生的指导下，使用一些转换酶抑制剂和m受体阻滞剂。服用非那雄胺片可以减缓前列腺增生的速度，并且可以改善尿道括约肌的紧张程度，使患者排尿更加的顺畅 3、前列性癌：对于前列腺癌患者来说，服用药物效果不大，一般只能选择手术治疗，同时通过放疗和化疗来进行辅助治疗。 前列腺疾病各有什么症状： 1、前列性炎：主要症状尿痛、尿白、尿灼、尿频，小腹会胀痛不适；较严重时，可能会导致发热。 2、良性前列腺增生：主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。 3、前列性癌：前列性癌早期是没什么明显症状，但伴随着肿瘤的生长，会压迫到尿道，导致排尿困难，出现尿频、尿急等症状。另外，若是发生骨转移，可出现骨痛、压迫脊髓等症状。
曹锐
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 男孩发育期越来越瘦，怎么办？
男孩发育期越来越瘦，可以通过饮食方面的改善，生活习惯的改变和药物方面的治疗来缓解症状，男孩发育期越来越瘦，可能是由于脾胃虚弱引起的症状，也可能是由于慢性胃部疾病或者营养不均衡所引起的症状。 男孩发育期越来越瘦的解决方法： 饮食方面。多吃含蛋白质的食物，比如牛肉，大虾等，多吃蔬菜，水果等富含维生素的食物。 生活方面。保证充足的睡眠，注意不要熬夜，多进行身体锻炼，忌烟忌酒。 药物方面。可以服用健胃消食片，大山楂丸，地巴唑片等药物，上述的药物需要在医生的指导下，根据患者的病情选择合适的剂量、疗程服用，不可盲目自行服用。 男孩发育期越来越瘦的原因： 脾胃虚弱。脾胃比较虚弱的孩子，在平时进食量少，就会影响到孩子的生长发育，所以会导致孩子出现消瘦的现象。脾胃虚弱的孩子，可以在平时吃一些药物调节脾胃，也可以在平时采取食疗的方法进行调理，吃一些山药粥，可以补脾益胃。 慢性胃部疾病。如果患有慢性胃部疾病，例如慢性胃炎等，就很可能使所吃进去的食物无法完全吸收和消化，导致身体热量和营养供应不足，就会促使人体消耗储存的脂肪，会导致越来越瘦。 营养不均衡。由于有挑食、偏食的缺点，从而造成食物当中蛋白质、能量、碳水化合物摄入失衡，长期不能满足孩子身体的正常生理需要以及生长发育的需要。
曹锐
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 浅谈早泄
早泄也属于男性性功能障碍的一种，流行病学调查显示，早泄是最常见的男性性功能障碍。美国健康与社会生活中心调查的数据显示，18～59岁美国男性中有21％的发病率，可见有很多男性遭受此病的困扰。其它的报告则从5-30%都有提出过，产生如此大的差异，可能对早泄的定义有所不同认识所致。 早泄的定义 对于早泄，很难给出一个恰如其分的定义，到目前为止能够被广泛接受的早泄定义尚待确定。 美国泌尿外科学会于2005年发表的有关早泄的指南中将早泄定义为：在排除性伴侣性功能障碍的前提下，不论是在阴茎进入阴道之前或是进入阴道后不久，在希望射精前就已经射精，而造成自己或性伴侣或双方的失落感，便可定义为早泄。 早泄的分类 一、原发性早泄： 即从第一次性体验开始，就持续有早泄的情形，球海绵体反射（BCR）的延迟时间较短。这类病人常有一些特点，包括害怕失败、自我克制性冲动、角色取代（由性生活的参与者变成观察者）、性行为频率减少等，伴侣关系破裂更会加重早泄的情形，但是所有病人均找不到器质性病变。 二、继发性早泄： 是指发生早泄之前，曾有一段时间的性功能是正常的，其球海绵体反射的延迟时间较长。这一类病人一般年纪较大，而且常常合并勃起功能障碍或较难达到性高潮，会较早寻求治疗。 早泄的病因： 研究至今，早泄的真正原因仍然是一个难解之谜，包括从生理学、心理学、行为学甚至是社会文化背景，都有大量的研究及探讨。 有一些论点认为早泄是一种单纯心理层面上的问题，由于男性的早期性经验（包括自慰）往往是在怕被发现的紧张情绪中完成的，而形成快动作的性行为模式，这在以后婚姻关系中的性行为中也难以改变。 当然也有人反对单纯心因性的论点，有学者发现，早泄患者真的在神经传导上及性激素水平上，与正常人有不同表现，他们认为早泄患者是有生理上容易兴奋及过度敏感的反应。 甚至有学者认为早泄是代表物种进化的行为模式。从演化的观点上来说，能够在较短时间内射精的雄性，有较高的机会让雌性受精而繁衍后代。相较于需要较长时间才能射精交配的雄性，则容易在交配过程中被其它雄性甚至其它物种侵略或捕杀，因此早泄或许是天择演化的结果。
曹锐
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 关于早泄
（1）阴茎进⼊阴道后，射精总是或者通常⼤约在⼀分钟内（原发性）, 或不⾜3分钟，伴明显困扰（继发性）；（2）阴茎部分或完全进⼊阴道后，射精⽆法推迟；（3）伴随消极⼼理，如苦恼、忧虑、挫败感，避免性接触。 2．到底⼏分钟射精算是早泄？ 来判断是否早泄，你和爱⼈的感受才是最真切的。我认为，健康男性在阴茎插⼊阴道3～6分钟发⽣射精，即为正常。如果50%以上的情况在3分钟以内射精，建议看医⽣。 3．早泄的分类 早泄主要分为原发性和继发性两类：从第⼀次性接触开始射精总是或者通常⼤约在⼀分钟内称为原发性；射精不⾜3分钟，伴明显困扰的称为继发性。 4.早泄需要做哪些检查？ 早泄可能跟⽣殖道炎症及龟头过于敏感有关，因此可以做前列腺液常规和阴茎勃起神经检查。
曹锐
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 凯格尔运动
凯格尔运动的正确方法 凯格尔运动是一种帮助强化盆底肌肉的练习方法。 找到正确的姿势：坐在舒适的位置上，双脚平放在地面上，保持身体放松。 缩紧盆底肌肉：将肛门、阴道周围和尿道的肌肉一起收紧，保持这个状态 5 秒钟。 放松肌肉：缓慢地松开肌肉，让它放松 5 秒钟。 呼吸：在收紧肌肉的时候，慢慢地吸气，让肺部充满空气。在松开肌肉的时候，慢慢地呼气，让肺部排出气体。 重复练习：至少重复 10 次以上的收紧和松开动作，在练习过程中可以逐渐增加练习的次数和时间。 正确的凯格尔运动方法有助于加强盆底肌肉，性功能障碍等问题。同时，保持正确的姿势和呼吸也是非常重要的。
曹锐
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 男性勃起性功能障碍
在日常生活中，勃起功能障碍，很多男性朋友为此非常苦恼，患上勃起功能障碍疾病，给患者的生活会蒙上很多的危害，勃起功能障碍疾病在早期都是最佳的治疗时机，所以人们要注意了解勃起功能障碍的症状，那么什么是男性勃起功能障碍呢?下面有请专家为您详细介绍。 勃起功能障碍，顾名思义便是男性的阴茎无法在有性需求的时候顺利勃起，或者阴茎在勃起后不够坚硬，无法满足正常的性需求，久而久之就会导致夫妻正常的生活受到一定的影响，同时两性关系也会处于不和谐的地步，因此，一旦患上勃起功能障碍的话，应及时前去接受规范的治疗。要严禁性生活。 以往将男子“性无能”泛称为“阳萎”，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论，决定用勃起功能障碍(ED)一词代替阳萎，并将阴茎勃起功能障碍定义为：阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)。 勃起功能障碍患者会出现完全无法勃起，或者是有勃起不坚的情况出现的，出现这些情况，都不能进行正常的性生活，尤其是频繁的出现这个问题，那么就要注意一些了，及早的去医院做个相关的检查来进行治疗是不可怠慢的。尤其是对于年轻人来说，情感的交流或者是性行为不统一，或者是出现焦虑或者是急躁的一个心态，那么长时间下来，是很容易导致这勃起功能障碍的情况出现的。患者还会常常的伴随着阳痿的情况出现的，尤其是在下一次的性生活的时候完全不正常，这很有可能是过于紧张或者是劳累的原因所导致的。尤其是对于有勃起功能障碍的患者，那么在清晨的时候进行自慰那么是能够勃起一段时间的，但是患者大多数都是由于心理的因素所导致的，患者还会伴随着出现其他的一些表现的，所以当出现后不要怠慢的，及早的做个相关的检查是比较好的。 专家指出，勃起功能障碍是一种比较常见的性功能障碍疾病的种类，该病的发生于诸多因素有关，比如不良习惯、不良情绪等，都有很大的关系，因此建议患者朋友们一旦患病应及时前去正规医院进行系统的检查、治疗，不可掉以轻心。此外，男性朋友在疾病治疗后，务必要做好相关的护理措施，配合医生的定检。
曹锐
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 一文看懂前列腺炎
前列腺炎患者的症状和主诉多种多样，包括尿频、尿不尽感、尿道瘙痒，腰酸背痛，阴囊潮湿，会阴、腹股沟或阴囊、睾丸酸胀疼痛感，性生活后这些症状加重，尤其腰酸背痛、腹股沟或睾丸酸胀疼痛感更加明显等等。 虽然他们的症状多样，但超过90%病人具有一个共性，就是他们对前列腺炎非常了解;已经在很多医院就诊过，手里拿着厚厚的检查单，花了很多治疗费，但没有很好的治疗效果;他们忧心忡忡，担心的事情非常多，包括前列腺炎会不会影响性生活，会不会影响生育，会不会变成前列腺癌等等。 一、对前列腺炎的错误认识原因及建议 1、“自学”结果得了“不治之症”。 前列腺炎的许多临床症状都不是特异性的，也就是说，许多其他器官的疾病可能会出现类似的症状。在互联网高度发展的现在，当男性、尤其是年轻男性出现了泌尿生殖系统的一些症状时就会上网查找“资料”。 由于普通大众没有足够的医学常识，看过这些内容以后会产生自己得了“不治之症”的感觉，过分担忧会导致心理问题，很难从错误认识中解脱出来，久而久之会得精神性疾病。如果患者不加分辨，很容易相信广告而去接受广告宣传中的不正规医疗机构的不正规诊治。 由于这一类型的患者已经形成错误的认识，即使到正规医院，也很难听进去医生的正确解释和治疗建议，一直以错误认识与医生纠缠不清。 对这类人群的建议：没有足够的医学常识的普通人群不可能通过网络上的短短的几篇文章“无师自通”的，奉劝这一类型的患者远离网络，寻求正规医院的专业医生的帮助。 2、过度相信所谓“专科医院”，接受不正规医院的过度医疗。 近年来，大量男科专科医院建立，其中有很多优秀的正规医院，也不乏完全放弃“治病救人”的医疗宗旨，走向商业化的医院。只要“患者”走进这些医院，无论有没有病，就一定会被诊断为“慢性前列腺炎”。 然后，推荐给他们早已准备好了的所谓国际先进的“诊疗方法”、“治疗系统”、“多位一体治疗体系”，比如腔内消融、多维超声、射频、离子导入、基因靶向导入、局部注射、灌肠等等。 经过这些琳琅满目的所谓国际先进治疗方案的“洗礼”之后，患者每天不花掉1000-2000元以上还真是件很难的事情。我们经常遇到在这些不正规医院为治疗所谓的“前列腺炎”花费了好几万、甚至十几二十万元的病人。 可惜的是，这些病人中很多到正规医院后已经没有经济能力接受花费很少的正规治疗，另外一部分患者都不知道自己上当受骗了，反而到正规医院述说“XXX医院的医生说自己得了什么什么病”，要求做很多种检查和治疗。 更遗憾的是，这些病人起初患的可能是只要正规治疗一段时间后完全可以治愈的疾病，但很多人最后真正患上前列腺方面的疾病，临床症状也会越治越多，尤其精神上的问题最为严重。 这种现象不仅仅见于前列腺炎，有些病人因为包皮过长就诊，结果诊断出“前列腺炎”、“附睾炎”、“早泄”、“精索静脉曲张”等等多种疾病。 对这类人群的建议：不要过度迷信所谓“专科医院”，治疗前列腺炎无需这些名目繁多的治疗，费用也不会很高，用不正规医院一天的“治疗”费用足够接受一个月的正规治疗。建议患者们擦亮眼睛，分辨好医院，如果分辨不出，接受诊断和治疗之前“货比三家”也是值得推荐的方法。 3、没有依据的滥用药物，包括滥用抗生素及雄性激素。 滥用抗生素是目前国内治疗前列腺炎中所犯的严重的错误。即使在正规医院，很多医生对前列腺炎理解不足，还是用长期、连续、大量的抗生素，这很容易引起菌群失调或耐药性。 使用抗生素的指征是急性前列腺炎、细菌性慢性前列腺炎，而在临床上更多见的是慢性非细菌性前列腺炎，这部分患者无需而且应该避免使用抗生素。
曹锐
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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