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房俊医生介绍
专业擅长
乳腺炎，乳腺增生，乳腺结节，乳腺良恶性肿瘤。
结节性甲状腺肿，甲状腺炎，甲状腺良恶性肿瘤
个人简介
从事普通外科甲状腺乳腺专科工作近20年，省级乳腺疾病诊疗人才
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孟***香
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2023-04-25
u***b
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2023-04-21
j***3
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2023-04-19
j***i
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2023-04-10
1***y
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2023-04-09
科普文章
文章 怎样预防疤痕？
“一旦有疤，终身有疤”，到目前为止，医学上仍无法完全消除疤痕。现代医疗技术的发展，只是把疤痕尽量的淡化或者隐藏起来。 既然是不可避免，那么我们平时采取一些预防措施，也可以起到尽量淡化的作用。 任何皮肤破损的伤口愈合后都会产生疤痕，发生炎症伤口，更加容易形成疤痕，所以第一步我们要保持伤口的清洁和干燥。 疤痕的形成就是细胞的补充和再生，所以我们第二步可以进行压迫，防止它的过度补充。比如用绷带或者弹力紧身衣。对于我们颈部甲状腺的切口，只能是尽量用宽胶布压迫。那么第三步我们可以使用一些药物，比如硅胶制剂，肝素钠尿囊素，预防细胞的过度补充和再生。 创面愈合后一年内仍有纤维细胞的增生，然后才开始逐渐吸收平复，有的甚至可延续几年、十几年。这个过程快慢程度因人而异，个体之间差异很大。总之随着时间的推移，疤痕大都是能再塑成功的。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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文章 甲状腺全切术后饮食需要忌口吗？
关于这个问题，书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。 那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。 甲状腺就好比是一个“工厂”，碘是合成甲状腺激素的“原材料”，这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素，因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。 对于甲状腺良性肿瘤，术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性，一是维持需要量；二是抑制肿瘤生长。 那么甲状腺全切后，这个“工厂”没有了，你给再多的“原料”，也生产不出来了。所以从这一点来说，完全不需要无碘饮食。 但如果需要碘131-I治疗的，治疗前就需要严格禁止半个月。 2018年《中国居民补碘指南》中，写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug，最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员，甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了，由肾排出，虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究，但月满则亏，水满则溢，万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。 综合来说，只要适当，一切照旧。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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文章 已婚女性，十之八九都有它
很多很多女性都有这么一种情况：月经前感觉单侧或双侧乳房胀痛，轻者如针刺状，严重的可累及肩部、上肢或者胸背部。月经来潮之后就自己缓解或者减轻了。特别是已婚已育女士，可以说十之八九都有过这种表现。特别是夫妻拌嘴了，孩子闹心了，熬夜失眠了。有些女性吃了这个辛辣油炸烧烤的时候也会出现。 很多女性都很害怕。于是去做了一个乳腺彩超检查，乳腺彩超提示：乳腺增生。那么今天就来解释一下到底什么是乳腺增生。 乳腺增生指的就是：乳腺受体内激素的周期性改变，乳腺反复增生，而后复旧。可是又复旧不全，就引起乳腺组织的增生。举个简单例子，就好比吹气球，一吹一放，这个气球的弹性就改变了。就没有出厂时的光洁了，会表现地疙疙瘩瘩，坑坑洼洼。目前公认的因素就是雌激素与孕激素的失调。 所以除乳房胀痛外，乳房内还可触及扁平状、结节样的增生肿块。在之前，这个病有很多名字，有叫小叶增生，乳腺结构不良症，纤维囊性病等。现在我们统称为乳腺增生病。 知道了因，我们就讲讲预防。 可惜啊，这个就没有一个很好的直接的预防手段。健康的饮食，良好的生活习惯，比如内衣不过紧，不熬夜，不吃高脂辛辣食物。这都对疾病有一定的积极作用。前面有说到夫妻拌嘴，孩子闹心等心情郁闷时也会出现，就是说保持一个愉悦的心情，乐观的心态也很重要。 乳腺增生症的药物种类繁多，也间接证明一点：没有特效药。 比如： 逍遥丸：疏肝健脾，养血调经。 小金丸：散结消肿，化瘀止痛。 消乳散结胶囊：疏肝解郁，化痰散结，活血止痛。 乳癖消片：软坚散结，活血消痛、清热解毒。 乳康片：疏肝解郁、理气止痛、活血破瘀、消积化痰、软坚散结、补气健脾。 乳宁片：温肺祛痰，活血化瘀。 夏枯草片或膏：也具有清热去火,疏肝解郁,散结消肿的作用。 蒲公英也有消炎解毒等功效，可防治乳腺炎、乳腺增生等疾病。春夏熬水喝也可改善症状。 当然也有外贴的，比如：乳腺增生贴，乳腺消痛贴等等。甚至还有红外线理疗仪。 这些都是中成药，都是疏肝解郁，理气化瘀之用。西药就主要是从激素和维生素来治疗了，比如：甲基睾丸素，孕酮，维生素E。还有枸橼酸他莫昔芬，直接就针对雌激素了。 就因为没有特效药，所以才出现这么多种治疗手段。所以我个人认为：一，清淡规律饮食。二，不熬夜伤神，早睡早起勤锻炼。三，保持愉悦心情不生气。四，顺带吃点药。 绝大多数的乳腺增生病，并不会明显增加乳腺癌的危险性，因此无须过度担心。但不表示可以放松警惕，就算没有任何症状，乳腺增生患者都仍应定期观察，建议6-12月一次彩超检查。有症状患者应适当服用药物缓解症状，以免加重焦虑情绪。而对于高度怀疑有恶变或无法确定性质的结节或肿块，还是需要通过手术切除并病理活检。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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文章 哺乳期乳腺炎防治
经常遇到一大家子人簇拥着年轻的宝妈入院就诊。哭哭啼啼地说乳房疼痛，还发热。撸起衣服一看，大部分只是乳汁堵塞发生炎症感染而已，稍微一指导就能回家安然入睡。一部分就需要临时断哺而输液治疗了。而极少部分甚至乳头皲裂糜烂流血水，乳房脓肿形成破溃流脓液了。 今天就来说说哺乳期乳腺炎：这个是产妇常见的一种疾病，初产妇更易高发，产后3-4周最易发生。哺乳期乳腺炎是由金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌感染而引起，给宝妈们身心健康带来了极大的影响。表现就是乳房的红，肿，疼，痛，甚至局部脓肿发生而溃烂。那么哺乳期乳腺炎的发病原因是什么呢？ 哺乳期乳腺炎根本原因：乳汁淤积，细菌入侵。 乳汁淤积是哺乳期乳腺炎发病的根本原因。乳汁淤积了就可能会导致细菌感染。乳汁营养成分丰富，一旦感染，极度容易发生更大范围的感染。 乳腺炎，顾名思义就是发生了炎症，再常见的细菌侵入路径就是乳头。宝宝吸吮导致乳头破损，内衣过紧摩擦破损，乳头发育不良，乳头内陷。当然其它比如皮肤破损，或感冒、咽炎、细菌经血到达淤积的乳汁。 这边特别指出一点：很多宝妈，听信老母亲，甚至祖母的话，把这个乳汁涂抹于乳头上，以防止皲裂。殊不知，乳头要注意保持清洁，哺乳后应该是及时清洗乳头，防止皲裂可以涂凡士林软膏或者尿素霜呀，下次哺乳前清洗即可呀，不存在宝宝误食。 知道病因，就可防止乳腺炎发生。乳汁排空是根本，避免细菌侵入是关键。这个通乳的可以通草+鹿骨熬水喝，还有名贵的炮山甲。药物有通乳颗粒可服用。如果药物依然不能每次都排空乳汁，就一定要注意阻断细菌侵入了。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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文章 乳房肿块要重视
乳房，自古以来就是女性美丽的象征。对于成年女性来说，它不仅是性和哺乳的符号，更是与生命紧紧相连的一部分。乳房肿块是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种病。众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。 乳房肿块是乳腺疾病的临床表现，多种疾病均可表现为乳房肿块，其特征各不相同，以下是几种常见的会引起乳房肿块的疾病： 乳腺增生。乳腺增生一般都伴有乳房肿块，肿块形态不规则，随月经周期增大或缩小，多伴有乳房胀痛或刺痛。 乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤，大多为无痛，质软，活动度较好的肿块。 乳腺炎。乳腺炎易造成脓肿型乳房肿块，这类肿块通常会有疼痛感，乳房表面的皮肤也会发红，发热，甚至全身发热。 乳房脂肪瘤。多发生于较肥胖的女性，发病年龄医30-50岁多见。 乳腺癌。这是最常见的恶性肿瘤，早期为无痛性单反肿块，生长速度快，质地坚硬，境界不清，形态也不规则。 由于乳房肿块有良恶性之分，因此女性朋友如果发现乳房有肿块，一定要及时就诊，查明病情，对症治疗。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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文章 乳腺肿块，切不切呢？
偶尔体检，彩超发现乳腺结节，因为身边总有那么一两个乳腺癌病人，所以必然都是比较紧张。有建议手术，也有建议定期复查的。切了留疤，不切怕病变，夜里睡不着，那么具体什么情况才需要手术呢？大家可以结合之前的《乳腺彩超报告自己读》对照下： 1、单发的实质性结节(低回声)超过1厘米的推荐切除； 2、无论大小、单发或多发实性结节或肿块，超声提示有边界不清不规则，有强回声钙化征或血流丰富；钼靶提示有毛刺征或沙砾样钙化。（BI-RADS 4级，等级越高，风险越大，强烈建议）； 3、长期单发或多发小结节或肿块经药物保守治疗无变化或缩小（建议）并发生治疗中出现增大、增多征象（强烈建议）； 4、有乳腺恶性肿瘤家族史、胸部长期接触放射线、更年期后新近出现乳腺结节或肿块；既往对侧曾患乳腺癌新发乳腺内出现结节，穿刺检查有不典型增生（强烈建议）。乳腺良性增生或纤维瘤切除后再次出现结节或肿块（建议或推荐）； 5、有较明显结节或肿块在准备怀孕生产前（推荐）； 6、超过2-3厘米的乳腺单发或多发囊肿（推荐）； 7、乳头溢血经检查发现有结节或肿块（建议）；
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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文章 戒指会卡，肠子也会卡
疝，就是指人体组织或器官的一部分离开了原来的部位，通过人体间隙缺损或薄弱部位进入另一部分。有脐疝，腹股沟直疝，斜疝，切口疝，手术复发疝，白线疝，股疝等很多种类。我们就重点讲一下常见的腹股沟疝。婴幼儿因为腹股沟肌肉没有发育完全，缺乏支撑保护力。所以一哭闹，肠子就从这个位置鼓出来了。老年人也是因为这个腹股沟管的肌肉开始力量薄弱了，一旦腹腔压力大了，肠子就经过这位置鼓起来了。 就和戒指一样，能取能带就不要紧。就怕什么呢，就怕一下子卡在那里，称之为嵌顿疝。那么这个卡死的东西就可能会坏死。就好比你戒指戴了脱不下来，那手指就会因为血液供应不好而坏死。搞不及时要截指呀，所以要找消防员救命呀。 疝的诊断是很简单的。小孩哭闹，腹股沟区有肿块鼓起来，停止哭闹之后这个肿块就消失了，或者手托了一下就好了。那就是疝气。成年人呢，比如说搬重东西了，咳嗽，便秘了。也导致哪里鼓起来，然后手一托就回去了。单就从这点就可以诊断疝气了。 所以，一旦发现幼儿哭闹，第一时间要先看看他的下腹，如果有鼓起，轻轻一推既可回纳，可以继续观察是否还哭闹。而如果推不进去，就一定要及时就诊，由医生进行手法复位。老年人一样道理。
房俊
主治医师
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文章 十人九痔，这个怎么防？
“十男九痔“，老师刚说完，女生笑的前翻后仰。“十女十痔”，轮到男生笑翻。这是当年课堂的真实写照。“学好这门科，以后你拎个药箱走街串巷，也可保你衣食无忧”。 痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。而目前广为接受的理论是肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，称为痔，治疗目的也仅仅是解除症状，而非消除痔体。 归根结底就是地球引力作用，人老有皱纹，钢筋永久也会软。 痔的诱发因素很多，主要就是便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立。 痔按发生不同分为内痔、外痔、混合痔。在齿状线以上的为内痔，在齿状线以下为外痔，跨越齿状线的为混合痔。 痔疮症状： 1.便血，便血可分为无痛性便血、间歇性便血、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘或干硬便、饮酒或进食刺激性食物后最易出现。 2.单纯内痔常无疼痛，仅肛门坠胀感，可能会便血。逐步会发展至肿块脱垂于肛门外，当合并血栓形成、痔疮嵌顿、感染才出现疼痛。 3.内痔分为4度： ①Ⅰ度：排便时出鲜红血，便后出血既停止，肛门外无异常。 ②Ⅱ度：常有便血；排便时有肿块脱出肛门，排便后即自行还纳。 ③Ⅲ度：脱出后需手推方可还纳。 ④Ⅳ度：长期脱垂于肛门外，不能还纳。 其中，Ⅱ度及以上的即可诊断混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出。 4.外痔平时无症状，仅仅表现肛门外皮赘组织，当发生血栓及炎症时可有肿胀疼痛。 但是当出现便血时，不能单侧认定就是痔疮，仍应该做个肛门指检，以排查排除直肠癌。直肠癌主要症状为排便习惯的改变及大便性状的改变，指诊可触及直肠腔菜花样肿物。 今天不讲治疗，就讲讲如何预防： 1.预防便秘：饮食清淡避干硬，多吃蔬菜多饮水； 2.养成定时排便的习惯，没事也要蹲一蹲，养成生物节律。每天喝点芝麻油润润肠。3.保持肛周清洁，莲蓬峰花洒对着冲。 4.注意保暖，避免盆底肌肉受凉。 5.避免久坐久立，避血液瘀滞血管扩张。 6.常做提肛运动，加强肌肉力量。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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文章 乳头瘙痒，怎么办？
秋冬季节，气候干燥，人体的水分容易通过出汗，呼吸而大量丢失，引起皮肤干燥。很多女性就会出现乳头瘙痒。不挠难受，抓挠难堪。就诊又难以启齿，于是网上找病情，找治疗。其实原因无非：菌群感染；化学刺激；自身特殊体质；过度清洁致油脂缺乏；由于乳腺癌等病情引起的瘙痒。治疗也只需简单步骤。今日就为大家总结一下。 乳头是乳房中央突起的圆柱状部分，由紧密的平滑肌和结缔组织组成，放大可见明显沟堑及皱褶。乳头与乳腺管连接，负责乳汁排泄，因为有着丰富的神经分布，所以轻度瘙痒也会出现明显不适。 因为乳头的特殊皱褶，成为了细菌及真菌易躲藏之处，如果没有及时清洗，没有保持干燥透气，就易发生感染而出现瘙痒不适。所以每次洗澡应注意清洗，随后并保持干燥。 由于瘙痒，必然反复擦洗，反而会导致表层的皮肤油脂缺失，而出现脱屑发生，反加重了瘙痒症状。所以清洗时需注意水温不可过热，不可过度搓擦。 再者因为内衣的材料对乳头也是一种化学刺激，且可能因为季节导致静电刺激而瘙痒。所以应选用天然棉料，及时更换内衣，如果发现摩擦而导致了乳头皲裂，那么应该及时涂抹滋润霜，但同时也要避免乳头乳晕长时间日化品覆盖。建议使用天然动植物油脂，每日2次，每次3小时。 还有些女性，在特定季节，比如秋冬季，就特别容易突发乳头瘙痒。仔细问询后发现，只要一吃鱼虾蟹，好像就易发生。类固醇激素软膏一涂就有效。这种就应该去除可疑任何可能的过敏因素，具体需要自我回忆判断。不进食鱼虾等异性蛋白和酒、辣椒等刺激性食物。 还有比如月经前、怀孕。月经前乳头导管的扩张，怀孕后期，因为乳头就是乳腺导管的开口，都会出现一定瘙痒症状。这个就是因为特殊体质所造成的了。哺乳期更需要注意乳头的清洁保持了，以免发生乳腺炎情况。 还有一种极特殊的因素：乳腺Paget's病(乳腺湿疹样癌)。乳头乳晕部位出现湿疹改变，以单侧发病者居多，呈渐进病程。先出现乳头部位的异常感觉，表现为乳头奇痒或轻度灼痛。再后来乳头凹陷或糜烂腐蚀，并向乳晕扩展。可伴有乳头溢液及肿大。 所以当女性出现乳头瘙痒时，首先应详细看看乳头，是否出现乳头凹陷、皲裂、红疹及丘斑、以及脱屑；挤压下乳头看看是否有分泌物排出。再回忆下是否正确清洗乳头及佩穿内衣，以及每次发作的季节，饮食因素，越详细越好。建议这些都有排除后再去医院就诊。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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文章 乳腺囊肿
彩超检查提示无回声结节，就可诊断乳腺囊肿。乳腺囊肿分为单纯囊肿及积乳囊肿。两者均为良性病变。内容物因为是液体，所以彩超表现为无回声结节。 常见于30~50岁的妇女。 乳腺囊肿的形成被认为是正常小叶退化中的微小失常。但导致这种失常的病因还不是很明确。目前研究认为，体内雌激素的过量与正常小叶退化中的微小失常有直接关系。研究发现，女性绝经后，雌激素水平逐渐下降，囊肿就会停止成长。但如果使用雌激素治疗更年期症状的女性，依然会出现囊肿。而积乳囊肿，也就是乳腺导管内部乳汁堵塞而扩张。最常见的就是乳腺导管发育不良，炎症以及导管受压造成乳腺导管堵塞。乳汁不畅而淤积在导管内。致使导管扩张。 临床上，囊肿基本无症状，只是偶然乳腺彩超检查才能发现。只有少部分发生的时候才会自查摸到肿块情况。抗炎治疗后既缩小改善。乳腺单纯囊肿有自限性，经过3年或更长时间后病变可以停止。彩超检查时的弱回声通常是由无回声转变来的，也就是囊肿的病史较长，澄清的“水”变混浊了。但有时亦可继续进行，最终导致癌变，但几率极小。所以只有彩超提示囊壁增厚、囊壁不均匀或囊壁上有突起，才考虑恶变可能。有部分恶性肿瘤，如乳腺黏液癌以囊肿为表现，因此乳腺彩超如上描述时，可考虑切除，活检以明确诊断。 多数乳腺囊肿无需手术治疗，临床以随诊观察为主。当超过2-3厘米的乳腺单发或多发囊肿才考虑手术治疗，也可服用些药物促其消退。如手术切除时，应注意扩大完整切除。 乳腺积乳囊肿，哺乳期应促进乳汁排空，避免乳腺炎发生，减少积乳囊肿发生率。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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问诊记录
服用药物后月经推迟一年，经妇科检查无异常，寻求进一步检查建议。患者女性48岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：13
医生建议：月经不调可能与药物无关，建议您进行彩超和激素六项检查。如无问题，可咨询全科医生。同时，保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，适当运动。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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乳头附近硬块，伴有疼痛，已持续一段时间。患者男性17岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：14
医生建议：乳腺硬块可能是青春期内分泌紊乱导致的乳腺腺体发育情况，具有自愈性。请避免捏揉，保持乳房不受外力影响，观察硬块变化。如有增大或疼痛加剧，及时就医。保持良好的生活习惯，适当运动，有助于身体恢复。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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患者最近总感觉腹部不舒服，好像胀胀的，想知道可能是什么问题？患者女性35岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：6
医生建议：根据患者的描述，可能存在消化系统疾病的风险，建议进行彩超检查以明确诊断。在等待检查结果时，应避免食用油腻、辛辣或难以消化的食物，保持良好的作息习惯。如有必要，医生会根据检查结果和患者的身体状况开具相应的药物治疗方案。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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乳头受冷刺激后变小、颜色变深，询问原因及注意事项。患者男性21岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：14
医生建议：乳头缩小可能是对冷刺激的正常反应，无需特殊治疗。保持良好生活习惯，避免过冷环境，洗澡时注意水温。如有破损或感染，应及时就医。保持乳头清洁和干燥，适当按摩促进血液循环。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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乳晕瘙痒，脱皮，担心是乳晕湿疹。患者女性16岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：36
医生建议：乳晕湿疹可以通过涂抹地奈德乳膏治疗，注意保持清洁干燥，避免抓挠，一般五天左右症状会有所改善。建议不要吃辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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胸部疼痛，16岁胸部突出，自卑，寻求治疗建议。患者男性16岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：28
医生建议：男性乳腺发育症是青春发育期的正常现象，建议避免手术，可尝试锻炼和药物治疗。避免过度焦虑，保持健康的生活方式。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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患者咨询关于乳腺问题，考虑纤维腺瘤可能性大，具体需彩超检查确认，已排除炎症可能。患者女性22岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：54
医生建议：建议：考虑诊断为乳腺囊肿，无需手术。服用阿莫西林胶囊进行抗炎治疗，局部冷敷。保持乳房清洁，避免刺激，定期进行乳腺检查。注意事项：避免暴力挤压损伤乳房，不要尝试按摩刺激囊肿。
房俊
主治医师
溧阳市妇幼保健院
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