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薛澄医生介绍
专业擅长
擅长蛋白尿，泡沫尿，血尿，肾囊肿，多囊肾病，急慢性肾炎，糖尿病肾病，高血压肾病，高尿酸血症等常见病诊断和治疗
个人简介
薛澄 海军军医大学附属上海长征医院肾内科 副主任医师，副教授
学术兼职：《Frontiers of Nephrology》副主编；《Urine》编委；《临床肾脏病杂志》编委；中国非公医协肾脏病透析专业委员会委员
医疗专长：擅长肾小球肾炎、慢性肾衰竭及并发症、和遗传性肾病的诊治。
获得荣誉：个人三等功一次
科研：共发表中英文期刊论文100余篇，其中第一作者或通讯作者发表SCI 46篇，包括NEJM，JASN，KI，AJKD，NDT等专业杂志，主持国家自然科学基金1项，主持中国博士后科学基金1项，第一申请人获国家专利11项，《肾病综合征》第二版副主编，参编《罕见病学》，《临床肾脏病理学》等专著10部。
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
爱***2
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：薛澄医生态度非常亲切！让我一下子安心放心！比去线下医院好！线下医院医生态度真的无法言语！感谢薛澄医生!好医生！
问诊类型：图文咨询
2024-07-12
j***q
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：医品和人品一样好的医生，点赞！
问诊类型：图文咨询
2024-07-10
k***S
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：优秀的医生，答复非常让人满意
问诊类型：健康咨询
2024-04-03
h***h
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：定期在这里复诊，指导用药非常专业有耐心
问诊类型：图文咨询
2024-02-21
w***1
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常认真负责，有问必答，愿在医生的指导下病情有所好转
问诊类型：图文咨询
2023-09-29
科普文章
文章 肾病患者喝汤莫随意
喝汤进补，人所皆知。很多人因汤水味美，营养丰富，而不分汤料，随意饮用。其实，喝汤并不是一件随意的事，有些汤水并不是老少皆宜。不适合的汤水，不但对身体无益，还可能引发潜在的健康危机。对肾病患者来说，尤其要弄清楚自己适合喝什么样的汤，要对症而饮，切莫随意。 肾病患者所需的补汤，应汤汁清淡，少盐低脂，而且，不同类型的肾病对补汤的要求又不完全相同。 肾病综合征患者，由于每日尿蛋白大量流失，体内处于营养不良状态，病友在此期间可多食用优质蛋白类的汤，例如鲫鱼汤、乌骨鸡汤、鸽子汤，瘦肉汤等。口味宜清淡，尽量少放盐，病情严重时可不放食盐。动物内脏、海产品、等富含胆固醇或易发生过敏的汤类不宜食用。骨头汤补钙效果微乎其微，而且脂肪含量较高，不适宜肾病综合征患者。 慢性肾脏病及透析患者，因病程长，每日进水量控制较为严格，需在医师指导下确定汤类的摄入量。汤类总体应以优质蛋白，低盐、低脂为原则，兼顾口味和食欲。对于汤中的鱼类或肉类，应算入每日摄取蛋白质的总量中，不宜多吃，以免产生过多毒素，加重肾脏排泄的负担。 尿酸性肾病患者喝汤的选择较为特殊，病友不宜食用肉、鱼、动物内脏的汤类。这一类汤中含有大量的嘌呤，病友食用后会加重病情的发展。为避免食物影响病情，可多饮水以代替喝汤。 在汤的配料中，除了葱姜蒜以外，多可加入生黄芪、牛蒡等，以辅助调节病友免疫力。汤内用油最好是用植物油（花生油、菜籽油、芝麻油等），而不用动物油。 科学合理的喝汤进补，不仅可补充营养，增强体质，促进肾病的康复，对病友食欲、心情和生活状态也起到改善和提高的作用。肾病患者要加强这方面的理论学习，多读书，多向医生请教，千万少喝或不喝药理不明的汤。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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文章 什么是血尿？
血尿是指尿液中含有一定量的红细胞，而不是所有呈现红色的尿液都是血尿。根据能否被肉眼发现，血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。每 1000ml 尿液中所含血量超过 1ml 就可以表现为肉眼看得到的血尿，称为肉眼血尿。然而在门诊，我们碰到最多的是尿常规检验单上显示“尿潜血阳性”的患者。这些患者单单从尿的颜色上并看不出有血，但是将尿液标本离心沉淀后，显微镜下能看到数量不等的红细胞，我们将能看到超过 3 个以上红细胞的血尿称为“镜下血尿”。根据红细胞个数的多少，尿潜血从 1+到 4+不等，当超过一定数量后即表现为肉眼血尿。 从临床实际出发，血尿又分为肾小球源性的血尿和非肾小球源性的血尿，前者占的比例较大。顾名思义，各种各样的肾小球疾病导致的血尿称为肾小球源性血尿。肾脏由无数个肾小球组成，每个肾小球就像一个微型的筛子，有选择性滤过的功能。正常情况下，肾小球并不允许红细胞通过。但是当肾脏的滤过屏障遭到破坏时，过多的红细胞经肾小球滤过，随尿液排出，尿检时潜血为阳性。因红细胞是经过滤过膜挤压排出的，其 75%以上表现为多种形态，称之为“变形性红细胞”，尿检中提示变形性红细胞时要高度怀疑其来源于肾小球。肾小球源性血尿通常是全程的、无痛性血尿，常常伴有蛋白尿，有或没有高血压、水肿以及肾功能异常。肾小球源性血尿常见于 IgA 肾病、系膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾炎等原发性肾小球疾病。也可见于一些继发性肾小球肾炎，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎。经肾穿刺活检可诊断明确。 非肾小球源性的血尿是指除了肾小球疾病以外，其他原因引起的血尿。这些原因包括全身性疾病引起的尿路出血，如肾结石、抗凝药物使用过量、尿路感染、膀胱肿瘤、多囊肾病和尿路畸形等。非肾小球源性的血尿通常不表现为全程血尿。根据不同的病变部位，它可以表现为初始血尿（即在尿道口处发生）、终末血尿（即在膀胱处发生）或者全程血尿（即在输尿管处发生）。由于感染或结石引起的血尿会伴随着剧烈的疼痛，而由于肿瘤等原因引起的血尿则没有任何感觉。因此，当患者出现无痛性肉眼血尿时应该警惕，并排除恶性肿瘤的可能。 此外，还有两种特殊类型的血尿： 运动性血尿：通常在长跑、拳击等剧烈运动后出现。运动前排空膀胱可减少运动性血尿。 直立性血尿：多发生在体型苗条的青少年身上。直立时出现血尿，平卧时消失。随着年龄增长，直立时出现的血尿会逐渐减轻。 无论哪种类型的血尿，一旦发现应及时就诊，并进行相应检查以便对其进行治疗。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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文章 送给肾病患友的三剂良方：平常、平淡、平衡
肾病患友，一般都因为病程长、多反复，而没有了好心情、好习惯、好生活，殊不知，这对肾病的治疗与康复非常不利。因此，我想送给肾病患友三剂良方：平常、平淡、平衡。 平常：主治带病生存过程中的紧张、烦燥、焦虑、恐惧、沮丧、忧伤等不良情绪，能调和病友的心情，生成积极、乐观的心境。当肾病指标多变，蛋白尿、血尿、肌酐，尿素氮等不能保持在正常范围时，能使患友保持平常心等闲视之；当病情出现波动时，能使患友抱有平常心处变不惊，心如止水。平常，位居三方之首，为定心主药，有了平常心，才有好心情；有了好心情，才能避免心情影响病情。 平淡：主治多盐多脂、沾烟沾酒、肥甘厚腻，辛辣冷烫等不良饮食习惯，能调整病友的生活，做到平平淡淡。在长期服用激素药物的时候，能使患友理解体质的脆弱，多考虑医生的嘱咐，做到低盐低脂，戒烟戒酒，饮食有节，餐不过饱，而且荤素搭配合理。平淡，患友的固本之药。保持平平淡淡的生活习惯，才能严防病从口入。 平衡：主治久卧久坐、活动缺失、体质减弱、肌肉萎缩、器官失和、功能失调等体内各系统失衡现象，能改善患友的生活方式，促进身体的协调、平衡。当身体处于虚弱的时候，能使患友坚持做一些平静适宜的活动，比如，在不剧烈出汗和感觉疲劳的前提下做一点家务，或者伸伸手，弯弯腰，或饭后半小时散散步等等。平衡，患友的保健良药。保持身体的平衡，才能对肾病的治疗康复起到最好的辅助作用。 三剂良方并不稀奇，但患友要能常记常做也并不容易。许多案例表明，这三剂良方对肾病的辅助疗效是非常显著的，尚请各位患友切记。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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文章 尿液中泡沫增多一定是蛋白尿吗？
正常情况下，新鲜的尿液呈透明或淡黄色，颜色的深浅取决于尿液的浓度。为什么会出现尿液中有泡沫的情况呢？正常情况下，尿液中含有一些有机物质（如葡萄糖）和无机物质（如矿物盐），这些物质使得尿液表面张力增强，导致少量泡沫的形成。一般来说，这种泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短。如果尿液中出现这种泡沫，并不一定表示身体出现问题，无需过于担心。 当身体内外的各种原因导致尿液成分发生变化时，尿液的表面张力会增强，从而导致泡沫增多。以下是一些可能的原因： 排尿过急：快速排尿时，尿液会强力冲击液面，空气与尿液混合，容易形成泡沫。这种泡沫往往容易消散。此外，站立排尿时，由于重力作用，尿液对液面的冲击力较大，也容易形成泡沫。 尿液浓缩：当饮水不足、出汗过多、腹泻等情况下，身体因缺水导致尿液浓缩，使尿液中的蛋白质和其他成分浓度增加，容易导致泡沫增多。 尿道中存在精液成分：男性如果尿道中存在精液成分，例如频繁性兴奋导致尿道球腺分泌增多，或者遗精后等情况，也可能引起泡沫尿。 其他原因：例如使用带有消毒剂或去垢剂的马桶等，也可能导致尿液形成泡沫。 上述情况下出现的泡沫尿大多是生理性的、暂时性的，一般可以找到引起泡沫尿增多的原因。如果去除诱因后泡沫尿消失，并且没有伴随其他异常症状或疾病，那就不需要太过担心。相反，如果尿液中的泡沫多数由以下原因引起，则需要提高警惕，及时就医： 蛋白尿：尿液中异常高的蛋白含量是引起泡沫尿最常见的原因之一，也是各种疾病，尤其是肾脏疾病的重要临床表现。各种原发性肾小球肾炎等肾脏疾病以及糖尿病、高血压、痛风、肝炎等继发性肾脏损害，都可以导致肾脏受损，导致尿液中蛋白质含量增加。此外，多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、急慢性白血病等，虽然肾功能正常，但因血液中存在大量异常蛋白质，也会导致蛋白尿的发生。 泌尿系统感染：泌尿系统感染可以引起尿液中泡沫增多。常见的感染包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，往往伴随尿频、尿急、尿痛等症状。 尿糖增多：尿液中的有机物质（例如葡萄糖）和无机物质（例如各种矿物盐）也可以增强尿液的表面张力，导致泡沫产生。但这种泡沫一般较大且很快消失。糖尿病患者由于血糖升高，导致尿糖增多，容易出现泡沫尿。 其他少见病因：泡沫尿的其他病因还包括膀胱结肠瘘等，但这些情况非常罕见，需要进行特殊检查才能确诊。 因此，对于持续出现泡沫尿的情况，需要仔细判断是否与疾病相关。如果排除了非病理性因素后，尿液仍然出现较多泡沫，或者同时伴有其他异常症状或疾病，如浮肿、血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、高血压、糖尿病等，则需要及时到肾脏内科就诊。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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问诊记录
糖尿病多年，尿检发现微量蛋白升高，寻求治疗方案。患者女性60岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：43
医生建议：糖尿病肾病患者需严格控制血糖，金水宝可作为辅助治疗。建议定期复查肾功能和尿微量蛋白，生活上注意饮食和运动。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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肾病综合征患者咨询病情简介：患者因水肿三个月就诊，经医生初步诊断为肾病综合征，需住院做进一步检查包括肾穿，患者询问住院时间和治疗建议。患者女性53岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：32
医生建议：建议尽快到三甲级别医院进行住院检查和治疗，包括肾穿。患者需要注意保持饮食健康，避免刺激性食物，保持良好的心态。医生会根据检查结果进行针对性治疗。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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体重减轻10斤，尿里有泡泡，担心血糖和肿瘤。患者女性70岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：59
医生建议：患者体重减轻，尿泡，建议进行腹部超声、胃肠镜检查，以及肿瘤指标的检查。血糖问题可能与体重减轻无直接关系，建议正常饮食，注意监测。生活建议：保持健康饮食，适当运动。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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患者咨询肾炎病情及用药问题，关注干细胞疗法临床试验。患者女性41岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：12
医生建议：建议继续服用肾炎康复片，并三个月后进行复查。目前不需要调整尿毒清的剂量。注意定期复查肌酐和蛋白。对于干细胞疗法的临床试验，由于效果有限，不建议参与，避免不必要的花费。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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结石小，需多喝水，饮食清淡，三个月后复查。患者男性39岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：22
医生建议：小结石患者可服用碳酸氢钠片，多喝水，保持清淡饮食，不喝酒，浓茶少喝，三个月后复查B超。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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尿酸高5年，近期检查结果尿酸值超过600，伴有轻度脂肪肝。患者男性34岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：44
医生建议：高尿酸血症患者，建议使用非布司他控制尿酸，同时注意饮食和运动，戒烟限酒。轻度脂肪肝患者建议咨询消化科医生。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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我妈妈双腿肿，尿常规检查结果异常，想知道是否有关联？患者女性54岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：59
医生建议：根据检查结果，尿路感染可能是导致双腿肿的原因之一。建议她采取低嘌呤饮食，避免刺激性食物，多运动，改善循环。同时，需要治疗尿路感染和动脉硬化，并且控制饮食，减肥。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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患者询问关于母亲做血透期间月经量越来越大的情况。医生询问了病史和妇科检查情况，了解到患者快绝经，建议少打抗凝。患者女性50岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：16
医生建议：建议：考虑患者快绝经且妇科无问题，血透期间月经量增大可能与血透有关。建议减少抗凝使用，观察月经量变化。若情况未改善，请及时就医进行进一步检查和治疗。同时，注意生活规律，保持营养均衡，避免过度劳累。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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尿有甜味泡沫，尿常规正常，担心是否为糖尿病或尿蛋白。患者男性37岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：57
医生建议：尿糖可能与血糖波动有关，建议定期复查血糖和尿糖，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。如有焦虑症状，可寻求精神科帮助。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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尿隐血和红细胞升高，甲状腺有桥本甲状腺炎，求医生分析。患者女性51岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：13
医生建议：桥本甲状腺炎需内分泌科评估，尿隐血和红细胞升高需复查。继续服用头孢，多喝水。甲状腺问题建议两个月后复查。生活上注意休息，避免劳累。
薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
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