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李琴医生介绍
专业擅长
各种脱发雄激素性脱发（脂溢性脱发、女性脱发、发际线上移、谢顶、头油）、斑秃（鬼剃头、普秃、眉毛脱落、儿童斑秃）、休止期脱发（产后脱发、减肥后脱发）、瘢痕性脱发、拔毛癖。梅毒、尖锐湿疣、淋病等性传播疾病，痤疮、皮炎、湿疹、银屑病、带状疱疹等常见皮肤科疾病。
个人简介
皮肤科主治医师。擅长各类脱发性疾病、性病及常见皮肤病的诊疗。目前从事皮肤科临床工作6年，能灵活应用药物、激光、手术等多种治疗手段治疗脱发、性病、皮肤肿物等。
患者评价
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回复质量
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服务态度
100%好评
回复速度
96%好评
发***厂
回复质量：非常满意 |
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评价详情：专业，耐心，认真。好医生。
问诊类型：图文咨询
2023-12-20
郑***儿
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：医生回消息及时，很耐心，会听患者说话在对症下药。比我上午预约的四川华西医院的专家号好太多了。
问诊类型：健康咨询
2023-08-17
j***l
回复质量：非常差 |
服务态度：非常差 |
回复速度：非常差
评价详情：服务不好
问诊类型：健康咨询
2023-09-08
j***7
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2024-09-27
j***7
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2024-07-24
科普文章
文章 丙二醇含量的高低会对米诺地尔的药效产生不同影响吗？
1.不同浓度的米诺地尔药效有何不同？ 米诺地尔作为治疗雄激素性秃发的一线外用药已应用于临床30余年，大规模的临床试验证实米诺地尔是安全的，其治疗浓度通常为2%~5%，而5%米诺地尔的疗效优于2%的米诺地尔[1]，说明米诺地尔治疗秃发的疗效与其浓度有关。 1986年，Olsen等通过临床研究发现1%的米诺地尔是治疗男性型秃发的最低有效浓度。Shupack等进一步证实在0.01%、0.10%、1.00%或2.00%这4种浓度中，只有使用1%和2%米诺地尔溶液治疗的患者才能在临床上观察到毛发生长。近期，Mccoy等对5%米诺地尔治疗无效的女性型秃发患者外用15%的米诺地尔，60%受试者疗效明显，因此，研究认为更高浓度和剂量的米诺地尔可能获得更好的临床疗效[1]。 2.丙二醇含量的高低会对米诺地尔的药效会产生不同影响么？ 米诺地尔的经皮吸收率只有2%，大部分成分都会残留在头皮，而且残留的成分会形成较大的结晶颗粒，这些颗粒无法被头皮吸收[2]，从而影响药效。目前市面上米诺地尔的主流浓度有2%与5%两种[1]。因为米诺地尔难以溶解，故其制备的关键是增加米诺地尔的溶解性。以一定比例的乙醇和丙二醇作为溶剂，可增大米诺地尔的溶解度，且丙二醇对药物在皮肤和黏膜的渗透还有一定促进作用，丙二醇与水的混合溶剂也能增加药物的稳定性[3]。因此，丙二醇含量的高低会对米诺地尔的药效产生一定的影响，而高浓度的米诺地尔通常也含有更高浓度的丙二醇。 3.使用含丙二醇的米诺地尔过敏怎么办？ 米诺地尔最常见的不良反应是药物刺激或过敏反应，常见瘙痒、红斑和脱皮等。制剂中含有的丙二醇是其最主要的致敏因素之一，大量的临床研究报道指出，只需在出现过敏反应后及时停用即可短期内恢复正常[2]。 有研究报道，米诺地尔治疗发现的不良反应患者，对其通过斑贴试验研究，发现过敏的主要原因是溶液中的丙二醇造成的，同时也发现丙二醇的浓度越高，患者的耐受性越差。来自2% 和5% 外用米诺地尔溶液的III期临床试验的数据支持阈值敏感性的概念,5%的米诺地尔制剂(丙二醇含量约50%)比2%的米诺地尔制剂(丙二醇含量约30%)含有更多的丙二醇，与更多的瘙痒、红斑和干燥病例有关[4]。 目前关于米诺地尔新剂型的研究从未停止，近期不含丙二醇的米诺地尔喷雾剂等新剂型的问世，确实在一定程度上减少药物不良反应，临床使用更安心，成为临床治疗的新选择。 参考文献 [1]吴桥芳,范卫新.米诺地尔治疗雄激素性秃发的机制和剂型研究进展[J].临床皮肤科杂志,2018,47(02):128-131. [2]毛康琳,王瑾,苗勇,等.米诺地尔在脱发脱发治疗中的临床应用及其机制研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(41):8116-8118. [3]章磊,谢毛成,刘乾金.米诺地尔酊的制备及质量控制[J].海峡药学,2011(8):34-36. [4] Friedman E S , Friedman P M , Cohen D E , et al. Allergic contact dermatitis to topical minoxidil solution: Etiology and treatment[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2002, 46(2):309-312.
李琴
主治医师
甘肃省人民医院
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文章 脱发为什么会遗传？
经常有朋友问：家里长辈脱发，我会不会脱发？家里没有长辈脱发，但是我脱发了，以后我的孩子会不会脱发？ 会不会遗传不能够一概而论，如果是系统性的疾病，用药或者是全身营养不良、产后等因素引起的脱发，是不会遗传的。目前会遗传的脱发也就是我们所说的雄激素源性脱发。 雄激素源性脱发简称为雄脱，是一种多基因隐性的遗传病。以男性为主，表现为头顶上的稀疏，发际线的后移。女性较为少见，但并不是没有，一般表现为发缝渐宽。 这一类的脱发，既与雄激素有关，也与遗传有关。携带着脱发基因的人，雄激素水平分泌通常比常人旺盛，他的毛囊对于DHT（二氢睾酮）也更为敏感，也就更容易受到攻击而萎缩，更容易脱发。 如何判断是否是遗传性脱发呢？ 家族是否有遗传史 举个例子，爷爷秃顶，爸爸或者叔伯也秃顶，如果你现在开始脱发，那么很大可能是遗传性脱发。 根据年龄判断 如果有遗传性脱发，一般在20岁左右就会有体现，到了30岁左右会完全显现出来，当然如果保养的好，也许脱发年纪会比较晚。 那么，脱发遗传给下一代的概率到底有多大呢？ 遗传性脱发（AR）：是指雄性激素受体，存在于毛囊细胞基因中，会与双氢睾酮（DHT）结合，爆发出更大的威力！它们会导致毛囊细胞逐步死亡，抑制头发的正常生长，加速脱发的进程。而AR存在于毛囊细胞基因中，一般会遗传给后代。 根据国际数据表明，脱发受遗传因素影响的概率为65%-68%。虽然大部分雄激素源性脱发来自遗传，但这并不意味着百分百遗传，我们的后代还是有机会不脱发的。 有家族史的脱发患者，那么男性脱发患者比例在60%，女性脱发患者比例在30%。 家族史的男性脱发患者中，如果前额脱发以及前额+头顶脱发的人居多，那么女性患者无论是否有遗传，基本都是弥漫性脱发。 父系脱发更容易遗传给下一代 有家族史的男性脱发患者中，只有父系家族遗传史的比率为44.9%，只有女系家族遗传史的比例为17.2%； 女性脱发患者中，只有父系家族遗传史的比率为27.2%，只有母系家族遗传史的比率19.2%。 如果有遗传倾向应该如何防治？ 饮食清淡 多吃一些富含蛋白质、维生素B2、维生素E类的食物，可以调节人体油脂分泌，也有利于健康。 规律的作息 每天保证8小时睡眠，舒缓精神压力，可以减缓雄脱发生的时间，现代人之所以脱发如此常见，和经常熬夜、压力大有很大的关系，不可忽视。 提前预防 激光生发仪器可以在一定程度上延缓遗传性脱发，其中智能激光生发头盔采用低能量激光刺激毛囊，加速血液循环，给毛囊提供更多的生发能量，可以达到健发、止脱、生发的效果。 早发现，早治疗 一旦发现有脱发现象，积极去正规的毛发医院检查，如果毛囊没有坏死，通过药物搭配激光生发仪器治疗，会有效缓解。如果毛囊已经坏死，也可以通过植发再现浓密的秀发。
李琴
主治医师
甘肃省人民医院
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问诊记录
我手臂上出现了透明的结痂，已经快一个月了，摸起来没有疼痛或瘙痒的感觉，想知道这是什么问题？患者男性24岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：22
医生建议：初步考虑是皮炎，建议使用红霉素软膏外用，并注意保持皮肤清洁和避免刺激。同时，避免皮肤受到摩擦或刺激，保持良好的个人卫生习惯也很重要。如有需要，可以使用一些保湿和修复皮肤的产品。
李琴
主治医师
甘肃省人民医院
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我有头发溢脂性脱发，使用复方硫磺乳膏、甘草锌和米诺地尔后，头发掉得更厉害了，需要停用米诺地尔吗？患者男性35岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：24
医生建议：对于脱发问题，使用米诺地尔是有效的治疗方法。初期可能会出现短暂的脱发期，但这不必担心。请继续使用，并注意避免熬夜，少吃甜油辣食物。同时，保持良好的生活习惯也非常重要，包括饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，避免过度使用电吹风和染发等化学处理。
李琴
主治医师
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头皮长出小毛毛，不痒不油，使用异维A酸后头疼。患者男性24岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：11
医生建议：疾病：根据描述，可能是头皮健康问题。用药：建议继续使用异维A酸治疗，但需注意可能出现的副作用如头疼。生活建议：注意头皮清洁，保持良好生活习惯，避免过度搔抓。如有不适，及时就医。
李琴
主治医师
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患者服用贞茂扶正胶囊后出现腹泻，并且发现龟头上有越来越多的红色小痘痘，担心是否与药物有关，希望了解更多信息。患者男性27岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：9
医生建议：首先，关于腹泻问题，腹泻可能由多种原因引起，包括但不限于药物副作用、食物中毒、感染等。因此，需要通过详细的体检和必要的检查来确定其确切原因。同时，建议患者暂停使用贞茂扶正胶囊，观察腹泻是否会自行改善。其次，关于龟头上的红色小痘痘，可能是由多种因素引起的，例如性传播感染、过敏反应等。因此，需要进行专业的检查和诊断。最后，关于伤口的恢复，术后伤口的恢复时间因人而异，通常需要5天以上才能接触水，但具体情况还需要根据患者的恢复情况来判断。总之，患者应该密切关注自己的身体状况，并及时就医，以便获得最适合自己的治疗方案。
李琴
主治医师
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头发变稀，前额和头顶部分明显，家族有脱发病史，头皮油且有时瘙痒。患者男性50岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：96
医生建议：雄激素性脱发可能需要长期药物治疗，如米诺地尔和二硫化硒洗剂，同时注意头皮护理和生活习惯。保持良好心态，避免过度焦虑，如有不适请及时就医。
李琴
主治医师
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孩子使用生长因子喷剂，用完无法购买，询问替代药物。患者女性5岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：47
医生建议：生长因子治疗期间，注意观察孩子是否有不适，保持皮肤清洁，避免感染。使用外用人表皮生长因子凝胶时，请严格按照说明操作，如有过敏或其他问题，请及时联系医生。
李琴
主治医师
甘肃省人民医院
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使用米诺地尔和螺内酯治疗，担心药物副作用和脱发问题。患者女性25岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：10
医生建议：脱发治疗期间，米诺地尔可能导致短暂脱发，螺内酯可能导致月经不规律或乳房胀痛。请按照医嘱使用药物，并注意保持良好生活习惯。
李琴
主治医师
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外阴瘙痒一周，无性生活史，求诊断。患者男性20岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：47
医生建议：过敏性皮炎可能性大，建议使用抗过敏药物，注意皮肤清洁保湿，避免搔抓。生活上建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，忌烟酒，避免熬夜。
李琴
主治医师
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孩子几个月前开始脱发，今天发现头发转的地方光秃了，是否是斑秃？患者男性11岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：32
医生建议：考虑到孩子的症状，可能是斑秃。毛囊仍存在且保留再生毛发的功能，可以再长出来。治疗方法包括使用药物如卤米松和米诺地尔，正确使用药物并注意用药安全。同时，建议孩子劳逸结合，保证充足的睡眠，避免精神紧张、压力过大，避免熬夜。如果症状反复或者不断有新的脱发区出现，尽快完成常规体检，并查甲状腺功能和抗体，每天下午八点前完成一小时锻炼。
李琴
主治医师
甘肃省人民医院
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脚上长了白色硬水泡，周围红肿疼痛一周多，之前挤压过，担心是否需要去医院治疗？患者男性23岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：21
医生建议：根据症状，考虑为压力性水疱。建议到医院皮肤科就诊，避免自行处理。医生可能会开具抗生素或其他药物来预防或治疗感染。同时，尽量避免剧烈运动和长时间站立，保持局部清洁干燥，避免感染。
李琴
主治医师
甘肃省人民医院
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