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何俊

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执业证:1103********782

何俊

副主任医师

抚州市东乡区人民医院 风湿免疫科

可处方
99%
好评率
2.0万
接诊人数
5
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何俊医生介绍
专业擅长
类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等
个人简介
何俊,男,副主任医师,东乡区人民医院风湿免疫科医师。现任学术职务:江西强直性脊柱炎学组委员,江西骨性关节炎学组委员,江西省研究型医院学会风湿病学分会委员,国家风湿病数据中心成员协作单位人员,2017年起在南昌大学第二附属医院风湿免疫科学习,师从著名的风湿免疫病学专家段新旺教授等,积极进行学术交流。临床诊疗理念先进、技术精湛,对风湿免疫病有丰富的经验,救治了大量来自各地的风湿病患者。擅长风湿免疫疾病的治疗:类风湿关节炎,痛风,系统性红斑狼疮,骨性关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合症,硬皮病,ANCA相关性血管炎等。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
b***m
评价详情:感谢医生的耐心指导
问诊类型:健康咨询
2024-02-19
j***q
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:满意
问诊类型:图文咨询
2024-08-29
j***b
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:对何医生的服务态度各方面都非常满意。
问诊类型:图文咨询
2024-07-01
j***9
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:态度很好
问诊类型:健康咨询
2024-05-23
d***6
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:谢谢敬业的医生 疼痛让我无法入睡那么晚还能买药太好了
问诊类型:图文咨询
2024-05-04
科普文章

文章 类风湿关节炎诊断与鉴别诊断

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响关节滑膜,导致关节炎症、疼痛、肿胀、僵硬和变形。 1.发病机制涉及遗传、环境、免疫等多种因素,特别是T细胞和B细胞介导的免疫应答失调。 2. 临床表现及常见症状 RA的典型临床表现包括: - 晨僵:早晨起床时关节僵硬,持续时间超过1小时。 - 关节痛:多关节受累,尤其是腕、掌指、近端指间关节。 - 关节炎:关节肿胀、压痛、活动受限。 - 关节外表现:如发热、体重减轻、疲乏等全身症状;皮下结节;心肺、眼、神经系统受累等。 3. 诊断方法 3.1 影像学检查 - X线:早期可见关节周围软组织肿胀,晚期可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀和关节半脱位。 - MRI:可早期发现关节软组织和骨髓病变,有助于RA的早期诊断。 - 超声:可用于评估关节滑膜增厚、关节积液和骨质侵蚀等。 3.2 实验室检查 - 血常规:可有轻度贫血、白细胞计数增高。 - 炎性指标:如红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等升高。 - 自身抗体:类风湿因子(RF)阳性,但RF阴性不能排除RA;抗角蛋白抗体谱(AKA、APF、AFA)阳性对RA诊断有较高特异性。 4. 鉴别诊断要点与注意事项 RA的诊断需与其他关节炎性疾病鉴别,如: - 骨性关节炎:多见于老年人,主要影响负重关节,X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。 - 强直性脊柱炎:主要累及脊柱和骶髂关节,HLA-B27阳性。 - 银屑病关节炎:伴有银屑病皮损,关节病变多不对称。 - 风湿热:多见于儿童和青少年,有链球菌感染史,关节炎呈游走性。 5. 治疗方案及相应措施 RA的治疗目标是控制炎症、缓解疼痛、防止关节畸形和功能障碍。治疗方案包括: - 药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、改善病情抗风湿药(DMARDs)如甲氨蝶呤、来氟米特等,以及生物制剂如TNF-α抑制剂等。 - 物理治疗:包括热疗、冷敷、按摩、关节活动等。 - 手术治疗:对于严重关节畸形和功能障碍的患者,可考虑手术治疗。 6. 生活中的预防与调养建议 - 保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势。 - 均衡饮食,保持适当体重,减轻关节负担。 - 注意保暖,避免寒冷刺激。 - 适度运动,增强关节灵活性和肌肉力量。 - 遵医嘱服药,定期复查,及时调整治疗方案。 - 保持乐观心态,积极面对疾病,参与社会活动和家庭事务,增强生活质量和社交能力。

何俊

副主任医师

抚州市东乡区人民医院

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问诊记录

患者近期频繁出现药物过敏现象,寻求过敏源检测及应对建议。患者女性43岁

就诊科室:风湿免疫科

总交流次数:33

医生建议:建议患者携带用药记录和症状描述去医院就诊,进行过敏源筛查。同时,建议患者记录每次用药后的反应,以便确定过敏药物并避免使用。对于已经发生的过敏反应,可寻求医生的专业建议,如停药、使用抗过敏药物等。

何俊

副主任医师

抚州市东乡区人民医院

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患者因痛风发作求助,询问治疗建议。患者男性42岁

就诊科室:风湿免疫科

总交流次数:13

医生建议:痛风发作需及时用药缓解,依托考昔止痛、秋水仙碱预防复发。平时需降尿酸治疗,可选用苯溴马隆或非布司他。外用青鹏软膏可缓解痛风疼痛。 注意事项:用药需谨遵医嘱,定期监测尿酸水平,避免高嘌呤食物,增加饮水,保持适当运动。

何俊

副主任医师

抚州市东乡区人民医院

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关节疼痛发热两天,血常规等检查正常,考虑风湿免疫疾病。患者男性20岁

就诊科室:风湿免疫科

总交流次数:29

医生建议:关节疼痛可能为风湿免疫疾病引起,需进一步检查抗核抗体谱、血沉等,建议注意休息,适当补充水分,如有病情变化及时就医。

何俊

副主任医师

抚州市东乡区人民医院

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膝盖骨蹲2分钟就疼,磁共振显示有点积水,吃了止疼药,怀疑是风湿性关节炎,希望了解诊断结果和治疗方案。患者男性32岁

就诊科室:风湿免疫科

总交流次数:30

医生建议:根据你的症状和检查结果,初步诊断为骨性关节炎,与链球菌感染有关。建议你继续服用硫酸氨基葡萄糖胶囊和塞来昔布来缓解疼痛和炎症。同时,注意休息,避免剧烈运动,逐渐增加活动量。早上起来可以吃点钙片,精力好的可以多活动活动关节,促进血液循环。

何俊

副主任医师

抚州市东乡区人民医院

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嗓子痛两天,发烧,全身无力,感康无效。患者男性40岁

就诊科室:风湿免疫科

总交流次数:17

医生建议:咽喉炎可能引起发烧和全身无力,建议服用布洛芬退热,蓝芩口服液缓解喉咙痛,阿奇霉素消炎。注意休息,多喝水,避免辛辣食物,如有不适及时就诊。

何俊

副主任医师

抚州市东乡区人民医院

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右脚趾疼痛,尿酸偏高。询问是否是痛风早期症状,以及关于降低尿酸的方法。患者男性23岁

就诊科室:风湿免疫科

总交流次数:47

医生建议:从症状和描述来看,不一定是痛风。建议保持低嘌呤饮食,避免高风险因素,积极控制尿酸。如尿酸持续偏高,请寻求医生帮助,考虑药物治疗。减肥和规律作息也有助于降低尿酸。

何俊

副主任医师

抚州市东乡区人民医院

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私处刺痛,疑似尿路感染。患者男性24岁

就诊科室:风湿免疫科

总交流次数:25

医生建议:尿路感染可通过服用消炎药如左氧氟沙星片治疗。请多喝水,不要憋尿,避免食用腌制食品,以帮助病情恢复。

何俊

副主任医师

抚州市东乡区人民医院

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手指关节酸痛,肿胀,晨僵,服用甲氨蝶呤无效,寻求治疗建议。患者女性58岁

就诊科室:风湿免疫科

总交流次数:99

医生建议:类风湿关节炎确诊后,应正确服用甲氨蝶呤和叶酸,可考虑加用托法替布。注意休息,避免过度劳累。治疗期间定期复查肝肾功能、血常规、C反应蛋白、血沉等指标,以确保病情得到有效控制。

何俊

副主任医师

抚州市东乡区人民医院

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关节疼痛,疑似风湿性关节炎,咨询用药。患者女性26岁

就诊科室:风湿免疫科

总交流次数:11

医生建议:根据患者症状,诊断为风湿性关节炎,建议长期服用纷乐和醋酸泼尼松,并补充钙片。患者需注意保暖,避免过度劳累,保持良好生活习惯。

何俊

副主任医师

抚州市东乡区人民医院

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脚后跟痛和眼睑紫红色斑,疑似皮肌炎。患者女性35岁

就诊科室:风湿免疫科

总交流次数:41

医生建议:皮肌炎的诊断需要肌电图和肌肉活检,治疗通常包括抗炎药物和免疫调节剂。建议保持良好生活习惯,避免过度劳累,适当锻炼,避免接触可能引起症状加重的因素。

何俊

副主任医师

抚州市东乡区人民医院

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