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张璐芳医生介绍
专业擅长
妇科常见病，多发病，如子宫肌瘤，妇科炎症，月经不调，卵巢囊肿等
个人简介
毕业于华中科技大学同济医学院，发表多篇专业文章
患者评价
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静***3
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问诊类型：图文咨询
2024-01-25
u***h
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问诊类型：健康咨询
2023-11-07
小***崽
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问诊类型：图文咨询
2023-11-02
j***c
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问诊类型：健康咨询
2023-10-28
j***v
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问诊类型：图文咨询
2023-10-26
科普文章
文章 痛经会导致不孕吗？
痛经真的就一定会影响怀孕吗？ 其实，痛经是分原发性和继发性，原发性痛经部分病因不明，也有相当一部分是因为子宫颈口较狭小，子宫发育不良或是在经血中出现大片的子宫内膜或血块伴排出不畅，从而引起了腹部痉挛性疼痛感，一般原发性痛经是不会影响怀孕的。但继发性痛经的原因，却多数是由于妇科的疾病造成的，其中最常见也是对怀孕影响最大的疾病就是子宫内膜异位症。据统计，有5%-10%的生育期妇女患有此病，也就是说，平均每10个女性中就有1人是子宫内膜异位症。 究竟什么是子宫内膜异位症呢？ 内异症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的疾病。最好发部位就是卵巢。卵巢上异位的子宫内膜受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。也有的子宫内膜异位症发生在子宫上，造成子宫增厚肥大，称为“子宫腺肌症”，或在盆腔深处甚至长到临近或远处器官上。 子宫内膜异位症有哪些危害？ 痛经，就是内异症最常见的症状。通常月经的第一天最疼，有的会持续整个经期。除痛经外，15-30%的患者有经量增多、经期延长、月经淋漓不尽及深部性交痛等症状。还有约有四成的患者有不孕的困扰。所以，对于继发（初潮来了以后几年才出现的痛经）并逐渐加重的痛经，或长期的慢性盆腔痛，一定要高度警惕。这很可能就是子宫内膜异位症在向你发出不孕“信号”！ 子宫内膜异位症如何治疗？ 若是有巧克力囊肿存在，比较小的时候，可以观察或者药物治疗，但是若是巧囊比较大，超过3-4cm，医生通常就会建议腹腔镜手术处理囊肿先，手术的目的一是明确诊断，二是手术过程中把病灶尽可能清除干净，减少经期破裂、进一步发展的风险。在手术以后往往是可以获得疾病的缓解，怀孕的成功率也往往会增加，手术以后的半年内往往是怀孕的黄金时间，因此若是合并不孕，术后往往建议尝试怀孕。若是经过半年左右的尝试仍然不孕，下一步需要考虑进行人工辅助生育的方式，人工授精或者试管婴儿是有助于提高妊娠率。 子宫内膜异位症会不会复发？ 答案是会！而且内异症手术后非常容易复发，这是有因为内异症为激素依赖性疾病，内异病灶浸润型生长，手术难以彻底性清除，残存病灶在卵巢激素刺激下可继续生长复发，年复发率达10%，术后5年复发率达40-50%！简单说就是如果术后没有好好管理，5年内有一半的手术是白做了，这是个多么惊人的数字！ 所以为了巩固手术治疗的效果，减少术后疼痛及病灶的复发，预防内异症复发的主要手段仍然是术后用药，长期管理，定期复查，避免重复手术。 药物治疗有很多种类型的药物可以选择，像口服避孕药或高效孕激素等。很多有痛经的女性，服用口服避孕药以后，往往痛经程度会降低，就是这个道理。 曼月乐环是一种带有激素的避孕药，放置在宫腔后可以缓慢地释放孕激素达5年左右，因此它也是一种比较好的治疗，避免了每天吃药的麻烦，每天持续的药物释放有助于抑制病灶的复发，适合于没有生育要求的病人。 所以，痛经到底会不会影响怀孕，这还真是一个问题。建议广大女性同胞青少年或育龄期女性，出现进行性经期腹痛的，必须引起重视；对于婚后一年未孕的女性，需到医院行妇科检查及超声检查，排除该疾病。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 子宫肌瘤
下面就给大家介绍一下子宫肌瘤疾病相关的科普知识。 一、 子宫肌瘤的发病原因是什么？ 不少患子宫肌瘤的女性曾问过该问题，“我为什么这么倒霉，得了子宫肌瘤？”遗憾的是，子宫肌瘤同其他肿瘤一样，现今病因不是很明确，发病机制可能和性激素水平、遗传易感性以及干细胞功能紊乱等因素有关。一般认为，子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤，与女性体内的雌孕激素有关系，故多发生于生育年龄妇女，妊娠期往往迅速增大，而绝经后肌瘤大多停止生长，甚至萎缩。 二、 子宫肌瘤的临床表现有哪些？ 根据肌瘤与子宫壁的关系，肌瘤分为肌壁间肌瘤(位于子宫壁肌层)、浆膜下肌瘤(位于子宫壁的浆膜层)和粘膜下肌瘤(位于粘膜层)。 子宫肌瘤疾病症状会随着肌瘤生长的大小、是否有无继发变性、生长部位、生长速度以及是否有合并症等情况而定。 （一）月经改变，患有子宫肌瘤疾病的患者，月经量会异常增多，且月经期也会延长，或者出现周期缩短、淋漓不尽的现象。 （二）白带异常，因子宫肌瘤疾病会增加盆腔充血以及子宫内膜的面积，致使机体分泌的白带量增多。当黏膜下肌瘤出现感染、坏死、溃疡以及出血等现象时，会产生脓臭性白带或者血性白带。 （三）压迫症状：增大的子宫会压迫四周的组织，当压向膀胱部位时，患者会出现尿急、尿频以及排尿难等症状，当压向直肠部位时，患者会出现便秘、下腹不适以及肛门坠胀等症状。 （四）腹部包块：当肌瘤逐渐变大时，会让子宫超过盆腔部位，此时扪及腹部会触摸到包块。 （五）贫血：肌瘤会造成淋漓不尽、经期延长以及经量增多等现象，长期出现此现象会让患者出现失血过多症状，进而引起缺铁性贫血、心慌、头晕以及乏力等现象。 （六）流产以及不孕：肌瘤病灶会阻塞输卵管开口、影响宫腔形态同时还会压迫输卵管让其扭曲变形，进而导致患者流产或者不孕。 三、 如何进行子宫肌瘤的诊断？ 子宫肌瘤成功的治疗，必须对子宫肌瘤的数量、大小、位置及黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤进入肌壁间的深度等进行明确诊断。除了主要根据患者病史和体征进行诊断外，妇科B超是常用的辅助检查，能区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块，应用最广、花费最少，是诊断子宫肌瘤最好的选择方法。磁共振成像(MRI)可准确判断肌瘤大小、数目和位置。如有需要，还可选择宫腔镜、腹腔镜等协助诊断。 四、 子宫肌瘤容易恶变吗？ 子宫肌瘤恶变较少见，发生率大约为0.4%-0.8%。恶变的子宫平滑肌瘤，多发生在年龄较大的妇女，如肌瘤短时间快速增大时，子宫肌瘤伴有不规则出血，绝经后妇女肌瘤继续增大，超声提示肌瘤血流丰富。请保持警惕，及时就诊。 五、 长了肌瘤就一定要手术吗？ 这个问题也是门诊病人最常问到的一个问题。这个问题的答案因人而异，因肌瘤而异。 大多数肌瘤患者是不需治疗或暂时不需要治疗的，包括无明显症状，肌瘤小，特别是近绝经或已绝经的患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，可每3-6个月随访一次，若随访期间，发现肌瘤增大或出现明显症状，再考虑进一步治疗。 对于子宫体积显著增大、月经量过多且继发贫血症状、有显著的压迫症状、子宫肌瘤出现蒂扭转、肌瘤病灶生长较快的患者，或者单个肌瘤直径高于5厘米、反复流血、急腹症、不孕等症状的患者可选择手术方式进行治疗。进行手术治疗时，需要考虑肌瘤的大小、病人意愿、部位、数量以及生育等各项要求。对于育龄期年轻的女性大多数进行子宫肌瘤剔除术，对于肌瘤比较大、临床症状明显、药物治疗没有效果且年龄在45岁以上、疑似恶变、不需要保存生育功能的患者，可进行子宫切除术治疗。 六、 怎样预防子宫肌瘤？ 子宫肌瘤绝大多数为良性，且子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低，不到1%。但子宫肌瘤剔除术后仍有复发的可能，加上子宫肌瘤的病因不明，因此子宫肌瘤的预防显得尤为重要，能够有效减少肌瘤的发生。建议无论有无生育、有无性生活，25岁以上的女性都应定期到正规医院进行妇科检查，争取做到早发现、早治疗。 那么，除了定期体检外， 还有哪些措施可以预防子宫肌瘤的发生呢？ （一）培养健康的生活习惯：抽烟、作息时间混乱都是导致子宫肌瘤发生的重要原因，因此养成健康的生活方式、形成有规律的生活是预防子宫肌瘤最有效的方式。 （二）合理饮食：饮食均衡营养，避免因微量元素摄取不足或利用障碍导致子宫肌瘤复发。多吃五谷杂粮、水果、时鲜蔬菜，坚持低脂肪饮食。子宫肌瘤患者平时不要乱用含有激素类的补品，尽量不要大量摄入牛肉、火腿等；适当多吃绿色蔬菜、水果、乳制品。 （三）自我调节：子宫肌瘤的发生与女性负面情绪有直接关联。因此学会自我调节，保持积极乐观的心态，避免不良生活情绪对自己的影响。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 子宫脱垂
这就是您的盆底肌出现了问题。这种疾病和心脏病、高血压、糖尿病一样常见，会伴随女性一生，这就是-----盆底功能障碍性疾病。 什么是盆底脱垂？ 女性的盆底肌位于盆腔最底部，盆底肌就是盆腔底部的肌肉群，它如同一张“吊床”托住盆腔内的子宫、膀胱、直肠等器官。正常的时候，骨盆底的肌肉和韧带筋膜，像一支强有力的手，托起子宫膀胱等器官，是不会掉下来的。当盆底肌变得松弛了，力量不足以支撑，就会发生盆腔器官脱垂。 （图片来源于网络） 随着年龄增大，尤其是绝经后，盆底组织损伤愈见明显，盆腔器官脱垂发病率明显增加，是一种不会要命，但又很“要命”的妇科疾病。尤其是长时间站立或活动后，子宫就会掉下来，影响走路，随着时间延长，脱垂的组织不易还纳，有时候会伴随出现腰酸背痛，排尿不尽或者排尿困难等，严重影响女性生活质量，并能引起精神抑郁、孤独、心理障碍等精神疾病。 子宫脱垂的原因 妊娠、分娩：是子宫脱垂发病的主要原因。分娩可使盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂； 慢性咳嗽、频繁地举重物或便秘而造成腹腔内压力增加，可导致子宫脱垂； 腹型肥胖，也可因腹压增加而导致子宫脱垂； 随着年龄的增长，特别是绝经后，女性卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱、松弛，易发生子宫脱垂，或使原来的脱垂程度加重。 子宫脱垂的症状有哪些 1、常有腰酸背痛，另外，下腹部、阴道、外阴部也可能出现坠胀感，久站和行走以及劳动时症状加重，平卧可减轻或消失。 2、便秘、腹胀、大便困难 3、溢尿及尿频、尿急、尿痛。当咳嗽、打喷嚏、大笑或行走时，尿液会不由自主地从尿道口流出或溢出。 4、月经改变、白带增多等。 子宫脱垂的治疗方法 对于无症状的轻度脱垂患者，可选择随诊观察，也可以辅助非手术治疗。 一、非手术疗法 1、盆底肌训练 盆底肌训练，即凯格尔运动，通过锻炼，可有一定的缓解作用，无论乘坐地铁公交还是日常行走，随时随地都可以练习，关键在于坚持。具体方法：（1）站立，双手交叉置于肩上，脚尖呈九十度，脚跟内侧与腋窝同宽，用力夹紧。保持五秒钟，然后放松。重复此动作二十次以上。 （2）简易的骨盆底肌肉运动可以有时有地进行，以收缩五秒、放松的规律，在步行时、乘车时、办公时都可进行。 2、盆底电刺激治疗 （图片来源于网络） 凯格尔运动辅助盆底电刺激治疗效果要优于自身锻炼。 通过低频神经肌肉治疗仪，同时指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。能有效地控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行改进和纠正。 二、手术治疗 根据脱垂部位、症状，以及患者的年龄、是否有生育要求、性生活要求等予以综合考虑，个体化治疗。手术的主要目的是缓解症状、恢复正常的解剖位置和脏器功能，维持满意的性功能及疗效。手术治疗一般针对重度的患者，手术方式包括：尿道中段悬吊术、曼氏手术、盆底重建术、骶棘韧带固定术、骶韧带悬吊术等。 如何预防子宫脱垂 1、控制体重，避免长期咳嗽及便秘; 2、孕期注意体重稳步增长，尽量避免难产及阴道助娩; 3、产后适当休息，避免重体力劳动，避免频繁举重物; 4、产后避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作; 5、改善排便习惯如定时排便，适当进行身体锻炼。 6、定期妇检或产检，早发现，早治疗!
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 更年期
一、 为什么会有“更年期”的出现？ 更年期综合征，又称（围）绝经期综合征，是指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列相应的精神及身体症状。平均持续3-5年，更年期妇女一般都会经历这些不适，但症状严重程度不一，时间长短不一。年轻的时候，卵巢就像个踏踏实实的工人，默默维持女性的身心健康。随着年龄增长，卵巢渐渐“变老”，功能逐渐衰退。刚开始卵巢产生的雌激素水平明显波动，当卵泡完全停止生长，雌激素水平迅速下降，女性也就从“更年期”逐步过渡进入了“绝经期”。 二、 更年期有哪些常见症状？ 1.潮热和盗汗。潮热通常伴随着流汗，是最常见的更年期症状，超过八成的更年期女性都经历过这种情况，这是因为雌激素水平下降，引起血管舒缩症状，反复出现颈、面、胸等部位阵阵轰热，继而出汗，持续1-3分钟，轻者每日数次，应激状态或夜间易复发，可持续1-5年或更长时间。 2.月经周期不规则。更年期比较常见的症状是月经周期变得不规则，并有经期疼痛的情况出现，还可能还会出现其他症状，例如烦躁不安或情绪低落。雌激素水平波动可导致月经周期不规则，时间异常，月经量异常。值得注意的是这个时期容易发生子宫内膜病变，出现月经异常不能简单地归为更年期症状，需要及时就诊，由医生来判断，必要时要进行子宫内膜活检排除恶性肿瘤。 3.身体变化。绝经过程中激素的变化不仅影响月经周期的规律性，还会引起自主神经失调症状，常出现如眩晕、心悸、失眠、耳鸣、头痛等症状。泌尿生殖道也出现异常，外阴阴道粘膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，病原体易侵入，易反复发生阴道炎和尿路感染；分泌物减少，阴道干涩，性交疼痛；尿道括约肌松弛，易发生张力性尿失禁等。 雌激素缺乏，骨量丢失加速，易患骨质疏松症，一旦发生外伤，易骨折，骨折后不易愈合，这是老年妇女致残的主要原因之一，同时也会发生一系列的并发症。另外糖脂代谢异常增加，冠心病、动脉粥样硬化发病风险明显增加。 4.体重增加。激素水平的变化确实会影响体重，当然绝经并不是体重增加的唯一原因，不运动也会导致肥胖。 5.情绪变化。更年期的女性心境异常变化，绝经前后雌激素波动或减少致自主神经功能紊乱出现烦躁、易怒、多疑、焦虑、紧张恐惧、坐立不安、情绪低落、抑郁不能自我控制，有时表现为记忆力下降，注意力不集中。 三、 女性怎样才能安稳度过更年期？ 1.定期健康体检，更年期妇女应每年接受一次妇科健康体检包括乳腺检查，发现异常及时就诊。特别是当出现阴道出血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒、下腹肿块、更年期相关症状、乳腺胀痛或肿物等问题时，更要及时就医，在医师指导下进行药物治疗。 2.保持健康生活方式：生活规律，按时休息；积极参与社会活动，充实生活内容；管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度，保持心情舒畅；改变不良生活习惯，避免熬夜、憋尿、久坐等；避免外界伤害，避免摄入有害物质，不吸烟、避免二手烟。饮食要定时定量、均衡，避免无节制，避免摄入油炸、油煎食物，少食动物脂肪、胆固醇；限盐控糖，少油限酒，足量饮水；饮食结构要多样化，粗细搭配，增加多种水果、蔬菜摄入，选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物，并且坚持补充足够的钙和维生素D。 3.激素替代治疗：补充雌激素是改善更年期最有效的药物。可以大大改善更年期女性的症状和生活质量。更重要的是，激素补充并不仅是为了缓解一时的症状，也是为了预防绝经后骨质疏松，减少骨折发生率，早期应用还可预防心血管疾病。激素补充治疗虽然有效，但并非人人适用。使用前需要进行全面的评估检查，有明确的适应症和无禁忌症方可使用，而且必须得在医生监护和指导下使用或停止用药。 由此可见，更年期女性自我保健刻不容缓，更年期是每一位女性都会遇到的特殊时期。作为女性一定要好好关爱自己，及时了解更年期症状，知“更”知底，坦然应对，不要害怕，通过科学的方法平稳度过更年期。要注重身体方面的健康和心理方面的健康，找到自身的价值，坚守自己的内心，让生活更加富有多彩，让更年期综合症早日离开。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 阴道炎
什么样的女性容易患阴道炎？ 正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。 具体而言，原因主要包括： 1、居住的环境阴暗、潮湿、通风不良、阳光少，经常使用一次性非棉质内裤，或劣质卫生巾，长期穿紧身内裤和牛仔裤等，因为长期不透气，会使外阴和阴道处于温暖、潮湿的环境，利于细菌或霉菌生长。 2、家庭成员中有脚癣等皮肤病，未分开清洗衣物或共用拖鞋毛巾浴缸等，可造成传染； 3、经常进行阴道冲洗，可直接破坏阴道正常PH及菌群环境，从而发生阴道炎，因此“洗洗更健康”绝对是个错误观念； 4、患有内科疾病如糖尿病及喜好吃甜食者，阴道内糖原增加，酸度增高，利于酵母菌大量繁殖，就易引发阴道炎发作。或经常性使用广谱抗生素、激素、免疫抑制类药物，可使全身及阴道局部免疫功能下降，乳酸杆菌减少，破坏阴道正常菌群的菌种分布，容易发生阴道炎； 5、绝经后妇女及婴幼儿，局部抵抗力下降，或孕期阴道糖原增多，也容易发生感染。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。 临床上有哪些最常见阴道炎类型呢？ 1、细菌性阴道炎：白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状，有时伴异味。阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感。 2、细菌性阴道病：多数无明显瘙痒不适，但可以有特殊的鱼腥臭味；白带呈稀薄水样，患者多数会有明显的外阴潮湿感。 3、滴虫性阴道炎：瘙痒异味都很明显，甚至有灼痛、点状出血，白带呈黄绿色、泡沫状；患者外阴会因反复挠抓而有抓痕甚至出血。 4、霉菌性阴道炎：瘙痒感灼热感最为强烈，甚至外阴及大腿内侧都有明显的瘙痒不适，白带呈白色、豆腐渣样。不易根治，易反复。 为什么阴道炎反复发生，总治总是好不了？ 1、卫生习惯不纠正，生活环境没改善，或是身体基础疾病未治愈，抵抗力差的患者往往经常病情反复。 2、治疗不规范，不彻底，未按医生医嘱足量足疗程治疗，或是自行买药上药，未按阴道炎种类对症下药，自然不能有治疗的满意效果。 3、滴虫性阴道炎的患者，一定要夫妻同治，因为滴虫感染对于男性，往往无症状，因此，女性治疗后一旦再与无症状感染的性伴侣同房，感染自然卷土重来。 4、霉菌性阴道炎：是阴道炎中最容易复发的一种，真菌在自然界广泛存在，真菌感染尤其是脚癣在我国的发病率极高，交叉感染的几率很大，患者一旦抵抗力下降，就会再次大量繁殖“发病”。严重的病人甚至来一次月经，病情就复发一次，非常痛苦。 阴道炎会影响女性生育吗？ 由于炎症的存在，白带中含有病菌，会影响精子的活动力及穿透能力，对怀孕有一定的影响。严重的阴道炎症常常导致不孕，因为大量的白细胞和泡沫状白带使精子的运动发生改变，不能到达输卵管与卵子结合。而当阴道有炎症时，脓细胞可以吞噬精子，降低精子活力，缩短精子寿命，病原微生物(如淋球菌，衣原体，滴虫，真菌等)可直接吞噬精子，还可使精子数量减少，质量降低。 如何有效预防阴道炎的发生？ 1、保持会阴部透气、干燥，不要穿过于紧身不透气的衣裤，尽量穿宽松、透气的纯棉内裤。每日单独换洗内裤、阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗，换掉最好。 2、外阴要用清水洗涤，不要随意滥用各种洗液。 3、避免刺激。包括有气味的护垫，刺激性的香皂、沐浴液和洗液。 4、避免滥用抗生素，特别是感冒时不要轻易使用抗生素，很容易导致菌群失调引起阴道炎症。 勤于锻炼身体，提高机体免疫力，预防疾病的发生，一旦出现了外阴瘙痒或白带异常，很有可能是患了阴道炎，不宜自己随意用药，一定要及时到医院就诊，在医生的指导下慎重用药，千万不要羞于启齿延误治疗。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 宫颈糜烂
宫颈糜烂之所以那么让人恐惧，是因为早期宫颈癌和宫颈糜烂长得太像了，容易混淆。 其实，它们俩的 发病机理完全不同。 宫颈糜烂是因为宫颈管内的柱状上皮细胞外移，而宫颈癌则是高危型人乳头瘤病毒（HPV）长期、持续感染所致。“宫颈糜烂”这个词现在我们中国妇产科医生这已经不用了！不用了！不用了！重要的事情说三遍！ 那 宫颈糜烂影响怀孕吗？ 如果只是单纯的宫颈糜烂，没有接触性出血、白带异常、下腹坠胀等不适症状，宫颈细胞学检查正常，就可以怀孕。但若宫颈糜烂同时伴有严重的炎症表现，如宫颈局部有脓性白带，以及伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染，此时宫颈粘液变得稠厚，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕，则需要积极治疗，例如药物治疗或聚焦超声等无创性物理治疗。否则孕期病菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破等并发症。 怀孕期间发现宫颈糜烂怎么办？ 需要注意的是，孕妇由于其生理特点，免疫力相对低下，尤其容易感染各种病菌。宫颈糜烂如果同时存在严重病菌感染的话，则可能导致胎膜早破以及早产及分娩低出生体质量儿等。对于合并宫颈及阴道炎症的孕妇，可在权衡利弊、知情选择的前提下，适当给于药物治疗。 宫颈糜烂患者在孕期要注意哪些事情？ 1、定期随访检测：有白带异常、接触性出血等症状应及时就医，明确病因，在医生指导下合理、规范用药，切忌自行药房买药，随意用药。宫颈糜烂本身并不需要治疗，而应定期随访宫颈细胞学检查。 2、避免感染：注意个人卫生，保持外阴清洁干燥；勤洗换内裤，不与他人共用浴巾；避免盆浴及阴道灌洗。 3、提高免疫力：睡眠要充足，每天保证8-10小时的睡眠；营养丰富均衡，不吸烟喝酒，忌辛辣食物，多喝水，多吃富含维生素的蔬果；保持乐观的情绪，定时进行户外活动。 总结: 宫颈糜烂不可怕， 定期体检不可少。 早发现，早诊断，早治疗， 妇科烦恼远离我！
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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问诊记录
患者因注射黄体酮后出现严重痛经和大量出血，持续四天。医生询问了病史和用药情况，初步判断为黄体酮撤退性出血，伴随子宫内膜剥脱引起的疼痛。患者女性42岁
就诊科室：妇科
总交流次数：25
医生建议：判断：患者情况可能为黄体酮撤退性出血，伴随子宫内膜剥脱引起的疼痛。建议：注意休息和保暖，疼痛严重时可服用止痛药缓解。如情况持续或加重，建议及时就医检查。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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患者服用紧急避孕药后出现胃部不适等不良反应，询问避孕效果及用药建议。患者女性20岁
就诊科室：妇科
总交流次数：26
医生建议：建议患者注意胃部不适可能是避孕药的不良反应，可服用胃药缓解。关于避孕效果，任何避孕措施都有失败风险，需自测确认。如意外怀孕，不建议继续妊娠。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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腺肌症导致曼月乐环脱落，寻求其他治疗方法。患者女性42岁
就诊科室：妇科
总交流次数：15
医生建议：腺肌症可能导致曼月乐环容易脱落，可考虑注射药物缩小子宫或服用地诺孕素。患者应定期检查子宫情况，并根据医生建议调整治疗方案。生活上注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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患者咨询非甾体类抗炎药的使用，特别是关于有活动性出血的情况下是否可以使用。患者女性19岁
就诊科室：妇科
总交流次数：6
医生建议：对于非甾体类抗炎药的使用，有活动性出血的患者需谨慎。建议咨询医生，根据原发病和医生建议决定是否使用。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对疾病恢复非常重要。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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患者通过体温监测排卵情况，月经后体温逐渐上升，排卵第5天出现腰酸，咨询是否有怀孕可能。患者女性29岁
就诊科室：妇科
总交流次数：13
医生建议：建议：根据体温监测和排卵试纸结果，判断患者排卵时间。出现腰酸可能是排卵的正常反应。是否怀孕需通过试纸或医学检查确认。持续高温相超过一定时间可能是怀孕的迹象，但最终确认还需通过专业检测。请保持健康生活方式，等待检测结果。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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外阴瘙痒，霉菌性阴道炎转细菌性阴道炎，白带检查后询问治疗方案。患者女性22岁
就诊科室：妇科
总交流次数：14
医生建议：细菌性阴道炎需要治疗，可使用地奈德乳膏等糖皮质激素药物，同时保持外阴清洁，避免辛辣食物和性生活，有助于恢复。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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阴道瘙痒，分泌物如豆腐渣，伴有红色液体，疑似霉菌性阴道炎。患者女性23岁
就诊科室：妇科
总交流次数：14
医生建议：霉菌性阴道炎可能由病原体感染引起，建议先进行白带常规检查。治疗时，可使用抗真菌药物。同时，注意个人卫生，避免交叉感染。保持心情舒畅，适当锻炼，增强免疫力。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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白带偏黄、量多、外阴痒，疑似感染。患者女性19岁
就诊科室：妇科
总交流次数：10
医生建议：白带异常可能是由于感染引起的，建议进行白带常规检查。如果无法及时就医，可以先使用苦参凝胶或硝呋太尔等药物缓解症状。平时注意外阴清洁干燥，避免紧身衣物，定期更换内裤，有助于预防感染。生活建议：保持外阴清洁干燥，避免穿紧身衣物，定期更换内裤。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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患者咨询尖锐湿疣的治疗，想了解用药及治疗方法。患者女性23岁
就诊科室：妇科
总交流次数：16
医生建议：对于尖锐湿疣的治疗，建议先去除主要的疣体，然后遵医嘱使用干扰素a2b凝胶等药物治疗。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于病情的恢复。请注意，药品使用需遵医嘱，切勿自行用药。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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处女膜破裂，生活中习惯性损伤及性行为可能引起，未婚女性无需常规妇科检查。患者女性20岁
就诊科室：妇科
总交流次数：12
医生建议：处女膜破裂通常由生活习惯或性行为引起，未婚女性无需常规妇科检查。注意观察外阴和阴道口发育，如有异常及时就医。保持良好的生活习惯，避免不必要的损伤。
张璐芳
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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