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周方园医生介绍

专业擅长

带状疱疹，带状疱疹性神经痛，三叉神经痛，肩周炎，肩袖损伤，颈椎病，腰痛，腰椎间盘突出，糖尿病性周围神经病变。

个人简介

武汉协和医院疼痛科主治医师，德国法兰克福大学医学博士，硕士毕业业于华中科技大学附属同济医院。擅长带状疱疹性神经痛、三叉神经痛、颈肩腰腿痛等的微创介入治疗，研究方向为急慢性疼痛的细胞分子机制，参与德国国家自然科学基金，以第一作者和共同作者在权威期刊发表多篇 SCI 论文。

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颈椎病 1

过敏性皮炎 1

u***i

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评价详情：周医生非常好

问诊类型：图文咨询

2024-09-19

j***1

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问诊类型：图文咨询

2024-07-25

都***a

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问诊类型：图文咨询

2024-07-10

j***D

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问诊类型：健康咨询

2024-07-07

u***i

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问诊类型：图文咨询

2024-10-24

科普文章

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文章什么是带状疱疹？！

一、带状疱疹简介带状疱疹（Herpes Zoster），俗称“缠腰龙”或“蛇缠身”，是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的一种感染性疾病。当初次感染VZV时，会引发水痘，之后病毒会潜伏在神经节中。随着年龄的增长或免疫系统功能的下降，病毒可能会重新激活，导致带状疱疹的发生。其典型症状包括局部皮肤的红斑、丘疹、水疱，以及严重的神经痛。二、带状疱疹的疼痛特点带状疱疹最显著的症状之一就是疼痛，通常在皮疹出现前几天就开始。这种疼痛可能表现为烧灼感、刺痛或深部疼痛。对于疼痛科医生来说，最重要的是识别并管理带状疱疹相关的疼痛，以减轻患者的痛苦，防止后遗神经痛（postherpetic neuralgia, PHN）的发生。PHN是带状疱疹最常见的并发症，表现为皮疹消退后仍持续数月甚至数年的顽固性疼痛。三、疼痛管理疼痛科医生在处理带状疱疹相关的疼痛时，通常采用综合治疗的方法，包括药物治疗和非药物治疗。 1. 药物治疗：抗病毒药物：早期应用抗病毒药物如阿昔洛韦（Acyclovir）、伐昔洛韦（Valacyclovir）和泛昔洛韦（Famciclovir），可以减少病毒复制，减轻症状，缩短病程，并有助于预防PHN 。镇痛药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）和弱阿片类药物可以缓解轻度至中度疼痛。对于中重度疼痛，可能需要强效阿片类药物或神经病理性疼痛药物，如加巴喷丁（Gabapentin）或普瑞巴林（Pregabalin）。 2. 非药物治疗：局部治疗：局部应用麻醉剂（如利多卡因贴片）和辣椒素霜可以缓解局部疼痛。物理治疗：如经皮电神经刺激（TENS），可以有效减轻疼痛。心理治疗：疼痛管理中的心理支持和认知行为疗法（CBT）对缓解慢性疼痛患者的焦虑和抑郁症状具有重要作用。四、带状疱疹疫苗的预防为了预防带状疱疹及其并发症，疫苗接种是非常重要的。现有的带状疱疹疫苗包括： 1. 减毒活疫苗：如Zostavax，它可以显著降低带状疱疹和PHN的发生率，适用于40岁及以上的成年人。 2. 重组疫苗：如Shingrix，它包含重组VZV糖蛋白E和佐剂系统，免疫效果优于Zostavax，推荐用于50岁及以上人群，以及18岁及以上因免疫抑制状态导致带状疱疹高风险的人群。（国内适应症50岁及以上人群可以接种），使用免疫抑制剂的人群建议建议接种两剂次的重组带状疱疹疫苗预防。五、总结带状疱疹是一种常见且痛苦的疾病，疼痛科医生在其中扮演着关键角色，通过早期诊断、有效管理疼痛和推广疫苗接种，可以显著提高患者的生活质量。对于老年人和免疫力低下的高风险人群，带状疱疹疫苗是预防此病的重要措施。参考文献 1. Oxman, M. N., & Levin, M. J. (2008). Vaccination against Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia. Journal of Infectious Diseases, 197(Suppl_2), S228-S236. 2. Dworkin, R. H., et al. (2007). Recommendations for the management of herpes zoster. Clinical Infectious Diseases, 44(Suppl_1), S1-S26. 3. Bowsher, D. (1999). The lifetime occurrence of herpes zoster and prevalence of post-herpetic neuralgia: a retrospective survey in an elderly population. European Journal of Pain, 3(4), 335-342. 4. Schmader, K. (2001). Herpes zoster in older adults. Clinical Infectious Diseases, 32(10), 1481-1486. 5. Cohen, J. I., et al. (2013). Varicella and Herpes Zoster Vaccines. Infectious Disease Clinics, 27(4), 585-600. 6. Johnson, R. W., & Rice, A. S. (2014). Clinical practice. Postherpetic neuralgia. New England Journal of Medicine, 371(16), 1526-1533. 7. Dworkin, R. H., et al. (2003). Advances in neuropathic pain: diagnosis, mechanisms, and treatment recommendations. Archives of Neurology, 60(11), 1524-1534. 8. Moulin, D. E., et al. (2007). Pharmacological management of chronic neuropathic pain–consensus statement and guidelines from the Canadian Pain Society. Pain Research and Management, 12(1), 13-21. 9. Oxman, M. N., et al. (2005). A vaccine to prevent herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults. New England Journal of Medicine, 352(22), 2271-2284. 10. Lal, H., et al. (2015). Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. New England Journal of Medicine, 372(22), 2087-2096.

周方园

主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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问诊记录

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我母亲最近总是说头疼，像针扎一样，已经有一两年了，前前后后加起来，老家医生看了看说没有什么问题。请问医生，这是什么情况？患者女性87岁

就诊科室：疼痛科

总交流次数：33

医生建议：根据症状和体征，初步判断可能是三叉神经痛。建议进行线下检查，做一个三叉神经增强磁共振以确定诊断。治疗上可以先尝试口服药物卡马西平，但需要注意其副作用。如果药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，定期复查，及时调整治疗方案。

周方园

主治医师

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神经痛患者，服用普瑞巴林后出现头晕和眼睛不适，询问替代药物及副作用问题。患者女性33岁

就诊科室：疼痛科

总交流次数：27

医生建议：神经痛可使用苯磺酸克利加巴林（思美欣）治疗，但需注意价格较高。普瑞巴林可能导致头晕和眼睛不适，建议从小剂量开始，根据疼痛情况调整剂量。注意休息，避免过度劳累，保持良好生活习惯。

周方园

主治医师

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患者因肩部微创手术后询问恢复状况，关注功能恢复和疼痛问题。患者女性53岁

就诊科室：疼痛科

总交流次数：17

医生建议：建议：继续按照医生指导进行康复锻炼以促进功能恢复和疼痛缓解。注意肩部保暖，避免过度劳累和过度使用肩部肌肉。如有疼痛加重或其他不适，及时就医。可使用医生开具的药物辅助恢复，并按时复查。注意事项：避免剧烈运动，按时服药，遵循医嘱进行康复。

周方园

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带状疱疹患者，抗病毒治疗后症状减轻，但仍有神经痛，需继续治疗并注意肝肾功能。患者女性60岁

就诊科室：疼痛科

总交流次数：41

医生建议：带状疱疹患者需继续抗病毒治疗，并注意肝肾功能。神经痛可服用普瑞巴林和甲钴胺。恢复期间注意休息，避免过度劳累。待急性感染期过后，可考虑接种疫苗。

周方园

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患者询问颈椎手术后颈托的佩戴时间、术后手麻和疼痛原因、刀口护理及药物过敏反应等。医生建议根据恢复情况确定颈托佩戴时间，关注术后疼痛麻木情况并复诊检查。患者女性58岁

就诊科室：疼痛科

总交流次数：70

医生建议：建议：颈椎手术后需按医嘱进行恢复训练，注意保护颈椎。如出现疼痛、麻木等症状加重或过敏反应请及时复诊检查。颈托佩戴时间根据恢复情况而定，如不确定可咨询医生。刀口愈合前不建议见水。

周方园

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术后镇痛泵植入部位疼痛，伤口纱布干燥，皮下输液管疼痛。患者女性76岁

就诊科室：疼痛科

总交流次数：22

医生建议：术后疼痛是常见的现象，需保持伤口清洁，避免感染。如疼痛剧烈或持续不缓解，请及时就医。建议保持局部清洁，避免侧睡压迫植入部位，生活上注意休息和营养。

周方园

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皮肤瘙痒，胃药服用疑问，颈椎疼痛加重，疑刮痧与低频脉冲治疗不当。患者女性50岁

就诊科室：疼痛科

总交流次数：18

医生建议：患者出现皮肤瘙痒，考虑为药物副作用或过敏反应，已开具止痒药；颈椎疼痛加重，建议停止刮痧，调整低频脉冲治疗频率；请患者注意观察用药后反应，如有不适及时就诊。

周方园

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华中科技大学同济医学院附属协和医院

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肘部疼痛伴有麻木感，已做简单神经调理手术，症状未明显改善，需要进一步评估和治疗建议。患者女性58岁

就诊科室：疼痛科

总交流次数：46

医生建议：考虑到您已经做了简单神经调理手术但症状未明显改善，可能需要进行内镜手术评估。同时，建议您在日常生活中注意锻炼和避免低头玩手机等不良习惯。补充钙质可以选择钙尔奇，但消炎针目前看来没有太大必要。针灸可以在正规医院进行，可能对肌肉症状有所帮助，但对神经相关症状效果有限。

周方园

主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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父亲患有带状疱疹后遗痛，射频和止痛药效果不佳，寻求其他治疗方法。患者男性57岁

就诊科室：疼痛科

总交流次数：58

医生建议：带状疱疹后遗痛治疗可以考虑胸椎旁阻滞或肋间神经损毁术。胸椎旁阻滞是一种局部麻醉镇痛方法，适用于神经根阻滞；肋间神经损毁术可能不能覆盖所有疱疹区域。生活上注意休息，避免过度劳累。

周方园

主治医师

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面部疼痛加剧，头部也开始疼痛，影响睡眠和日常生活，已服用普瑞巴林。患者男性62岁

就诊科室：疼痛科

总交流次数：16

医生建议：诊断：考虑为慢性疼痛综合征，如三叉神经痛或偏头痛。用药：建议继续服用普瑞巴林，并加用泰勒宁，白天可先半片，晚上可整片。请保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

周方园

主治医师

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周方园医生寄语

愿天下无痛！愿世间公平正义！愿人间有爱！

周方园医生的个人成就

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入驻时间 2024-06-27 10:14:28

周方园医生的治疗经验

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随访中的患者 2 人

颈椎病 1

过敏性皮炎 1

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周方园

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华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科