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邱景川

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执业证:1413********357

邱景川

副主任医师

上海市宝山区中西医结合医院 中医内科

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邱景川医生介绍
专业擅长
1、中西医结合治疗老慢支、肺心病等呼吸和心血管系统疾病,更擅经方时方治疗外感疾病。 2、中西医结合治疗胃窦炎、慢性胃炎肠化改变、胃溃疡等消化系统疾病,更擅补土派调理脾胃功能。 3、脑部、呼吸、消化系统肿瘤的治疗及术后调理。 4、睡眠障碍的中医调治。 5、前列腺增生的中医调治。 6、各型关节炎、痛风、运动系统损伤、退行性骨关节疾病、骨关节炎症结核(骨痨、流痰)的中西医结合治疗。 7、头体针及穴位埋注治疗小儿遗尿、面神经麻痹、脑卒中后遗症、少儿近视等疾病。 8、月经不调、子宫腺肌症、痛经、子宫肌瘤、甲乳病、更年期综合征等妇科疾病以及男女性不孕不育症的中医治疗。 9、小儿咳症、疳症厌食、肠胃功能紊乱等儿科疾病的中医治疗。 10、成人妇儿虚损疾病及亚健康状态的膏方调理。更擅丹溪心法调理阴阳失衡之虚损病症。
个人简介
毕业于上海中医学院,师从祖授及蔡淦、唐为勇、于翰民、李祥云等老师,从医41年。 学历:大学专科 职称:副主任医师 学术:长期从事临床工作,熟悉常见疾病的诊疗工作,尤其运用中西医结合手段,以及针灸理疗、穴位埋线、注射等方法,用于肿瘤、心血管、呼吸、消化、妇幼、运动等系统的诸如脑肺胃甲状腺肿瘤、高血压、心律不齐、糖尿病、甲亢甲减、老慢支、慢性胃炎、月经不调、甲乳结节病、卵巢囊肿、小儿咳症、小儿疳症、小儿胃肠功能紊乱、小儿多动症、骨关节损伤退变等疾病的治疗和康复调理治疗。曾在1985年第二期的《上海中医药杂志》以及1995年的《全国中医药荟萃》上撰文,探讨治疗心得。 2017年曾参加第十五期"银龄行动"医疗队、第一期"云海银晖"医疗队,2019年参加第十七期"银龄行动"医疗队、第一期沪黔"银智红情"医疗队,四度赴新疆和云南贵州开展智力援疆、志愿扶贫活动。           目前在雷允上中医门诊部、上海国医馆、同保康中医门诊部等医疗机构受聘出诊。
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科普文章

文章 敢向古训"挑战"

敢向古训"挑战" 今天接诊一位消化道病患。诉因尿感服左氧二周,上腹部不适,内裤漏尿。 彼刚从某知名三甲医院泌尿科诊毕。患者6年来,反复龟头漏滴脓液,尿检菌落阳性,全靠抗感染药物控制。历经各项检查,但就是查不出病因,结论"随访"。 今天他挂了专家号,专家望而处方:MR l复查。 我看了所有检查结果,真的很感谢同行们精心检查的积累。出于职业习惯,出于同性的体验,我检查了他的生殖器:重度的包茎,使他不能翻开包皮,清洗龟头及冠状沟;尿道口滴脓液,内裤污渍斑斑;掀起包皮,迎面腥味。 我不觉恶心,反觉欣喜,只因找到了病因!这包茎、包皮垢,不就是藏污纳菌的理想场所吗?我嘱:抗菌治疗,根治包茎。 古训曰:望而知之谓之神.…问而知之谓之工。在医学检查手段日新月异的当今,我们的确能做到望而知之了,但详询病史,动手查体,仍是对医生的基本要求,切忌依赖高科技,疏于基本功,导致漏诊和误诊。而问而知谓之工,在科技高度发达的现代,对于辨明病因,同样重要,因此,把它去评价医技的优劣,是不是可笑哈。 古为今用,不能拘泥,适时更新吧。 这,就是从一例消化道病例说起的话题,不作病案分析,只谈感想,故提前抛了。不当之处,感谢斧正。

邱景川

副主任医师

上海市宝山区中西医结合医院

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文章 论心理作用在治疗过程中的重要性

论心理作用在疾病治疗过程中的重要性。 先说医缘。 所谓中医里的缘分,这里面有两个方面:一个是医,这里面说的是对疾病的作用力;另一个是缘,就是病和医两方东西聚合在一起。 再说缘,不知道你们有没有听过因缘和合这个词。记得星云大师说过,很多事情的成,都是因缘和合的结果,就是各种因素聚合在一起。放在这里讲,就是医生和病人聚在一起,无论是偶然遇见,还是刻意找到,最终一定是两者相聚。 另外说医,刚才说了,这里面指的是对疾病的作用力。这里面不光是医生对疾病的作用力,更重要的是病人自身对疾病的作用力,或者说关注力,甚至是执念。 不光医生开药要对症,性价要刚好,其实病人本身也需叩求,才生仰信和关注。反之,病家不会关注医家。但如果关注太过,易致急切、焦虑或恐慌,往往会起反作用。 所以,好的医缘应该是:病人本身心态调节到一个合适的程度,即信医求医不忌医。这时,再遇见一个一眼相中的医生,开出一个对症的方子,才有可能收到一个事倍功半的治疗结果。 话锋回来,治病过程,一求一施,其实是病家和医家的心理同频共振使然。倘若不求硬施,亦或硬求不施,甚至不求不施,那医和患是无缘相聚的。即是凑到一起,也会心生疑虑,瞻前顾后,谈金论价,难以却病。因此,前贤给我们留下了"医不叩门、十不治、六不治"的训戒。 是故:七分治病,三分治心,合理拿捏医患双方的施求心理,应是每一位医者在临床时所不容忽视的,也事关一个良医取效的关键。 以上系个人观点,欢迎指正。

邱景川

副主任医师

上海市宝山区中西医结合医院

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文章 试论疾病治疗的必要性和适度性

试论疾病治疗的必要性和适度性 人食五谷,参与社交,喜怒哀乐,难免病痛。人有病痛,自然会求医问药,甚至未病求防。因此,在日常生活中,去看医生者有之、自己上某些w站搜病对号入座,自我诊断者有之、也不乏去Y店,自购药材服食者、更有不少信众受历史说教蛊惑,主动或被动地化巨资,购买保健品,以求健康长寿。尤其是扶正类药物、保健品,不少朋友都是长年服食,至于服用的有效性和合适性,恐怕很少有人会做专门地研究。 大家知道,人体具有强大的免疫和组织修复功能,遇到细菌病毒的感染和机体的损伤,人体会自动作出响应,免疫应答,组织修复。但凡疾病的产生和痊愈,即是这一过程。医生治病,也是顺应这一过程,通过各种医疗手段,协助机体,完成修复计划,达成康复目的。因此,医疗手段的介入,就是一个十分讲究的课题了,存在着一个"度":既不能放任不管,也不能随心所欲,更不能越俎代庖。 对那些传染性的疾病,重在预防,但世界太大,不是真空,实难彻底地防,还依赖人体的自身免疫力去面对。 对一些心身疾病,譬如睡眠障碍、血压增高等,重在调摄情绪,改善相处环境,而非一味安眠降压,否则安眠药和降压药会长久地依赖相伴。 现在超声、ct、 MR使用普及,能早期发现细小病灶,如增生结节之属,医生们也总结出良恶的鉴别标准,但机器、检查、报告都是人为的,结果未必全信,作参考可矣。既是人为,必存差误,应该复核和定期随访。所以,很多结节称不上病,不需治疗,只需定期随访观察即可。在随访中若有阴阳失衡之征,结节有增大之变,就需医疗介入调治了。 现代社会,工作生活节奏很快,亚建康的人士很多,追求健康,随心进补,到处可见。依个人喜好补、依传统习俗补、依广告宣传补,五花八门,不一而足。结果呢,是有体质改善者,但更不乏体质阴阳失衡、脾胃肝肾功能障碍之人。补法辨虚实、补法识必须。亚健康之人讲究的是心理生理以及生活工作环境的和谐愉悦,那种不讲寒热属性、不究虚实宜忌,随意进补,越俎代庖,是难得健康的。 总之,人体有免疫和修复力的,合理的饮食补给、合适的睡眠休息、顺畅的排泄规律、舒心适度的生活劳作,才是真正的补益。见疲即补、见块即消、见热即退、见高即降,值得商榷。上述仅一己之见,仅作参考。不当之处,欢迎指正。

邱景川

副主任医师

上海市宝山区中西医结合医院

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文章 为何慎开长处方?

为何不鼓励开处二周以上的汤药长处方? 门诊中,常有患者因路途偏远、交通不便或工作繁忙而提出开处二周的汤药。对此,本医喻之:要看具体病情来开处长短处方! 对外感类疾病,因其传变较快,服药后症情变化较速,故宜服药后1至3天即复诊,辨证续方换药。故处方以1至3天为宜。 对一般疾病,若辨证处方得当,一般5至7天病情会有所缓解或变化,此时宜复诊重辨,及时调整处方,增减用药。此时若再服原方,一是方难符证,有效率会下降,二是应撤之药(或曰无用之药)继续摄入,恐对身体组织器官会造成伤害,系违反了"有故无殒"的用药原则。临床上常见患者反映服药后再用原方,疗效反而不佳即是此类。 对亚健康状态的调理服药,因病情变化相对缓和,用药调整相对小幅,处方开处可相对长些,如膏方之属。但也宜作1至2周间隔的复诊,以避免症情变化而发生的身体不适、乃至药物弃服而造成的浪费。 此外,还有药物本身的毒副作用和致敏作用,长期大量的服用,难免有伤胃伤肝伤肾和机体过敏之虞。 至此,您明白了我谨慎开长处方的道理了吗?所以呀您千万别不舍得化就诊时间去擅自续用原方继服。因节省的是区区的就诊时间,而付出的可能是您宝贵的身体健康了;机器损坏可再造,器官损伤实难复。得失不匹配,得不偿失呀! 此属个人观点,仅作参考,欢迎指正。

邱景川

副主任医师

上海市宝山区中西医结合医院

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文章 盲目进补宜慎

盲目进补宜慎 不少病家在治病中为了所谓不伤肝肾,不想服用西药,而自行服用各种补品,诸如参茸等各种保健食品和微量元素,但还是罹患各种疾病与不适。为了使自己健康,挥金掷银,购置服食,常年累月,乐此不疲。以致部分病家口味改变,胃肠功能紊乱。另有不少朋友喜好饮茶,非得每天饮用什么茶,凉白开难以下咽。 综观诸多服用者大都有一个相似的舌脉现象:淡胖舌、水滑或厚腻苔、濡脉。按中医理论,属脾胃失衡表象。 据同行研究: 一、过量摄入营养素有风险 大量滥用某一营养成分,身体的回馈机制就会被麻痹,如钙元素超量摄入,就可能产生肾石,且抑制铁锌镁磷的吸收,并降低其生物利用率,具有毒副作用。此属中医脾虚失运不化的范畴。 二、过量摄入维生素同样有害 现在不少人热衷于补充维生素C和复合维生素B,但过量也会产生副反应,如一次口服2克以上的维生素C,可致恶心腹痛腹泻;可促使铁的过度吸收;草酸盐的排出增加、加快形成结石的可能;更可造成对大剂量维生素C的依赖性。在中医望诊中,可见白厚浊苔,属湿阻气滞、健运无权的范畴。 三、补硒别盲目 含硒营养品的推出,致很多人认为硒是抗癌的。之前许多研究表明,适当补硒,确可改善免疫功能,提高抵抗力,提高机体抗氧化能力,直接杀伤肿瘤细胞,阻断肿瘤血管的形成,防止肿瘤的复发转移等。但早在20世纪90年代,权威的《食物、营养、身体活动和癌症预防指南》更指出硒的效果有待明确。 四、天然果蔬并非多多益善 目前天然食物中的很多有益成分,尚是目前科学水平无法揭示和阐述的。很多人认为蔬果中富含维生素和矿物质,有益于健康,作用巨大,其实这种说法片面而欠科学。健康不依赖单个营养素;食物之所以有营养,是其中上百种成分的整合表现、整体效用的加乘放大,往往超过单一成分作用的总和。这绝不是吃单一的营养素就可以得到的效果。食物如此,中药也如是。 所以,追求健康、防止营养缺乏,切实的解决之道还是调整饮食习惯和生活工作方式、以及良好的心理状态,而不是依赖一个个合成的化学品以及山珍海味、参茸珍品。另外,进食蔬果参茸,也有阴阳寒热属性相宜的关系,它们也会影响人体阴阳平衡的转归,如过食西瓜会舌淡苔厚脘痛腹泻;过食参茸会致舌红口疮鼻衂等等。所以,并非人人对它们来者不拒,也讲究一个合适性。

邱景川

副主任医师

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文章 何谓"湿气"?

什么叫湿气? 在中医学理论中,湿气似水不是水,而是像鼻涕一样黏黏的物质。可随气血经络的运行,行滞于全身。因湿性黏腻重浊,通常是存在于骨关节和身体低端的部位。 湿气通常有内外湿之分,它是如何产生的呢?通常它可分为内湿和外湿。 内湿:通常由五脏,尤其是脾肺肾失衡而产生。 表现:舌胖大,苔润滑,脉濡小。在脾,可致痞胀稀便口淡;在肺,可致痰涎喘满;在肾,可致带下淋浊。 外湿:通常久居寒湿或湿热之处,感受了湿邪而产生。 表现:舌胖,苔白(黄)厚浊或滑腻,脉浮短。在肌表肢节,可致身重困倦,身热不扬,潮热往来,关节肿胀。 较常见的症状: 1、嗜睡:湿气排不出,心肾过交,睡再久也睡不够。 2、身困:湿阻气滞,阳气不布,老是觉得困,觉得累! 3、肥胖:肝脾失衡,脾运失常,生化无序,脂质堆积,代谢失常。 现在,您可以大致了解了湿气吧。但是,大家别以为湿气(邪)关系不大。其实湿气(邪)是导致各种病症的重要病邪之一。而且治疗上讲究章法,决非喝点苡米赤豆能完事。 以上仅属个人观点,欢迎指正。

邱景川

副主任医师

上海市宝山区中西医结合医院

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文章 理性看待体检报告

请理性看待体检报告 有位患者来我处求诊:无力、焦虑、失眠、腰痛。CT和MRI示腰骶巨大髓核突出卡压,必须立即手术,否则…。患者不愿手术,找我求诊。经过体检,发现患者体征与检查报告描述不符,遂嘱患者在治疗的过程中进行随访后复查。经过8周的中药内服和外治,患者不仅诸症消除,而且重返了工作岗位。这不禁令首诊医师称奇。 通过此例,我们应该想到: 1,应理性看待各种检查报告。检查是机器做的,而报告是人为的,难免存有瑕疵。一旦偏信盲从,必然给自己蒙上心理阴影,惶恐终日,甚至招致不必要的手术。此种案例不在少数。 2,医生在望闻问切(视触叩听)方面,要以自己基本功为主,辅助检查协查证实为辅。尤其现在的年轻医生,切记别把这个关系给反了。 3,我们提倡对某些特殊疾病进行健康普查,事前干预,如肿瘤、糖网病等病。但对普通健康人群的全身普查结果解读,还请专业人士有针对性有重点的进行,免得产生歧义,处处都有问题。 不管是传统的三大常规检验,还是超声、MRI、PET - CT,都是人类智慧的结晶、医学昌明的结果。为人为医,难免偏颇。对医者,能掌握指征,合理地使用这些利器,勿滥用;对患者,能理性的看待结果报告,勿偏信盲从。如此,才能给我们带来更多的医学便利。 以上仅属个人观点,欢迎指正。

邱景川

副主任医师

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文章 落忱治疗,讲究治法

落忱推拿,讲究方法! 日常生活中,常见患者因感冒受凉、或运动损伤而导致颈肩背部肌肉牵扯疼痛,经推拿刮痧等方法治疗,反而牵痛加剧,迁延一周不愈者。 病情分析: 若感冒颈牵,往往系局部肌健受凉寒侵,肌腱僵痉,局部充血,拘挛扯痛。此时正确的治疗方法是温通解痉。较理想的治疗方法是由里而外的辛温解表,温阳通络,局部解痉,往往数小时乃至数分钟即可缓解牵扯疼痛。反观在颈肩部肌肉酸痛筋结处施以推拿等方法,若操作手法不正确,则很容易引起肌纤组织破裂渗出,甚至出血红肿,扯痛加重。部分病例病灶吸收不佳,形成纤维索条样结节,遇阴湿天气或劳累过度、休息缺乏、睡姿不当,均可再次发病作痛,即所谓的落下病根了。 运动损伤,初期治法,宜伤处制动,清凉置之,减少渗出。推捏拿按,可能会加重渗出,加重病势。中后期宜行气活血化淤散结,是推拿手法的强项了,当然也有手法操作及疗效的差异。

邱景川

副主任医师

上海市宝山区中西医结合医院

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文章 为何晨间口干口苦舌燥?

不少患者有夜半或清晨出现口干口苦舌燥的现象,这宜辨清是病理现象还是生理现象。 病理现象: 一、热象: 舌色鲜红,舌质瘦敛,舌表纵裂,舌光如镜,舌燥少津。多见消耗性活动些病变,如肿舌燥瘤、结核、风湿、免疫、细菌病毒感染、糖尿病等。 二、寒象: 舌色淡或夹暗瘀,舌体胖大,边见齿痕,上着白干苔,舌下唾腺升津缓慢。多见气虚血少气滞血郁痰滞食积导致的津道阻塞,升津多见食道胃肠肝胆等病变,中焦阻塞,上下不通。如慢性胃炎、胃肠功能紊乱等。 生理原因: 舌正,苔薄干,舌下唾腺升津存在,起身改变体位不久,口干舌燥即可缓解。 请检查: 晚歺是否过度鲜咸、辛辣、甘甜。 睡前进食瓜子零食水果。 仰卧张口呼吸。 肥胖,咽峡悬壅垂等组织肥厚下垂,气道狭小,张口呼吸。 上述一一辨清,治法自然就有了。 以上纯属个人观点,欢迎指正。

邱景川

副主任医师

上海市宝山区中西医结合医院

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文章 别让定势思维干扰医生的辨证施治

别让定势思维干扰医生的辨证施治 常遇患者就诊首先这样说:"我脾虚","我湿很重","我有脂肪肝"。 其实,这些都属于患者的既往病史或病因,不一定属于患者当下疾病的确切诊断。 同时,也含带着患者以往获取的诊断结果、以及辐射至夲次发病的主观臆测。 医生之诊病,系采用望闻问切的手段,综合患者的病史,辨得病机,作出诊断的过程。因此,简明扼要地向医生提供实际的病史,会有助于医生诊断的研判。但切忌向医生提供上述的求诊描述,那会形成暗示,左右医生的辨证辫病思路。 所以,善于就诊,对于医患双方,都属讲究:于患者,简明扼要,回答医生的提问。避免向医生过多过细地叙说自已的过往,毕竟有时给大家的就诊时间有限,另外,您的所述,未必对医生辨证施治完全有价值。于医者,恰当合理耐心地倾听患者的叙述,学会艺术性的中止啰嗦和漫无边际,最大化的利用就诊时间,灵光闪现在患者的叙陈中,直中肯綮,辨明病机。 这是我有关医患双方就诊的再次议点,只缘近日临诊所遇不少,影响到就诊时间和质量,故撰此小议,希望抛转引玉,对改善所述问题,有所帮助。个人管见,欢迎指正。

邱景川

副主任医师

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邱景川医生寄语
化繁为简,化偏为衡,用药为弃药。
邱景川医生的个人成就
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入驻时间 2024-08-13 09:30:40
邱景川医生的治疗经验
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